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文档简介
,超声引导下的臂丛神经阻滞,1,解剖回顾,臂丛排列臂丛支配肌肉入路及进针,大纲,2,解剖回顾,3,解剖,由第5第8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。,AXI=腋神经MED=正中神经MC=肌皮神经RAD=桡神经,ULN=尺神经,4,解剖,5,臂丛排列,6,排列,7,FUJIFILMCS,8,FUJIFILM,9,FUJIFILM,10,FUJIFILM,11,FUJIFILM,12,上肢神经支配区域,13,上肢神经支配区域,1腋神经2肌皮神经3桡神经4臂内侧皮神经5前臂内侧皮神经6正中神经7尺神经,14,入路及进针,15,肌间沟入路锁骨上入路锁骨下入路腋路,入路及进针,16,锁骨上肌间沟,锁骨下腋窝,位置选择,不同入路位置,17,不同入路位置,位置选择,1.肌间沟2.锁骨上3.锁骨下4.腋窝,18,肌间沟平面,肌间沟入路,19,解剖及声像图,肌间沟入路,20,肌间沟入路,进针方法,21,肌间沟入路,进针方法,22,解剖及声像图,内,外,锁骨上入路,23,锁骨上入路,进针方法,24,锁骨下入路,解剖及声像图,25,锁骨下入路,进针方法,26,腋路解剖,27,腋路声像图,28,腋路进针方法,29,肌皮神经是外侧束外侧头的终末支，在胸小肌下缘起自外侧束，在喙突下穿过喙肱肌，于肱二头肌和肱肌间下降，沿途分支支配喙肱肌、肱二头肌及肱肌，终末支为前臂外侧皮神经，在肘横纹上方约3cm处，经肱二头肌与肱桡肌间隙穿过深筋膜分布于前臂外侧皮肤。,肌皮神经入路,解剖,30,肌皮神经入路,声像图,31,进针点,肌皮神经入路,进针方法,32,FUJIFILM,33,课件部分内容来源于网
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