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文档简介
医院感染管理及消毒隔离制度,1,一、执行卫生部医院隔离技术规范、医务人员手卫生规范、医疗机构消毒技术规范。二、医务人员上班时间衣帽整齐,下班就餐、外出应脱去工作服,不得穿工作服进入食堂、外出等非工作场所。,医院感染管理及消毒隔离制度,2,三、医务人员进行各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术等)时,应严格执行无菌操作,按规范洗手、带口罩和工作帽。诊疗、换药处置工作完成后均应执行手卫生。四、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体的或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。,医院感染管理及消毒隔离制度,3,五、灭菌持物钳、容器等要定期消毒灭菌,一经打开注明开启时间,每4小时更换一次遇有污染立即更换。体温计用后要用500mg/L含氯消毒液浸泡,含氯消毒剂现用现配,并检测有效含量,认真记录。六、进入治疗室、换药室、产房、手术室等应衣帽整齐、戴口罩,私人物品不准带入室内。,医院感染管理及消毒隔离制度,4,七、保持环境清洁,定时对空气、物体表面及地面进行清洁,必要时消毒处理。地面湿式清扫,抹布、扫把等用具应专用,使用后应先消毒、洗净、再晾干。八、治疗室用的医疗物品要定期消毒灭菌,无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;无菌包宜一次性使用完毕,不能一次性使用完时应严格执行无菌操作,无菌存放、并注明开启时间,24小时内使用;无菌物品必须一人一用一灭菌,药杯必须消毒后再用。,医院感染管理及消毒隔离制度,5,九、抽出的药液,超过2小时不得使用,开启的溶煤不得超过24小时,均注明开启时间,最好使用小包装。碘伏、酒精应密闭保存,每周更换2次,更换时容器必须同时灭菌。如小包装碘伏、酒精开启后有效期为七天,(大包装消毒剂开启后有效期为1月)棉球、纱布使用小包装,消毒液棉球现用现配。十、每日紫外线消毒二次,定期清洁紫外线和空调过滤网,保持其清洁。紫外线灯管每周应用75擦拭一次,空调过滤网每月清洗,使用频次增加、使用时间延长、环境尘埃多时应增加清洁次数,并有记录,每周彻底大扫除一次。,医院感染管理及消毒隔离制度,6,十一、使用中的呼吸机、监护仪、输液泵等医疗设备应每班擦拭消毒,保持清洁,使用结束后进行终末消毒,备用。呼吸机湿化液用灭菌蒸馏水每日更换;一次性呼吸机管道每周更换,一次性吸氧管每周更换两次,遇污染随时更换。十二、一次性医疗用品使用后放入黄色防渗透、防锐器穿透的医用塑料袋或密闭的容器内,集中收集处理,禁止重复使用和回流市场。,医院感染管理及消毒隔离制度,7,十三、病房应定期通风换气,每日湿擦地面、床头桌、椅,晨/晚间护理湿式扫床,严格执行一床一巾一桌一巾用后消毒清洗干燥备用。保持被服清洁无污渍,每周更换一次,遇污染随时更换,换下污被服放于指定处,不随地乱丢及时放入污被服袋,在指定区域内清点。出院、转院、死亡病人的单元,必须做好终末消毒,床、椅、桌及墙壁,应用消毒液擦洗,床垫被褥紫外线照射消毒。十四、保持工具专区专用,颜色/标记清楚,定点放置,用后消毒处理,晾干备用,保持容器清洁。,医院感染管理及消毒隔离制度,8,十五、严格执行预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病人,安排到指定的隔离门诊就诊。应执行中华人民共和国传染病防治法、发热门诊、腹泻门诊医院感染管理制度的规定。十六、根据传染病及多种耐药菌感染传播途径采取相应的隔离措施,放置隔离标识。接触隔离为兰色、飞沫隔离为粉色、空气隔离为黄色。工作人员进入隔离区应根据防护要求穿戴防护用品并落实隔离措施。,医院感染管理及消毒隔离制度,9,十七、传染病患者宜使用一次性用品或个人专用,可重复使用物品严格按照医院消毒技术规范要求消毒处理。传染病患者的生活垃圾归入医疗废物,所有医疗垃圾使用双层
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