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文档简介

荨麻疹,1,病因,1、食物（主要为动物性蛋白、植物如芒果、草莓、可可、葱、食物添加剂等）2、药物（常见的有青霉素、血清制品、疫苗等）3、感染（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）4、物理因素（冷、热、日光、压力、摩擦等）5、动物及植物因素（动物皮毛、蛇毒、花粉、荨麻、漆树等）6、精神因素7、内脏和全身性疾病（风湿热、肿瘤、系统性红斑狼疮、慢性炎症等）,2,发病机制,1、超敏反应性（多为型超敏反应，少数为、型超敏反应）型超敏反应主要是抗原抗体结合后，促使嗜硷性粒细胞及肥大细胞脱颗粒，释放一系列生物活性介质，如组胺、缓激肽等，使小血管扩张，血管通透性增加，从而产生皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等一系列过敏反应症状。根据其时间长短可分为速发相反应（常在接触变应原数秒钟内发生，持续数小时）和迟发相反应（发生在变应原刺激后6-8小时，可持续数天）。型超敏反应多见于输血引起的荨麻疹。型超敏反应多见于血清病及血管炎。,3,2、非超敏反应某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械刺激可直接诱发肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹发生。,4,临床表现,1、急性荨麻疹起病急，痒剧烈，皮疹持续时间不超过24小时，皮疹此起彼伏不断发生。可伴有全身症状，甚至过敏性休克。2、慢性荨麻疹皮损反复发作超过6周以上。全身症状一般较轻，偶可急性发作。3、特殊类型荨麻疹（皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、血管神经性水肿等）,5,6,7,8,9,（一）寻找病因，并除之（二）内用药治疗1、抗组胺药2、维生素C、钙剂、硫代硫酸钠等3、必要时可用中等剂量强的松4、腹痛时要用解痉药5、支气管痉挛者用氨茶碱6、喉头水肿时考虑气管切开7、休克时进行相关抢救,治疗,10,抗休克治疗,1、0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌肉注射或静脉给药2、皮质激素肌注或静脉给药3、升压药（血压仍低时）4、给予吸氧5、支气管痉挛呼吸困难时可静注氨茶碱0.25g6、伴高热及感染时抗感染治疗7、喉头水肿呼吸受阻时要行气管切开术8、心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术,11,外用治疗,1、
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