传染病疫情.ppt

传染病疫情信息报告及管理,.,主要内容,传染病的基本知识传染病疫情信息上报的基本要求,一、传染病的基本知识,（一）、概念,1、传染病定义：传染病是由病原体（细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。它是许多种疾病的总称。,2、传染病的特点,1）由活的病原微生物引起的。2）有传染性、可以传播。3）传染病的发生需经过一定的潜伏期。4）具有一定的流行病学特性：流行性、季节性、地方性和周期性。5）人体感染传染病后，能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。,（二）、传染病的流行过程,流行过程：传染病在人群中发生、传播和终止的过程，即病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，到达新的易感者、形成新的感染，并且不断发展的过程。传染病流行过程的形成必须具备三个环节，即传染源、传播途径、易感人群。,传染源,传染源：体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。病人病原携带者受感染的动物,1、病人作为传染源传染病患者是重要的传染源传染病的病程经过，一般分为潜伏期、临床症状期和恢复期。各期作为传染源意义不同，主要取决于是否排出病原体及其数量和频度。传染病患者排出病原体的整个时期称为传染期。传染期是决定患者需要隔离多长时间(隔离期)的重要依据。,潜伏期是指从病原体侵入机体到出现最早的临床症状这段时间。,2、动物作为人类传染病传染源的重要性，取决于人们与受染动物的接触机会、接触的密切程度、是否存在传播该病的适宜条件，以及动物传染源的种类、密度、动物的年龄、携带病原体时间长短等,传播途径,传播途径：病原体从传染源体内排出后至入侵新的易感宿主前，在外界环境中停留、转移所经历的全过程，或病原体从传染源体内排出、经直接接触进人易感者体内的过程。,主要传播途径：,空气传播；经水传播；经食物传播；经媒介节肢动物传播；接触传播。,人群易感性,人群作为一个整体对传染病的易感程度。人群易感性高低取决于人群中每个个体的免疫水平、易感个体(或免疫个体)所占的比例以及人群一般健康水平。人群易感水平可以用人群中非免疫人口占总人口的比例来表示。,（三）传染病预防控制策略,1、管理、控制、消灭传染源2、切断传播途径3、降低人群易感性,管理、控制、消灭传染源,加强疫情监测，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”。,切断传播途径,切断传播途径是防制传染病传播的重要环节，依不同传播途途径的传染病分别采取有效的控制措施。,保护易感人群,免疫预防主动免疫被动免疫药物预防霍乱-强力霉素、四环素流脑-磺胺嘧啶健康教育,二、传染病疫情信息报告工作基本要求,工作规定（传染病防治法）,1、属地管理原则传染病报告实行谁接诊，谁报告。监测病例遵循属地管理的原则。2、责任报告单位和责任报告人“各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。必须按照传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。”-卫生部37号令修改条目3、依法报告的传染病病种4、依法报告的传染病，由责任报告人负责填写中华人民共和国传染病报告卡（以下简称传染病报告卡），由责任报告单位负责组织录入报告卡信息，由县（区）级及以上疾病预防控制机构负责审核。,第三章疫情报告、通报和公布,第三章疫情报告、通报和公布第三十条疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。第三十七条依照本法的规定负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。,传染病疫情报告流程,1、门诊部、住院部等有关科室接诊传染病患者时，首先进行门诊登记，同时在传染病登记本上进行登记，填写传染病报告卡，然后做好处置工作。门诊日志填写要求与处方数相符合，符合率达85%，且应该包含所有最终诊断为法定传染病的病人记录。传染病报告卡要填写规范，投到传染病疫情收集箱内。,传染病疫情报告流程,2、检验室及影像室检测出传染病阳性结果者，要在传染病登记本上做好记录，及时将阳性结果反馈到开单医生，由开单医生根据情况进行上报。3、疫情管理人员每天收集疫情报告卡，审核报告卡，按要求进行网络报告。,法定传染病报告病种（共计39种）,甲类传染病：鼠疫、霍乱共计2种；乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。丙类传染病（11种)流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。,信息报告-报告时限,（1）、甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病有传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内填写传染病报告卡，并及时通知疫情管理人员。（2）、乙、丙类传染病病人、疑似病人，应于24小时内填写传染病报告卡，投入到疫情收集箱内。,信息报告-病例分类,传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。根据病情的急缓分为急性、慢性（乙型肝炎、血吸虫病填写）。需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病,乙肝病原携带者不作为病例进行报告,传染病报告卡填写要求,1、姓名、性别（14岁以下儿童必填家长姓名)内容真实；登记规范2、时间填写出生日期：填写公历时间；发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。乙肝？诊断日期：本次发病的诊断日期，具体到小时；死亡日期：死因为该病的日期；填卡日期：医生填卡时间，具体到小时；收卡日期：防保人员收卡时间；,传染病报告卡填写要求,3、年龄可以填实足年龄，也可以填写出生日期（公历）4、职业填写一定要符合实际情况，避免出现逻辑错误；职业填写应填写可能与该疾病发生有关系的职业，即疾病相关职业。一些特殊职业的传染病发病可能有暴发疫情的暗示，比如“飞行员”等。若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。职业选择中没有的，如警察、飞行员、军人等，可填在“其他”项中并在备注中详细注明；有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中，须在备注中注明；个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业；幼托儿童：目前在幼托机构学习的儿童，年龄一般介于3-7岁间。散居儿童：尚未进入幼托机构的儿童，一般指3岁以下儿童。,传染病报告卡填写要求,5、现住址现住址清晰填写的目的：方便流行病学调查和传染源追踪。现住址是病人发病时的居住地址（不是户藉所在地址），是反映病人日常生活活动范围的指标。医务人员应对传染病病人进行详细的问诊，获得尽可能详细的现住址信息。现住址应详细填写到乡镇（街道办事处）、行政村（社区居民委员会）、自然村（小区）门牌号（楼栋、单元、门洞等）。格式：省市县(市区)乡(镇、街道办事处)村（社区居委会）组（自然村、小区）门牌号（楼栋、单元、门洞等）。如果病人发病时没有固定的居住地点，则可填写病例临时居住地，比如宾馆（房间号）或者病例的收治医院；如出入境检疫机构的病例，其现住址填写病例收治医疗机构（病房和床位号）；或者旅游者发病时填写病人所住宾馆或集中隔离场所。,传染病报告卡填写要求,6、工作单位的填写（1）幼托儿童及学生：详细到学校及班级。（2)散居儿童、务农者、家务待业者不填。（3）教师、工人等有单位者，不能空。工作单位的填写要与职业相匹配。,传染病报告卡填写要求,7、病例属于本省、省内其他地市、港澳台8、填卡医生诊断传染病的医生传染病诊断的首诊负责制,传染病报告卡填写要求,9、疾病名称：病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡,传染病报告卡填写要求,10、备注备注是为补充卡片信息不足而需填写的内容，主要内容如下。卡片中不详问题说明：职业、现住址不详；卡片订正或删除原因；卡片集中补报原因；其他疾病的疾病名称；重点疾病流行病学联系：发