职业健康ppt课件.ppt

,职业病防治基础知识,.,2,2,职业病防治基础知识,3,3,一、什么是职业病二、职业病认定三、职业病危害途径四、职业病防控方略,一职业健康常识,4,4,一职业健康常识,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。,粉尘,放射性伤害,硫酸腐蚀,中毒,5,5,一职业健康常识,职业病防治方针预防为主防治结合职业病防治政策分类管理综合治理职业病防治实行：用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制,6,6,诊断,确认职业病,诊断,一项否决,属于国家法定职业病,接触职业病危害因素,从事相关劳动,不属于法定职业病,不接触职业病危害因素,不从事相关劳动,一职业健康常识,职业病认定,7,7,一职业健康常识,可预防性突出,预防容易治愈难,致病原因明确,职业病特点,易导致群体性发病,与劳动直接相关,8,8,呼吸道,辐射射线,消化道,皮肤,职业病危害途径,一职业健康常识,9,9,一职业健康常识,出现早期职业病特征,特质变差抵抗力下降,人体器官病变失去劳动能力死亡,生殖系统病变遗传性病变,职业病危害健康,不孕早产流产,10,10,企业危害：治疗费用，康复费用检查费用，社保费用。,个人危害：疾病缠身，丧失劳动能力，失去经济来源，成为家人负担！,企业困境：政府经济处罚，企业用工难招，病患家属吵闹。,社会危害：劳动力缺乏社会负担加重影响经济建设发展,家庭危害：因病返贫、家庭破裂、儿女失学、父母负担、,国家危害：遗传性病患增多社会矛盾加大,职业病危害,职业病,一职业健康常识,11,11,一职业健康常识,加强职业卫生防护体检工作环境监测测加强个人防护职业卫生教育,适当锻炼增强抵抗力合理安排工作时间适当舒缓调解情绪提高自我保护意思,职业病防控,12,12,二职业病分类,2013,2002,1987,1957,14种,99种,115种,132种,职业病分类：1）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病2）职业性皮肤病3）职业性眼病4）职业性耳鼻喉口腔疾病5）职业性化学中毒6）物理因素所致职业病7）职业性放射性疾病8）职业性传染病9）职业性肿瘤10）其他职业病(计10类、132种),13,13,二职业病分类,职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病,尘肺病,煤工尘肺,石墨尘肺,矽肺,石棉肺,滑石尘肺,云母尘肺,陶工尘肺,水泥尘肺,铝尘肺,电焊工尘肺,铸工尘肺,棉肺病,哮喘,过敏性肺炎,金属及其化合物沉着,刺激性化学物所致肺病,硬金属肺病,其他呼吸系统疾病,矽肺,焊工尘肺,（一）,14,14,职业性皮肤病,光接触性皮炎,电光性皮炎,接触性皮炎,黑变病,痤疮,化学性皮肤灼伤,白斑,溃疡,其他职业性皮肤病,二职业病分类,电光性皮炎,接触性皮炎,黑变病,白斑,化学性灼伤,（二）,15,15,二职业病分类,职业性眼病,电光性眼炎,放射性白内障,化学性眼病,三硝基甲苯白内障,职业性耳鼻喉口腔疾病,铬鼻病,牙酸蚀病,噪声聋,爆震聋,电光性眼炎,白内障,牙酸蚀病,（三）,（四）,16,16,职业性化学中毒,二职业病分类,1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）2.汞及其化合物中毒3.锰及其化合物中毒4.镉及其化合物中毒5.铍病6.铊及其化合物中毒7.钡及其化合物中毒8.钒及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒11.铀及其化合物中毒12.砷化氢中毒13.氯气中毒14.二氧化硫中毒15.光气中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒21.硫化氢中毒22.磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23.氟及其无机化合物中毒24.氰及腈类化合物中毒25.四乙基铅中毒,26.有机锡中毒27.羰基镍中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒,45.五氯酚（钠）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有机磷中毒51.氨基甲酸酯类中毒52.杀虫脒中毒53.溴甲烷中毒54.拟除虫菊酯类中毒55.铟及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57.碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.环氧乙烷中毒60.上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒,（五）,17,17,物理因素所致职业病,中暑,减压病,高原病,航空病,激光所致眼损伤,冻伤,手臂振动病,氧气袋,二职业病分类,中暑,高原缺氧,冻伤,震动病,（六）,18,18,职业性放射性疾病,外照射亚急性放射病,外照射慢性放射病,外照射急性放射病,放射性肿瘤,放射性骨损伤,放射性复合伤,其他放射性职业病,放射性甲状腺疾病,二职业病分类,（七）,19,19,职业性传染病,炭疽,深林脑炎,布鲁氏菌病,艾滋病（医护与警察）,莱姆病,二职业病分类,炭疽病患,（八）,20,20,二职业病分类,职业性肿瘤,联苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,石棉所致肺癌，间皮瘤,氯甲醚，双氯甲醚所致肺癌,砷及其化合物所致肺癌，皮肤癌,焦炉逸散物所致肺癌,六价铬化合物所致肺癌,氯乙烯所致肝血管肉瘤,毛沸石所致肺癌，胸膜间皮瘤,煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌,-萘胺所致膀胱癌,（九）,21,21,其他职业病,滑囊炎（井下工人）,股静脉血栓综合症,金属烟热,股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症,二职业病分类,限于刮研作业人员,股静脉血栓综合征,股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症,（十）,22,22,二职业病分类,23,23,三职业病预防,1、化学性有害因素2、物理有害因素3、生物有害因素,生产过程有害因素,1、劳动组织、时间、工作量2、劳动工作体位,劳动环境有害因素,1、自然环境2、采光、通风、除尘3、工艺接触,职业病危害因素,24,24,三职业病预防,化学性危害因素有毒有害腐蚀遗传变异,物理性危害因素高温、低温噪声、震动气压异常辐射,生物性危害因素病菌微生物寄生虫,生产过程有害因素,25,25,危害物质类别,接触强度,接触浓度,接触频率,接触时间,接触方式,身体耐受情况,接触部位,个人防护情况,及时发现治疗情况,职业病危害程度,三职业病预防,26,26,三职业病预防,职业病发病率与接触危害浓度、强度关系,27,27,三职业病预防,人,岗前体检排除职业禁忌症加强在岗期间职业病体检离岗时进行职业病体检职业卫生防护用品保护合理安排组织劳动工作,消除职业病危害因素改善工艺流程与方式用机器代替人工作业人与危险因素隔离,环境改善（通风、除尘、防毒）环境屏蔽环境监测（定时、定点、定量）,机物,环境,28,28,三职业病预防之粉尘,粉尘：在职业病预防中一般指生产性粉尘，是在生产过程中形成的能够长时间浮游于空气中的固体颗粒物。,29,29,粉尘的分类：一、无机粉尘1、岩石，矿产粉尘2、金属粉尘二、有机粉尘1、农作物等有机植物粉尘2、动物毛发，皮革等有机动物粉尘三、混合性粉尘人工合成有机粉尘与无机粉尘,三职业病预防之粉尘,30,30,三职业病预防之粉尘,生产性粉尘来源1、固体物质的机械加工和粉碎2、物质加热时产生的蒸汽在空气中凝结、被氧化，形成的颗粒物微颗粒直径小于0.1m(微米)3、有机物的不完全燃烧，形成的微颗粒，直径小于0.5m(微米)4、铸件的翻砂、清砂时或使用粉末状物质在混合、过筛、包装、搬运等操作产生的扬尘5、二次扬尘,31,31,粉尘的危害：一、全身中毒性：如铅、锰、砷等粉尘的接触性中毒。二、局部刺激性：如生石灰、漂白粉、水泥、烟草等粉尘。三、变态反应性：如大麻、漂白粉、羽毛、锌烟等粉尘四、光感性：如沥青粉尘。五、感染性：如破烂布屑，毛皮，谷物等粉尘。六、致癌性：如铬、镍、砷、石棉及某些感光性和放射性粉尘。七、呼吸系统疾病：尘肺病，呼吸慢阻赛病，肺病金属化疾病。其中呼吸系统疾病是危害最广泛，最严重疾病。最突出表现为包括尘肺占职业病总数85%以上。,三职业病预防之粉尘,32,三职业病预防之粉尘,粉尘导致尘肺病发特点1、接触粉尘危害时间长，（无防护）2、尘肺病潜伏，隐蔽期长3、尘肺病检查，诊断，认定难，4、尘肺病无法治愈，一般患病3-15年死亡，5、尘肺病治疗费用高，一次洗肺一次三至五万。能多活一至两年。,32,33,三职业病预防之粉尘,湖北与陕西交界处的一片片乡间村落，春天来临，鸟语花香，而尘肺病却使这里蒙上了一层哀伤的阴影。贫穷封闭的村落，因一个人的外出改变了命运。湖北省郧西县湖北口乡虎头岩村，现在也只有三四百户，1500多人。1984年，年仅18岁的村民刘增银在陕西铜川一个乡办煤矿当上了挖煤工，一天下来，嘴里鼻子里都是黑黑的煤灰，一车0.15元，每天可以赚35元，除去吃喝，当年刘增银带650元巨款回家过年，。刘增银也成了村里的能人。第二年，很多人都找他说好话让他带自己或自己的孩子去“淘金”。刘增银带走了村里的9个人，第三年，到20多人。邻居传邻居，亲戚传亲戚。1990年以后，村里几乎家家户户都有人外出挖煤。后来因为打钻的工资高，一个月可以赚到800多元，他干上了打钻的活。他说，因为是没有放水的干钻，一钻下去，灰尘顺着钻机扑面而来。由于戴口罩呼吸不便，没有人愿意戴，并且那时候好像还没有职业病这个说法，根本没有采取防护措施。2003年，刘增银出现了呼吸困难等症状，之后陆续花费10多万元看病，欠下了一屁股的债。这些年打工的收入都不够买药钱，身体也垮了。当年跟自己一起出去打工的人去世了十几个。村民们的身体垮了，但是却找不到人赔偿。刘增银说，当时能赚到钱就感到很幸福了，谁还会想着去签用工合同?并且尘肺病有着10年左右的潜伏期，等到发病早已物是人非。,33,尘肺病案例（一）,34,三职业病预防之粉尘,34,2014年春，湖北省某县安监局接到该县某磷矿公司报告，称公司发生一起职业病事故。该县安监局迅速联系工会、县劳动和卫生等部门，成立事故调查组介入进行调查。但当调查组介入调查处理时感到很棘手。原来，这起看似很普通的职业病事故有些特殊：当事企业严格按遵照执行了职业病防治法等法律法规，按照规定进行了职业病危害预评价经安监部门验收通过；在当事人入职之时，双方签订了劳动合同，公司管理人员向当事人讲述了岗位职业病危害因素；对当事人进行了职业卫生等相关知识培训；配发了合格、足额的防护用品；每年定期组织员工进行了体检。各个环节均有档案记录可查，劳保用品领发单上有当事人的签字。当事企业职业卫生防治工作措施到位，各个环节并无过错。但患病工人一方，却是问题众多。原来，该员工到当事企业工作后，经常不按规定配戴公司配发的防尘口罩，因此多次受到公司处罚教育，并在全公司通报批评，全年达十余次之多。但该员工仍我行我素，每当管理人员不在场，该员工就自行摘下防尘口罩进行作业。最终导致在年底公司组织体检时，该员工被诊断为疑似职业病，最终确诊职业性尘肺病。经调解，后企业依旧按照职业病进行工伤赔偿与治疗。这起职业性尘肺病暴露了2两个方面问题：1、员工个人的自我保护意识缺乏，最终成为职业病患者，生命承受终生煎熬。2、企业对职业健康管理存在麻木思想，认为无责及可，却最终为职业病埋单。,35,三职业病预防之粉尘,35,36,36,三职业病预防之粉尘,安全管理措施预防,安全技术措施预防,个人防护措施预防,37,37,三职业病预防之粉尘,依法依规建立管理制度并执行,逐步改善劳动环境与条件,加强职业卫生培训教育,加强劳动环境监测,保障粉尘防治资金投入,管理预防措施,38,38,粉尘原料替代（无毒替代有毒）,隔离作业,改进技术工艺减少生产性粉尘产生,设施设备现代化，数控化，自动化,加强工作环境通风、除尘、收集,技术预防措施,三职业病预防之粉尘,39,39,呼吸系统防护,躯干防护,头部防护,眼部防护,手部防护,三职业病预防之粉尘,个人防护,符合防护要求，符合国家标准,40,三职业病预防之粉尘,粉尘呼吸系统防护要求1、根据粉尘种类选择合适防护用品粉尘直径从0.2毫米-0.025微米不等。2、防护用品等级满足生产现场防护需求根据现场粉尘浓度及工人接触时间确定3、符合国家标准生产许可证，产品合格证，LA标识,40,41,41,化学性危害因素：一般来源于生产过程中的主辅原料与半成品以及废弃物等有毒有害化学品。1、固体、粉尘、颗粒2、液体、溶液、3、气体、气溶胶、蒸汽,三职业病预防之化学性危害因素,42,三职业病预防之化学性危害因素,42,固体,固体化学品粉末,液体,液体化学品试剂,气体,气体化学品,43,三职业病预防之化学性危害因素,火药，炸药，TNT,汽油，柴油，香蕉水，,过氧化氢，高锰酸钾，重锘酸钾,危险化学品分类,压缩气体及液化气体,易燃固体，自燃及遇湿自然物,有毒物品,乙炔，天然气，液化气，,红磷、电石，三氯硅烷、,氰化钾，氰化钠，硫化氢,核物质，,爆炸品,易燃液体,氧化剂和有机过氧化物,放射性物品,硫酸，硝酸，盐酸,腐蚀品,44,44,三职业病预防之化学性危害因素,化学性危害因素,急性中毒,慢性中毒,危害控制中枢,危害呼吸系统,化学性灼烫伤,致癌、致畸,导致血液疾病,导致遗传性变异,45,45,三职业病预防之化学性危害因素,呼吸道,遗传,消化道,皮肤,职业病危害途径,46,三职业病预防之化学性危害因素,46,砷中毒,汞中毒,47,三职业病预防之化学性危害因素,硫酸腐蚀,48,48,三职业病预防之化学性危害因素,健康检查治疗,个人防护措施,技术预防措施,管理预防措施,化学性危害因素预防,49,49,应急管理,接触时间、浓度、强度,化学品安全技术说明书MSDS,职业病危害因素告知,培训教育,加强管理制度,运输、储存、使用,三职业病预防之化学性危害因素,50,50,分类管理,防止泄漏,减少接触有害物质环节与流程,现场自动监测测量,通风、除尘、排毒、收集,无毒替代有毒,隔离和屏蔽,三职业病预防之化学性危害因素,51,51,个人防护,符合防护要求，符合国家标准,三职业病预防之化学性危害因素,防化手套,防化靴,防化服,防毒口罩,防毒面罩,52,三职业病预防之化学性危害因素,化学性危害因素防护要求1、按照各类危害特性选择正确防护用品按照中毒、腐蚀、致癌等特性选择防护用品2、按照危害方式、危害浓度，强度选择符合要求的防护用品有害物质浓度，接触时间，接触部位选择3、符合国家标准生产许可证、合格证、LA标识,53,三职业病预防之物理性危害因素,物理性危害因素：高温：作业场所WBGT温度25低温：工作地点平均气温等于低于5震动：生产工具或设备产生的震动作用人体噪声：生产过程中产生的不必要的声音辐射：电离辐射、非电离辐射高，低气压：正常一个大气压之外的条件下,53,54,三职业病预防之物理性危害因素：高温,高温：作业场所WBGT温度25,54,55,三职业病预防之物理性危害因素：高温,高温危害因素：中暑中暑危害：1、身体不适2、器官衰竭3、死亡,55,56,三职业病预防之物理性危害因素：高温,56,胸闷心悸恶心,头疼、头晕、口干、无唾液,浑身无力肌肉颤抖手脚麻木,无法排汗无法排尿肾衰竭,死亡,晕倒休克,中暑症状,中暑,57,三职业病预防之物理性危害因素：高温,57,改善作业条件,适当锻炼增强抵抗力,配备防暑药品,及时补充体液,中暑预防,58,三职业病预防之物理性危害因素：高温,58,七、送医,五、补充淡盐水、水份六、使用防暑降温药品,一、阴凉处平躺二、解开胸口、胸罩帮助散热,三、用空调、风扇加强空气流通四、用冷水、酒精涂抹身上散热,中暑急救,59,三职业病预防之物理性危害因素：高温,重度中暑使用,过量易中毒,高温、高湿环境使用,可滴入鼻孔、口腔,60,三职业病预防之物理性危害因素：低温,低温：作业场所平均气温5,61,三职业病预防之物理性危害因素：低温,皮肤冻伤,手指，脚趾麻木、僵硬,肢体麻木、僵硬身体末梢冻伤,肢体冻伤,死亡,影响身体循环,低温危害,低温,62,三职业病预防之物理性危害因素：低温,改善作业条件,注意保暖措施,增强自身抵抗力,注意调整休息时间,低温冻伤预防,63,三职业病预防之物理性危害因素：低温,七、送医八、冻伤粘连衣物时，用温水浸湿后脱去,五、用身体温暖冻伤处六、不得火烤或热水敷,一、棉被、大衣保温二、脱去身上所有,三、用空调、暖气炉升高温度四、饮用生姜水、辣椒汤活血,冻伤急救,64,三职业病预防之物理性危害因素：震动,震动病：作业工具或作业设备震动引发身体协调神经失调如：空气锤、冲击钻、打磨机、砂轮机等,65,三职业病预防之物理性危害因素：震动,震动病危害：手指颤抖、麻木、僵硬、肿痛指骨变形、关节变形、肌肉萎缩、手指畸形震动病预防：目前没有良好的预防措施一、间隔作业时间二、锻炼,66,三职业病预防之物理性危害因素：噪声,噪声：生产作业过程中因震动产生的不需要声音，影响生产作业与工作学习的声音.噪声来源：车辆噪声、机器噪声、广播噪声,67,三职业病预防之物理性危害因素：噪声,dB(A):分贝表示声音的大小变量。工业场所噪声界定：80dB(A),68,三职业病预防之物理性危害因素：噪声,69,三职业病预防之物理性危害因素：噪声,70,三职业病预防之物理性危害因素：辐射,辐射：一般分为电离辐射、非电离辐射核辐射：放射性物质以波或微粒形式发射出的一种能量就叫核辐射,核辐射,71,三职业病预防之物理性危害因素：辐射,电离辐射：是指波长短、频率高、能量高的射线。电离辐射是一切能引起物质电离的辐射总称，其种类很多，高速带电粒子有粒子、粒子、质子，不带电粒子有中子以及X射线、射线。,72,三职业病预防之物理性危害因素：辐射,常见电离辐射来源：农产品照射育种、医疗X射线透视，照相诊断,放射性化疗，彩电显像管，高压电子管，高压电柜，电脑，微波炉、手机等.电离辐射危害方式：主要是外照射穿透伤害,73