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文档简介

,1,一、压疮报告表的填写及注意事项二、大手术压疮风险告知表的填写及注意事项,2,压疮报告表,3,4,转归情况（加重、好转、愈合、转科、出院、死亡）注意事项：1、首次报告不打勾。2、转科、出院、死亡必须及时上报。报告人：由责护或当班护士填写并及时上报。患者或家属签字：家属签字时注明与患者关系。时间：（由家属签）,5,压疮分级标准,6,大手术压疮风险告知表,7,术前皮肤干预措施,1、保持床单位平整，干燥。2、给予塞肤润涂抹骨隆突部位。3、使用安普贴等敷料保护患者受压皮肤。4、给予C型圈垫于局部皮肤受压部位。5、使用翻身易协助患者更换卧位。6、使用气垫床缓解全身皮肤受压部位。7、使用下肢垫抬高下肢，降低患者下肢受压情况。8、协助患者每2小时更换卧位。9、急诊手术未给予术前皮肤护理干预10其他：病区护士签字,9,术前压疮风险告知,1、手术时间4小时，限制制动，固定体位，易发生受压部位皮肤压疮。2、实施全身麻醉患者，各种感觉丧失，保护性反射作用消失，极易发生皮肤压疮。3、患者年龄65岁，皮肤弹性下降，皮下脂肪组织萎缩、变薄，皮肤易损性增加,有发生压疮的危险。4、术中操作需大量低温灌注液，而造成患者体温下降，外周血运不良，而易出现皮肤压疮危险。5、患者因长时间疾病肝功能受损，皮肤黄染、瘙痒，造成皮肤抵抗力下降、有发生压疮的危险。,10,6、患者患有糖尿病，皮肤抵抗力下降，皮肤天然保护屏障减弱，有发生压疮的危险。7、患者存在低蛋白血症，造成全身水肿，增加了压疮的危险。8、患者营养评分低，皮肤弹性减低，皮肤天然保护屏障被破坏而发生皮肤压疮的危险。9、患者术前BMI指数较高较低，对身体局部的压力较大，血液循环障碍，有发生压疮的危险。10、手术中出血，冲洗液、渗出液外流，是受压部分皮肤被浸渍，有发生压疮的危险。,术前压疮风险告知,11,术中皮肤干预措施,12,13,备注:1、病区护士填写表中一般资料和术前、术后皮肤干预措施。2、手术室护士在进行术前随访时填写压疮风险告知表和术中皮肤干预措施。3、患
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