你知道疱疹病毒是怎么回事PPT课件.ppt

人类疱疹病毒（HHV）,Humanherpesvirus,HHV是一群个体偏大，有包膜的dsDNA病毒。疱疹病毒HSV1HSV2VZV疱疹病毒HCMVHHV6HHV7疱疹病毒EBVHHV8Kaposi肉瘤相关病毒,疱疹病毒共同特点:,1.球形，150-200nm，线形dsDNA，20面体，有包膜2.多数在细胞培养中有CPE，核内嗜酸性包涵体，多核巨细胞3.在核内复制和装配，通过核膜出芽，经胞吐或细胞溶解方式释放。,4.多种感染类型：隐性感染显性感染潜伏感染整合感染垂直感染,一、单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV),分两型HSV-1：腰以上疱疹HSV-2：腰以下疱疹传染源：病人、病毒携带者传播途径：密切接触、性接触、垂直传播,感染类型及所致疾病：,原发感染：80-90%隐性感染HSV-1：龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎（6月-18月龄）HSV-2:生殖器疱疹（80%，由HSV-2引起）潜伏感染感觉神经节中神经细胞为其潜伏场所HSV-1：三叉神经节，颈上神经节HSV-2：骶神经节复发感染：细胞免疫力下降，潜伏病毒增殖特点：可反复复发，并在同一部位,垂直感染胎盘畸形、流产、早产、死胎等（HSV-1)产道新生儿疱疹（HSV-2)HSV-2与宫颈癌（相关）患过生殖器疱疹，宫颈癌高发宫颈癌患者抗HSV-2阳性率高脱落细胞涂片HSV-2抗原（+）两种病好发部位相同癌细胞中有HSV-2基因片段动物试验可诱发肿瘤,微生物学检查,病毒分离（细胞培养CPE）：金标准快速诊断（形态学、抗原、核酸测定）血清学诊断测抗体,防治原则,避免接触患者，安全性生活，孕妇有HSV-2感染应剖腹产gD亚单位疫苗正在研制中无环鸟苷（阿昔洛韦）治疗有效疱疹净（碘苷）治疗疱疹性角膜炎,二、水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV),人是唯一自然宿主，皮肤是主要靶细胞。传染源：水痘患者（上呼吸道分泌物、水疱液）带状疱疹患者（水疱液）传播途径：飞沫、接触、垂直传播传染性强，发病率高（100%）,感染类型及所致疾病：,原发感染水痘（儿童好发）致病机制：病毒在局部淋巴组织增殖病毒血症全身皮肤临床表现：潜伏期2W发热、全身皮肤斑丘疹、水疱疹（脓疱疹），向心性，病情较轻，偶有并发症重症：免疫缺陷，成人（多并发肺炎），孕妇（垂直感染）,潜伏感染与复发感染带状疱疹（曾患水痘）,病毒潜伏,脊髓后根神经节及颅神经感觉神经节,激活,所支配皮肤疱疹,呈带状，身体一侧，多在胸、腹、面部，伴明显神经痛,原发感染,蛇盘疮,诊断：主要依靠临床症状预防：人工主动免疫：减毒活疫苗人工被动免疫：高效价特异性抗体,三、EB病毒（EBV）,1964年，由Epstein和Barr研究非洲儿童恶性淋巴瘤发现该病毒，故用两人名字字头命名。为一种嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，鼻咽部上皮细胞亦表达其受体（CD21/CR2/C3dR）gp350/gp220为吸附蛋白gp85为融合蛋白,在病毒不同存在状态，表达不同抗原增殖性感染早期抗原（EA）衣壳抗原（VCA）膜抗原（MA）潜伏感染核抗原（EBNA）潜伏膜蛋白（LMP）,传染源：病人、病毒携带者传播途径：唾液（如接吻）、血液,致病机制：唾液局部增殖入血感染全身B细胞异嗜性抗体非典型淋巴细胞相关疾病传染性单核细胞增多症口腔毛状白斑非洲儿童恶性淋巴瘤（Burkitt）鼻咽癌,1分离培养困难：人B细胞或脐血淋巴细胞2检测核酸3检测EBV特异性抗体：抗VCA、抗EA、抗EBNA、抗MA辅助诊断鼻咽癌及Burkitt淋巴瘤4异嗜性抗体：凝集牛、绵羊红细胞效价1：224有诊断意义辅助诊断传染性单核细胞增多症,微生物学检查法,防治,传染性单核细胞增多症预防脾破裂早期诊断鼻咽癌疫苗预防鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤,四、人巨细胞病毒(humancytomegalovirus,HCMV),感染的细胞肿大，并有巨大的核内包涵体而得名。细胞培养人成纤维细胞培养，增殖缓慢（1个月可见CPE）细胞肿大变圆，核变大，形成巨大细胞核内及浆内嗜酸性包涵体，核内外周有“晕”的大型包涵体“猫头鹰眼”状（猫眼细胞）,核内外周有“晕”的大型嗜酸性包涵体“猫头鹰眼”状,传染源：病人、病毒携带者（血液及外分泌液）传染途径：密切接触、性接触、输血、器官移植、垂直传播等,原发感染：常呈隐性感染（成人60-90%有抗体）显性感染多见于输血后感染：巨细胞单核细胞增多症潜伏感染：唾液腺、乳腺、肾脏、白细胞及其它腺体复发感染：多见于免疫低功人群，可引起肺炎、视网膜炎、脑膜脑炎、结肠炎等,感染类型及所致疾病：,垂直感染：胎盘巨细胞包涵体病（CID）产道、哺乳多呈隐性感染与肿瘤关系（宫颈癌、前列腺癌、睾丸癌、Kaposi肉瘤）,微生物学检查,快速诊断：形态学检查：巨大细胞、包涵体检测核酸病毒分离：1个