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文档简介
住院患儿的心理护理,儿内一科,住院患儿不同年龄期的心理特点及护理,(一)婴儿期(01岁)心理特点:*此期是身心变化最快的时期,从不会说话到呀呀学语,从躺卧到蹒跚学步,从吃奶过渡到吃饭,从一无所知到愿意与人交往;*婴儿2个月左右就表现出情绪反应,当其需要未得到满足,可引起长时间的啼哭。,2.心理护理护士应多注意婴儿感知觉、语言及动作的发育。婴儿很需要母亲的爱抚,要多接触、微笑、说话、抚摸、搂抱、逗笑,呼唤乳名等,使之产生在母亲怀中的安全感。,(二)幼儿期(13岁),1.心理特点:*语言发展快、能对事物进行具体而形象的概括;*情绪体验丰富,情绪表现外显,控制性差,有时会莫名其妙地发脾气或出现恐惧、害怕等情绪反应;*有初步的自我意识、有独立行动的愿望。当获得积极肯定的评价,幼儿产生自豪、满足和自信的体验;经常受到否定、消极评价的幼儿易产生自卑、孤独、犹豫不决的体验。,幼儿住院心理变化过程:,分3个阶段:反抗阶段:哭闹、踢打物品、与护士对抗、想回家。失望阶段:因没有希望回家而情绪抑郁,不爱说话,通过允指、抱紧自己的用物获得安慰。否认期:否认自己患病,拒绝治疗护理。,2.心理护理,*向父母了解患儿情况,多与患儿沟通,鼓励谈论其喜欢的事情,注意倾听;*允许用哭喊来发泄不满情绪,不当面批评其退行性行为;病情许可时,鼓励恢复应有的行为,如排泄习惯的恢复。*为患儿创造独立活动的机会,如自己洗手、吃饭等,满足独立行动的愿望。,(三)学龄前期(46岁),心理特点:*大脑发育接近成人,能较好认识外界事物,控制和调整自己行为的能力增强,希望与成人一样独立行动。*对疾病治疗不完全理解,缺乏安全感,甚至焦虑,有的悄悄哭泣,难以入睡。,2.心理护理:*给予积极心理支持,做好入院介绍;*组织讲故事、做游戏,以克服焦虑情绪;*治疗前进行解释,取得配合,如:注射治疗时,利用其注意力易被转移的特点,减轻疼痛。*鼓励做力所能及的自理活动。,(四)学龄期(712岁),1.心理特点:*口语发展迅速,对语言的理解能力增强;*社会交往进一步扩大,理智感、荣誉感、友谊感、责任感及审美感得到发展;*勇敢、果断、有组织、有同情心及坚忍不拔的个性心理逐渐形成;*以学习为主,接触范围广泛,能较好控制自己的情绪,意识到自己与集体的关系;*入院后,与老师同学分离而焦虑不安,害怕耽误学习,孤独。关心自己的病情,怕病情恶化、怕死、怕残疾。能从医护的查房、讨论、表情中估计病情。,2.心理护理*关心患者,多交谈,解释病因、病程、预后、特殊治疗检查项目,开导安心住院,积极接受治疗;*注意听取意见,尽量满足需求;*帮助其保持与学校的联系,给同学写信、打电话;介绍认识病友。,儿科病人心理护理的原则,尊重患儿建立信任减轻疼痛满足情绪表达减轻焦虑,与患儿交谈的技巧,护士应善于从其面部表情、啼哭和言语中洞察其心理,用关心、爱护、热情的语言进行沟通,建立起信任的关系,安抚孩子的情绪。对患儿所表现的困惑、疑虑、恐怖不安、气愤和痛苦给予充分的尊重、理解、同情,在此基础上劝导、鼓励、反复保证以减轻患儿的怀疑、焦虑、紧张和不安。,与患儿家长交谈的技巧,了解家长的背景情况,让其畅所欲言,医务人员应把握会谈的主旨,必要时进行提示和引导;用准确、通俗的语言进行解释和安慰。对难治性的严重疾病如:癫痫、脑瘫、白血病等,在告知实情时,做好精神安慰工作。,给予患儿家属心理支持,孩子生病,家长格外紧张、焦虑,过分照顾、夸大病情,对医护提出过高要求。当家长的心理状态很消极时,可加重患儿的心理负担,影响依从性和治疗效果。所以儿童病人的心理护理,实际上在很大程度上是对家长的心理支
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