MRI-总论PPT课件.ppt

吉林大学第二医院,核磁共振室,苏晓明,1,第六章消化系统,2,3,一、肝脏,4,5,（一）肝脏正常MRI表现：,6,（二）异常表现,7,二、胆囊,（一）正常MRI表现：MRI平扫上不易显示，胆总管直径0.8cm。一般检查胆道系统需做MRCP。（二）异常MRI表现，包括大小、形态、信号强度异常。,8,三、胰腺,主要从T1mI及快速梯度回波加脂肪抑制观察胰腺大小、形态、位置及边缘轮廓。T2mI观察信号变化情况。MRCP观察主要胰管通畅情况。（一）正常MRI表现正常胰腺信号强度T1WI、T2WI均与肝实质相似，呈均匀中低信号。周围脂肪呈高信号。主胰管MRCP呈线条状高信号。长约15cm。其直径为：胰头4mm，体部3mm，尾部2mm。,9,（二）异常MRI表现,10,四、脾脏,（一）正常MRI表现横轴位：信号强度稍低于肝实质，一般不超过4个肋单元，边缘光滑。因脾脏含有大量血液，故呈稍长T1，稍长T2信号。脾门有血管流空。,11,12,下面主要介绍第六节肝脏疾病,（一）肝海绵状血管瘤,13,14,15,16,（三）肝海绵状血管瘤及肝囊肿的鉴别,（四）肝海绵状血管瘤及肝癌的鉴别,17,五、肝细胞癌（肝癌）,18,早期多无明显症状中晚期有肝区疼痛、腹胀，食欲减退、乏力、消瘦、发热、脾大、肝大、黄疸、上消化道出血等。,【临床表现】,19,门静脉癌栓：T1WI、N（H）像呈高信号。T2WI像呈稍低信号。,20,六、肝转移瘤,21,22,七、肝脓肿,23,24,八、肝硬化（Cirrhosis）,25,26,九、脂肪肝（fattyliver）,27,十、胆囊炎症，结石及胆管结石,（一）胆囊炎症（cholecystitis）,28,（二）结石（gallbladderstone）,29,（三）胆管结石（biliarystone）,30,十一、胆囊癌（gallbladdercarcinoma）,原发性胆囊癌以腺癌多见,31,十二、胰腺癌（PancreatieCarclnoma）,32,33,十三、胰腺炎,34,35,36,2019/12/12,37,第七章泌尿系统及肾上腺,38,39,一、肾囊肿（renalcyst）,分为：1.肾单纯性囊肿；2.多囊性肾病。（一）肾单纯性囊肿（simcplecystofkidney）极为常见，其病因不明，无临床症状，偶发现。MRI表现：呈长T1长T2信号，信号较均匀，壁薄增强扫描无强化。,40,（二）多囊性肾病（Polycystickidneydisease）,41,二、肾脏良性肿瘤,42,43,三、肾脏恶性肿瘤,又称肾细胞癌，占恶性肿瘤85%，占全身恶性肿瘤13%。【发病年龄】多发40岁以上，男女21【病理】来自肾小管上皮细胞，以透明细胞癌常见，上下极多发。【临床表现】典型症状无痛性血尿。肋腹部疼痛，肾区触及肿块。,是常见肾脏肿瘤，以肾癌多见，其次肾盂癌，肾母细胞癌。（一）肾癌（renalcorcinoma）,44,45,四、肾盂癌（肾移行细胞癌）,46,五、膀胱癌,以上皮性肿瘤最为常见，占90，为恶性，非上皮性肿瘤少见。膀胱癌多为移行细胞癌。鳞状细胞癌及腺癌少见，好发于40岁以上男性。【病理】多呈乳头状生长，故称乳头状癌，起自膀胱粘膜向腔内生长，常侵犯肌层。【临床表现】无痛性肉眼血尿，并有尿急、尿频、尿痛刺激症状。,47,六、肾上腺及肾上腺嗜铬细胞瘤,48,49,(二)肾上腺增生,MRI检查效果欠佳，故在此不做详细介绍,50,51,（四）肾上腺腺瘤,52,第八章生殖系统及乳腺,53,（一）子宫，主要是T2像矢状位和冠状位观察,54,卵巢、输卵管在MRI上很难显示，只能在横轴位上或冠状位上偶见T2高信号影。,55,二、男性生殖系统,56,但MRI上有些组织不能区分，只能在T2WI像可能显示,57,第三节女性生殖系统常见病的MRI表现,58,59,二、子宫颈癌（Carcinomaofuterinecerrix）,60,61,三、子宫体癌（Carcinomaofulerinebody）,62,四、卵巢囊肿（ovariancyst）,63,64,五、卵巢囊腺瘤（cysticaolenomaofovcory）,65,六、卵巢癌,66,七、前列腺增生,前列腺增生是老年男性常见病，60岁以上高达75%。【发病部位】多发生于移行区及中央区，形成较大