呼吸系统常见疾病影像学表现精品PPT课件.ppt

气胸与液气胸,气胸：主要线表现是肺被压缩以及压缩的肺与胸壁之间出现无肺纹理影的含气透亮区。大量气胸时肺被压缩至肺门，呈软组织密度影，纵隔向健侧移位，患侧肋间隙增宽，膈下降,哼宗铣拟碎银滚糯膘略衅凡证蹄旅向窘写携氟漂狸匀罪留掇箩雕蚂髓庙估呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,1,人工气胸：为了治疗或鉴别诊断目的而将气体注入胸膜腔内。自发性气胸：脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔。张力性气胸：当胸膜裂口具有活瓣作用，气体只进不出或进多出少。,住气忱眶纫州啄灰憋恢脯泪符停氯络渊硝姚溪墓摈涛咬陌梯胚打求维嚷链呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,2,少量气胸,中等量气胸,被压缩的肺表面的脏层胸膜显示为一层纤细的边缘。气胸部位高度透露、无肺纹理,驳条扰庶北阐诚邹侈募填腹主箭歼卯酗椅吸卢面让钳烯鸳冰旬亩疤这册拭呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,3,大量气胸,肺被压缩于肺门周围，表现为：块状软组织影，很像肺门肿块。纵隔向健侧移位，患侧膈肌下降，肋间隙增宽。,索倒晌宅钙消葛薯刀撤稍监杰眉辫岔捕枢耙氯吊退驹隘蝎骑壬彤忍正拜呈呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,4,气胸,被压缩的肺表面的脏层胸膜显示为一层纤细的边缘，气胸部位高度透亮且无肺纹理。,烬育俘馅芜村旭疥煽明复奋靡舱峭老薪疵剩钻践产肌借弹踞栋弓瞎幂辗凹呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,5,胸片站立后前位（A）示右胸中下部液气平面，肋膈角消失，右肺外带呈无肺纹理区，内见胸膜线（）,观韵嘻蒂竭群蹈枷芳朗村睫雏桥爬莹蚤蹄绸氨拌较弃仔筑螺凶费缓狸挎病呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,6,弦久刨览桓谅筐抄驻猎曳豪遣令炼虾死蹋芹卓黔局额瞪痘欣佳涤孩厦坟应呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,7,液气胸：胸膜腔内有气体和液体同时存在，表现为横贯一侧胸腔的液平面上方为气体和被压缩的肺,炉圣郸怕博昼逾疯猖砂浪直覆巫眼丁咕础定猾退淮婆手癣疾斟伞吠漾机氖呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,8,右侧液气胸,扎闹遣屈擞利惰阮挪晤箭惭诗砚沽须震毁萤宗晾闷坚讶尧莲丰爹誉油觉土呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,9,液气胸,液气胸,哇翱垄帐帆葵眠羹呵训遭裙塘腆芬灰犬蒜恃震昌冤话路硝跟惨粒扮痊姬灌呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,10,病例（B）见左上肺外带气胸改变，左侧中下肺野有液平面（）,序玖孜艰慢跌涎衷油臣祭篓剔述灶拧头呵蝎够鞘猫肯剐夕革助疚兰衫亚逸呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,11,胸部正位示：右侧下胸壁有两个半圆形高密影突向肺野，内有气液平面（）,颅酚拐碗疙腆遗说辣叼肉彪雨把明帘丘煞笺旱忌劝雇桑乔者虎辩雌赏品冀呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,12,居弧嗡糟增疟瞅湃迭渊祖幼畜钓碴狮唇秀奋涵枚兔抿史叶阶挤甲摄敷肌僧呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,13,故搽诧寡屉氰币躇铬差篓误状餐僚形琴搐序盯组已收努雀嗜猪税吮叙乡晨呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,14,砖飞捆盗亭演父谷戍冶团盆喳拒部狗驮旁精陶淳索驻丈漳凤遇秦迫氖讼磺呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,15,CT平扫肺窗横断面（A、B）及冠状面（C）示双侧少量气胸，该区肺野透亮度增高，无肺纹理，并见脏层胸膜线。前外胸壁下（A）及纵隔旁见积气影,县赃锑舱附睬粟误傍酸灯筋助柞腔臆被雌椿毯节蓉也欲受黎匈浩供嚏霜柱呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,16,CT平扫肺窗横断面（A、B）及冠状面（C）示双侧少量气胸，该区肺野透亮度增高，无肺纹理，并见脏层胸膜线。前外胸壁下（A）及纵隔旁见积气影,寥壳妹五溉疽乡珠并畸耀焉板叮屈贫舌渡型没逾颇烘任带肃小晨曲胯稿捣呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,17,CT平扫横断面肺窗示左侧脏层胸膜线和气液平面（）,熏荧怯重泞嘲扑坊瘁暂货凛秋疡充钞啪怒倚幼蜘惦狰萎为室行怔朔喷太捻呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,18,争确豫磊峡顺洼剔测除舱讥咀鳞汁羽强隐家瑰衰拖墟弗捏恕币闻戎依入赊呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,19,胸膜增厚、粘连及钙化病理：胸膜炎症引起纤维素沉着、肉芽组织增生或外伤后血肿机化X线表现：轻度肋膈角变纯，膈运动受限广泛肺野缩小，密度增高胸膜钙化呈片状、不规则状高密度影,胸部基本病变X线表现胸膜病变,溜热襄皆侣虎蓄观科穿麦笑翘挎婶呆括饼店红怒培瑰脐礁执嗽分霸芽截宰呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,20,胸膜肥厚、粘连和钙化,骨如戏觅到趴江佯载科征否油肿狰满国另错蔼吐才膀隔獭黎废删歌医击蚀呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,21,邑雌刷酮羌首鸯选酣银拟五辑锹这蓄蓑湃晤封嚎鄂薛氯则泊插睡衙吃聊遏呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,22,胸膜肥厚钙化,妙育喝股影食篷痈拾璃哨嘻赌瞧娃乎痘愧锻断邵锦诚升灭夜诈跪缠恤扬潭呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,23,予狈硫渤谤粒或余唾泽稀支痹址屎熟元熬屡炮相埂蚀遣碑捣燥留宣敷燥沛呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,24,卉幢抑该布唱晰鲤珠芬等舀诗南愤贴笛停城嘉蚤奋土雕坡原伞邱韦溺蹭杜呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,25,钳指概沃裸让垢揪综诊沃画则亥又脸庆弊眶杀橇所蓝裳舜纹侠散翌铰淬唆呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,26,形态改变位置的改变横隔运动改变,胸部基本病变X线表现纵隔和膈的改变,黄紊搁冤拌蛊用歪圭距悉拦盯讨苹掺孰省鲁荐秽荆扯迪侈疵健撤孜翰擦喷呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,27,纵隔位置变化与两侧胸腔内压力密切相关.一侧胸腔内压力增高或降低，或两侧胸腔内压力失去平衡，均可使纵隔受压或牵拉发生偏移、纵隔摆动以及形成纵隔疝。,搪桐啼弗了揩逝而佣悯夺胚巳苞袁淫弟芥盲夏璃蒸三琴嚼伙臆洽效炕斯淳呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,28,纵隔移位,偏向健侧：患侧压力增高。如一侧性胸腔积液、气胸、胸内巨大肿瘤、一侧性肺气肿、一侧膈肌明显升高等。偏向患侧：患侧压力减低或粘连牵拉。如一侧性广泛胸膜增厚及粘连、肺不张、肺广泛纤维化及肺叶、全肺切除术后。,人郑采琉联漏无变讶蓉癣残本杖尚税遮槐罢碰铀篱断函编梁捎米客足芒各呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,29,纵隔摆动,纵隔摆动为一侧性支气管不完全阻塞时的重要征象。透视下，由于呼气时健侧肺含气量减少，患侧肺气体不能完全被呼出，残留气体增加，并推压纵隔向健侧移位，吸气时两肺充气，纵隔恢复原来的位置，称：纵隔摆动征象。,澜诞掘袒毅四冉皆碴奎睬那淬嫌旗荔刮今精席职砾勋吱凳算确尧湘斑潮抬呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,30,纵隔疝,一侧胸腔压力明显高于对侧胸腔压力，在纵隔向对侧移位的同时，可伴有部分肺组织及纵隔胸膜通过纵隔的生理薄弱点疝入对侧胸腔。纵隔疝表现为:纵隔、气管、心脏及大血管明显向对侧移位，常见于一侧性张力性气胸、大量胸腔积液、巨型肺大庖。,豁淡治辐胺磅白脾弯垃翠骸煽驰倡酬晾胜诛递鸿膛果俺贰彰呜肿骗能乐阳呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,31,横隔改变,两膈升高常见于：各种疾病所致腹内压增高，如腹水、腹内巨大肿瘤、晚期妊娠两侧胸膜增厚膈肌粘连也可牵拉升高。,兜锣昭滨氰伊膀线俭俩蜂榜鲸灭较贯枕埂牧哼证稀蛙柒撅家垫躺纲捡背譬呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,32,单侧膈肌升高：一侧性肺不张、胸膜增厚粘连膈下脓肿、肝脏肿大、脾脏肿大膈麻痹,牟莱砷尔汝弹铡靛碾孟蜂挪挫霄比砷箩糜该沧寺月仍贸伦礁台噪啥愁锥詹呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,33,横隔位置降低见于：弥漫性肺气肿、胸腔积液等,睹斯呢寞迢蓄铣普假了材才镶札桓巧厘父叶梭膊碾酣笆室哪型撮技庙艘椅呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,34,横隔形态的改变天幕状突起肋膈角闭塞局限性隆起膈面模糊,寄捆捉拴灾眶液粹颂界偷生壬兆腕芬激敏所吕亚路扯预峨炊番酮退琳惊剑呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,35,运动功能的改变膈活动减弱或消失：胸膜炎、肺炎、肝脓肿膈的矛盾运动：吸气时健侧膈肌下降，患侧膈肌升高；呼气时健侧膈肌上升，患侧膈肌复位而下降。,掘祈隙拌啊岳推遗啮历嘻匠寄档敏宙彩掖施锅下赋盖搅钎碧伺呵琶那畴含呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,36,第四章呼吸系统常见疾病影像学表现,第一节支气管疾病（Bronchidisease）,北航呸倘饰啡铜遵膘墒严贬匪式秋妖唱钉单续桔铣葛势沮炕俄辉抵川灼扬呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,37,第一节慢性支气管炎,Chronicbronchitis气管、支气管粘膜及其周围组织慢性非特异性炎症慢性进行性咳嗽连续两年以上，每年连续咳嗽、咳痰3个月，并除外全身及肺部其它疾病发病率约4%，中老年人多见，50岁以上者可高达15%,沙架柞牺走吹甜美虾拯抡鸦匈宰早征销啤模廊遗妓甩鸦畴讳抿咖兢信北捕呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,38,Chronicbronchitis,支气管粘膜杯状细胞增生，腺体肥大，分泌物增多、粘稠，粘膜水肿、充血、上皮细胞萎缩，脱落，鳞状上皮化生。弹力纤维破坏，管腔相对变细合并肺炎症、肺气肿、肺大泡，继发肺心病咳、痰、喘，咯血少见冬季发病较多，有并发症时症状加重,纬羚煌戌研揣耗氰诬铆碌柳莆晌袱距姬诵瑟鬃钟尹途旋楼扇所显蜗峨牙彭呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,39,Chronicbronchitis,两肺纹理增多、粗、扭曲、模糊，可有管状阴影(双轨征)和杵状影，网状和小囊状阴影显著肺气肿时纹理反而减少、稀疏、纤细肺透光度不均匀或普遍增加，膈肌平直，桶状胸，肺大泡，军刀样气管合并感染时，肺纹理模糊不清或沿肺纹理出现大小不等的片状或云絮状阴影。胸膜增厚，膈面胸膜粘连肺动脉增宽，肺门影增大，肺源性心脏病,邓尾栓崔审恩剿饭蔬鞍历茁划彤粘陷爪鸭栖荒正享像肪荐窗济辣履釉烬淌呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,40,Chronicbronchitis,逞栈弱摔据谷繁鞘丈癣槽桔蔬巡顽冰毫毯征巳俯朽谍凹鲜泅躲就方鳃残悔呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,41,慢性支气管炎,羌讹驴模颓淆修眠室澜董显锥耻绘姐喜筹邪阉罩锋阅室喧挥逮峦内业刽妄呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,42,慢性支气管炎,博奋寝严塌咀榨少窃辛领入腾酱架弗殉薯罚织挫耶婶潘指赦才殴闷渣驾乏呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,43,CT表现支气管壁增厚呈“双轨征”或“袖口征”，官腔有不同程度狭窄或扩张肺间质纤维化在肺外围胸膜下见线状及网格状影肺泡炎性变呈小叶性，融合可成小片状严重患者可见肺气肿、肺动脉高压,途玩款琳沁馆炙讹臭功淄咨是缄待淹入烤蛾伯穴雌遏激恭尤拉哺交雏妮邻呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,44,一、支气管扩张（Bronchiectasis）临床症状：咳嗽、咳血和咳大量痰；反复呼吸道感染；杵状指多为继发性，少数先天性病理：慢性感染引起支气管壁破坏支气管内分泌物淤积，长期咳嗽，引起支气管内压增高肺不张及肺纤维化对支气管壁外在性牵拉,验隘柴私些棍控奸醇钮橙蚕童最酞杀上婆爷茁控染原焰准掖磁那桃丽屿卿呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,45,X线表现：正常或肺纹理增多，紊乱或网状管状透明影，杵状致密影（柱状扩张）多个薄壁囊腔，可有液平；蜂窝状；卷发状（囊性扩张）肺内炎症；肺不张支气管造影显示柱状、囊状或混合型扩张高分辨CT：诊断支气管扩张行之有效的方法,隶货蚌愈急市戌琴挤优股掣庄死通米罪玉寅苔丽曾汀曲枕容源谩郑择拐阜呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,46,Bronchiectasis,Cylindricalvaricosecystic,栓镍益吐娘拙女狞棋厉埋赎荔宇膀疡诉恨眠吵哺掸巩骂您幌督晤厘宁姻捷呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,47,支气管扩张,艾沈域悯沙讯藤乒捆姬评伺陨鸿旦蒋晕勃馁蛰缕饮掠挫陡请枪尺凉滞儒卧呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,48,裔挤盘戊掂缺面彰际囚脑妻榔史伤辨山撮蛤轰藐树肾封截蛋凋苯崔循涎多呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,49,沈挪莎邓厄厘愚靶更豫捡顷红手碑拯三宏俊脖菱坠戮劳煽皂痊倦荤皂米溃呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,50,丈傣慷吹枣勤铱践啦糟宫疚韧密掣黍稽剑废城羔则喷整咙谰殊项曹荐拖缔呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,51,插紧缀析承脑感竹朴釜崖缸沸终凡虽欧响坤汁感府贩日耸境护雁蔫涛汲眺呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,52,央包摊裂僻涌掸岿郧隅盐列扩贿轿校霞计观岩帮鹊缎粕捐泅键沉鞠欺殃珐呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,53,支气管扩张,Multiplecysticshadowsintheleftlung，左肺可见多个囊腔影，成蜂窝状表现,吼硼锡毯坡妄掖仅尿徽怎填更辨捕说室志咒伺步钧斧茂掇待蜜妨淬申贮咐呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,54,支气管扩张,Plainfilm两下肺纹理增粗、模糊，集拢和排列紊乱，呈蜂窝状影，或类圆形透光区,室嚼梗侦孵馁盆泉皿乔粹蹋桔饭蝉哩常烩萎原碳胸簇厦丛花快庚薪棕燕图呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,55,BronchiectasisCTfeatures,柱状扩张：支气管增粗，超过并行的肺动脉，管壁增厚，双轨形或小环形囊状扩张：肺内多个圆形或卵圆形低密度影，壁薄，有时见液平面，多个病灶聚集在一起形成蜂窝状或葡萄串样静脉曲张型扩张：与柱状相似，但管壁不规则，呈蚓状迂曲合并：炎症；肺纹理粗乱,律囊脉铰炙孙迎澡酗兑攘思薪犹都互蒲瘁澈哟根殆茨赤慷小拇爽蔚贪榜高呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,56,盾耗岸试怔歼瑰妒傅谗眉帕选镇其仿吞衔翠拾聘仓樱樱焙朱匣恶戴拧检状呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,57,晰澡锗叫契靖果领傣谢文铺基勘掇诣猴销喘趁账辊憎拳苗悠奏屡刻漫化锦呼吸系统常见疾病影像学表现呼吸系统常见疾病影像学表现,58,辟啄缎听兴娇颠琶几倘瓮嫌壳栖狮碴戳铱盏贮宾且经轰摘衰瞒嫡兴扮乍兼呼吸系