肌肉注射法的应用.doc

肌肉注射法的应用周围神经损伤1、正确进行注射部位的定位。选择神经、血管走行较少、肌肉丰富的部位进行注射。一般选择上臂三角肌前部、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌。消瘦的患者可直接选择有肌肉的部位或减少针头刺入皮肤的角度进行注射，为儿童注射时，除要求进针准确外，还应注意进针的深度为2.5-3，及垂直进针。2、正确掌握注射技术。3、注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、ph值接近中性的药物。4、注意进针时有无疼痛、神经支配区麻木或反射性疼痛。如有这些症状，立即改变进针方向或停止注射。疼痛1、适用无钩、无弯曲的锐利针头。2、选择适宜的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，协助患者取舒适体位，消除紧张情绪。3、周围正确的注射深度，进针深度约为针头长度的2/3。若在上臂三角肌注射时，应尽量提起肌肉组织后进针。4、注射过程中灵活运用无痛注射技术，做到二快一慢，注射后轻轻按揉注射部位，以促进药物吸收，减少疼痛刺激。5、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。局部或全身感染与皮下注射法相同。出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素肌肉注射法操作流程：一目的：将不宜口服的和静脉注射，刺激性较强或剂量较大的药物，注入肌肉组织，使药物迅速发挥药效。二操作程序准备工作：要求：1.着装整齐，戴口罩；2.洗手备物：看治疗单，取药细查。治疗盘：1.纱布罐 2.棉签罐 3.无菌止血（放在消毒罐内）4.治疗巾 5.25毫升注射器1付 6.药液 7.二联瓶 8.6或7号备用针头 9. 急救盒 10.砂轮 11.污杯 操作：1. 取无菌巾铺无菌盘2. 备棉签，取药再查对药名、浓度、剂量、用法、时间，弹下药液，用酒精棉签环形消毒安瓿颈部及砂轮，锯安瓿，消毒安瓿颈后取无菌纱布擦细屑，折断安瓿。3. 抽药：取注射器，检查注射器，针头试通畅，左手食、中指夹安瓿，右手持注射器，将针插入安瓿，左手拇指及无名指夹注射器下端，左手抽动活塞，将药液吸入针筒内。放入无菌盘。4. 推车至床旁对床号、姓名，说明解释，协助病人取适当体位（侧卧位、俯卧位、仰卧位），使注射部位肌肉放松侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲俯卧位：足尖相对，足跟分开仰卧位：危重及不能翻身的病人用仰卧位5.臀大肌注射区划分：1.十字法：自臀裂顶点向左（或右）侧面一水平线，自髂嵴最高点画一垂直平分线，避开内角，外上方1/4为注射区；2.连线法：将髂前上棘与尾骶处连线分为三等份，外上1/3处为注射区。6.常规消毒局部皮肤约6cm直径7.再次查对药名、浓度、剂量、用法、时间，备干棉签，取注射器，排尽空气，右手以握笔式持注射器，以中指固定针栓，左手绷紧皮肤，将针头垂直快速刺入肌内。一般刺入针梗的2/3，按患者胖瘦适当掌握。放松左手，回抽活塞，如无回血，即可缓缓推药，观察病人反应。（如系油性药液，持牢针栓，防针栓与针筒脱开，药液外溢），注射完毕迅速拔出针头，局部用无菌干棉球或棉签按压片刻。8.整理衣被，再次查对。用物归位，洗手。整体要求：1. 掌握进针方法，长期注射的病人应交替更换注射部位2. 正确选择注射部位，避开瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射3. 2岁一下婴儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神