家庭自测血压方法.doc

.家庭自测血压方法高血压是威胁人类健康的主要杀手，是我国人群脑卒中、冠心病发病及死亡的主要危险因素。目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患高血压，约占全球高血压总人数的1/5。在我国高血压存在有患病率高、死亡率高、致残率高，知晓率低、治疗率低、控制率低的特点。造成这种状况的原因是人们通常不测血压或很少测量血压。血压测量是了解血压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段。目前血压测量主要有诊室血压测量、动态血压监测及家庭自测血压3种方法。家庭自测血压能够增强患者自我管理血压的意识、规范治疗、提高控制率，防止心肌梗死、脑出血、冠心病、脑梗死等并发症发生。选择合适血压计 现在常用的血压计有水银柱血压计、腕式电子血压计、上臂式电子血压计3种。水银柱式血压计已经使用100多年了，其优点是测出的血压值准确且稳定性好。但使用起来比较麻烦，要求使用者须经过培训，如不能很好地掌握技术要领，反而容易造成测量误差。听力下降、尤其老人对听诊测压结果会有较大的影响。此外，水银柱血压计还容易造成汞污染。腕式电子血压计携带方便，测量简单、迅速，但不适用于患有血液循环障碍和血管病变的老人，如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化，从而引起末梢循环障碍，导致测压结果不准确。上臂式电子血压计相对来说操作简便、稳定性好、精确度高，可适用于患有动脉硬化的老年人群。中国血压测量指南建议家庭自测血压采用国际标准认证的上臂式电子血压计。家庭自测血压的基本方法 （1）测血压前至少休息5min，在测量前30min内禁止吸烟或饮咖啡，并排空膀胱，不宜受冷。（2）全身放松，保持平稳自然呼吸，如情绪紧张应等情绪稳定后再进行测量。（3）被测量者取坐位，最好坐靠背椅，双脚平放于地面。（4）测量时尽可能裸露上臂，上臂及血压计与心脏处在同一水平。（5）将臂带套在左臂上，捆扎松紧适度，臂带的下缘应高于肘部12cm，空气管应在中指（手掌方向）的延长线上。（6）测量时不要说话或晃动身体。（7）测量结束后，应立即记录下来。记录内容应包括：测量日期与时间、收缩压、舒张压与脉搏值。家庭自测血压的频率及时间 （1）初始阶段：连续测量7天，每天早晨6：009：00间，下午18：0021：00间各测量1次，每次测量3遍，取平均值。排除第1天血压值，仅计算后6天血压的平均值。（2）治疗阶段：根据第1周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗方案，则依据自测血压2周的平均值来评估疗效。（3）长期观察：高血压得到有效控制后，一般每周自测血压1天，早晚各1次。（4）如需了解24小时血压波动变化，可增加自测频率，如早晨起床后、上午、下午、晚上就寝前各测1次，连续自测24周。家庭自测血压的注意事项 （1）血压计要定期检查以保持其准确性。（2）并非所有高血压患者都可以使用自测血压进行血压监测。对精神抑郁或焦虑、擅自修改治疗方案的患者，不建议自测血压。房颤、频发心律失常、严重房室传导阻滞会影响血压测量值的真实性，这些患者也不推荐使用家庭自测血压。（3）每次测量血压时应重复3遍，间隔1min，取3次测量的平均值为测量值。（4）两臂血压差异较大时以高的那侧为准，偏瘫患者以健侧血压为准。（5）一般情况下，家庭自测血压的血压值低于诊室测量的血压值，家庭自测血压的平均值为135/85mmHg时，相当于诊室血压的140/90mmHg。非同日多次家庭自测血压的平均值135/85mmHg，