新生儿家庭护理课件.ppt

帮助宝宝顺利走过人生的第一步,经过九个月的怀胎痛苦与一朝分娩的兴奋，妈妈迈入了人生的新阶段。随着一个新生命的到来，辛苦而甜蜜的育儿生活开始了。怎样让宝宝顺利地走过人生的第一步，是每个新手妈妈关心的问题。,一、“正确喂养、注意保暖、预防感染”是护理新生儿必须注意的首要问题。,1、正确喂养：为了防止低血糖和低体温，新生儿在出生后应立即与母亲皮肤接触，吸吮母亲乳头，半小时内进行母乳喂养；剖腹产儿也应尽早与母亲皮肤接触，在母亲对新生儿有反应后半小时内进行母乳喂养。早吸吮、早喂养可促进母乳分泌。生后2030分钟是宝宝吸吮的关键时期，即使此时产妇还没有奶，也要让宝宝吸上几口，尽早建立催乳反射和排乳反射，促使母乳来得早、来得快。若开奶迟了，即或仅迟几个小时，也都会增加母乳喂养失败的机会。开奶前不可喂甜糖水，这会使宝宝失去吸吮母乳的兴趣。不要使用奶瓶喂奶，以避免宝宝出现“乳头错觉”而拒食母乳。不能吸吮者或不能吞咽者可采用滴管、小勺喂养或鼻饲。喂养不强调定时，而是按需喂养，吸乳后应竖抱小儿，轻拍背部，排出胃内空气，防止溢奶。,2、保暖：,新生儿出生后由于身上附着液体蒸发散热，含有体温下降的趋势，且其体温中枢发育还不完善，易受寒冷损伤，尤其是皮下脂肪薄的早产儿。故新生儿房间的温度应保持在22，湿度在60%左右。早产儿或环境温度过低时可采用暖箱、远红外保暖床、预热的暖包等方法进行保暖。这对冬季时防止新生儿硬肿症尤为重要。,3、预防感染：,新生儿脐带处要保持干燥。定期查看消毒，防止污水或大、小便污染；新生儿皮肤比较娇嫩，皮肤皱褶、臀部、会阴处更为薄弱，因此洗擦时要用软棉布轻拭，防止擦伤；衣服、包被、尿布选用柔软的浅色棉质材料，勤洗勤换，防止尿布疹的发生；对新生儿的一些生理现象要正确对待，如“马牙”、颊部脂肪垫、肿大的乳头等不可挤或挑；杜绝传染源，房间应经常通风换气；避免患感冒、传染病的人与新生儿接触。在做好以上三方面工作的基础上，应加强对新生儿的观察，包括哭声、体温、呼吸、进食、睡眠和大、小便的观察，以便及时发现异常情况进行处理，从而保证宝宝顺利地走好人生的第一步，促进生长发育、减少疾病的发生。,二、观察新生儿的14个要点：,1、体重：足月新生儿宝宝出生时体重在25004000克之间，一般在3000克左右。体重是反映新生儿发育水平的重要标志。2、身长：反映新生宝宝骨骼发育水平的主要指标。正常新生儿出生时的身长为4752厘米，平均为50厘米，头长大约为身长的1/4。,3、头围：正常足月新生儿出生时的头围为3135厘米，过大或过小都不正常。4、胸围：一般为3133厘米。5、体温：刚出生时，可略为下降；但在1224小时内会逐渐回升，稳定在3637之间。6、呼吸：每分钟40次左右，哭闹时可达60次。7、心跳：平均每分钟120次左右，最快可达140次（哭闹时）。,8、皮肤：新生儿皮肤红润，胎毛少；若出现发绀（略带红的黑色）或苍白，则需及时让医生诊治；还要看有无黄疸，湿疹，红斑或小脓疮，有无感染；颈部、腋下、腹股沟等处容易感染的部位更要注意。9、肚脐：脐带是宝宝在胎儿期与母体“沟通”的通道，出生后剪断结扎，但脐带未脱落以前，其残端是一个开放性的伤口，而且与血管相连，若处理不当，感染化脓，病菌就趁机而入，严重时可引起全身感染，甚至导致败血症。因此，要细心护理好肚脐，保证肚脐清洁、干燥，发现肚脐湿润，要及时处理，每天用75%酒精消毒，一周后还未脱落，就要请医生看看。,10、吃奶情况：溢奶是新生儿比较常见的一种正常生理现象，只要是脸色、情绪都很好，不影响生长发育就无妨。随着月龄的增长，溢奶会逐渐好转。但若吐得厉害，体重也不增加；甚至吐个不停、全身无力，或者又吐又泻，还发热，应立即去医院。11、大便：出生12小时以内开始排胎便（由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成，为深绿色，粘糊状、无臭味），生后34天排完。经过哺乳后，逐渐变成黄色牙膏状的软便。若生后24小时不见胎便排出则要请医生检查是否为肛门闭锁。一般母乳喂养者，大便呈黄色或金黄色；人工喂养者，大便为淡黄色或土灰色；混合喂养者，大便略为黑褐色。若大便的颜色、次数、性状变化大，要及时问医生咨询,12、尿：新生儿体内缺水，肾脏发育也还不完善，故一般尿少。在出生后第一天开始排尿，若生后48小时还没有排尿，则应请医生检查找原因。13、神经系统：新生儿的视、听、味、触觉、温觉发育良好，痛觉、嗅觉（除对母乳外）相对差些。,1）、视觉：出生时，只能看到距离脸20厘米处的物体，对人的面部和运动的物体敏感。最喜欢看母亲的脸；喜欢看黑白对比强烈的较复杂的图；喜欢条纹、波纹、棋盘等图形。孩子出生后几个小时，就可以同时把两只眼睛聚焦在同一物体上，并能随着物体的运动跟踪物体。跟踪注视物体的时间15秒者，发现其长大后，智商（IQ.）都120。刚出生时，视网膜上识别色彩的细胞未发育成熟，宝宝看到的世界是一个单调的世界。宝宝首先能分辨的颜色是红和蓝，然后是绿和黄，且只能看鲜艳的颜色，故应在宝宝床铺四周的环境，充满美丽鲜艳的装饰（如图画、玩具、盆栽等）。,a.帮助宝宝能逐渐区分不同的声响，给宝宝一个有声响的环境，家人的日常生活活动会产生各种声音，如走路声、开门声、水声、炒菜声、说话声、外界的杂音、人声等，这些都会帮助宝宝熟悉周围环境。b.听一些有节奏的乐曲，如世界名曲（舒伯特的小夜曲等等），轻柔、好听的音乐，音量不要太大，时间不宜过长（一次约15秒，一天约2次）。c.母亲和家人尽量多和宝宝说话，如：在喂奶、换尿布、洗澡过程中，亲热和温馨地对宝宝说话，还可唱歌给宝宝听。,3）、触觉：宝宝出生，触觉已很灵敏，宝宝喜欢妈妈抱在怀里的那种温暖的接触，喜欢大人轻柔地抚摸他的身体，使之感到安全。嘴唇和手是触觉最灵敏的部位，他会经常吸吮手指来获得满足；宝宝吸奶，是通过触觉开始学习的第一步，妈妈可用乳头触碰宝宝的上、下唇、下巴、左右脸颊等不同的部位，宝宝很快就学会了空间的调整，并体验上、下、左、右的感觉。,“新生儿抚触”：,1996年美国强生公司将其理念和技术引入到中国，得到了人们的积极认可和大力推广。它可促进宝宝生长发育；平定宝宝烦躁情绪，减少哭闹，增加睡眠；可增强宝宝对疾病的抵抗能力（如湿疹、皮肤过敏等）；可刺激宝宝神经系统的发育及身心健康全面的发育。故“新生儿抚触”实乃一安全、简便、有效、经济实用的科学育儿的方法。,4）、嗅觉和味觉：出生即有。嗅觉不灵会影响注意力和记忆力。可让宝宝闻多种不同的气味，经由鼻子来呼吸，可提高脑部对气味的灵敏度，使脑波变大，脑部的运作更灵活。宝宝能识别妈妈身上的气味，当宝宝哭闹不休时，把妈妈的衣服放在枕头下，可安然入睡。味觉：用滴管或吸管沾一下温水、冰水、淡糖水（甜）、淡盐水（咸）、稀释的醋（酸），放在舌头上，这对味觉是很好的刺激和训练。足月新生儿已具有原始的神经反射，如觅食反射、吸吮反射、抱持反射、拥抱反射等。,14、哭闹状况：宝宝天生就会哭，哭是宝宝表示需要的唯一方法。宝宝正常的哭声比较婉转，父母可以拍拍他，和他说说话，或者把宝宝竖抱，四处看看（如墙上的彩画、玩具，室外的景物和会动的东西）；有时半夜哭起来，把宝宝抱在父母的胸前，听到大人的心跳声，如同回到母腹，有安抚作用。若宝宝仍哭，则要找原因：饿了，尿布湿了，太热了，太冷了，吃得太急，吸入大量的空气致肚子胀，凡是采取了一点“行动”，就使宝宝不哭了，这就是正常的哭闹。若哭声如尖叫、剧烈，一直哭个不停，哄不好，还不愿吃奶，甚至还伴有呕吐，面色发青等症状时，就要马上去医院。,从宝宝的啼哭判断语言天赋：德国科学家发现：宝宝啼哭的声调变化越丰富，以后的语言能力就越强；反之单一的啼哭声则预示以后学说话困难大一些。新生儿刚出生1周内，啼哭的声调越丰富，以后在11/2岁时，就越会本能地学会说更多的话。对哭喊声调单一的宝宝，可提早进行音乐方面的训练，以帮助其提高语言能力。,不能不管宝宝的啼哭：父母的冷淡、不理睬，会严重影响亲子间深切的友爱关系。其严重程度远远大于像体罚所造成的痛苦。孩子哭时，会吞入空气，不舒服，不愿吃，久哭还会疲劳，甚至达到筋疲力尽，于是孩子更加烦躁，更不好哄。更为重要的是：孩子很快感到，无人理睬，他就会不需要人的照顾，长大后，缺乏与他人交往的能力，性格内向；对孩子的爱永远不会过分，也不会惯坏孩子。对孩子的哭，母亲做出快速的反应：搂抱和照顾，有助于孩子形成和谐的关系，宝宝感到满足、听