医院感染管理相关人员的职责.doc

_医院感染管理相关人员的职责一、医院感染管理委员会各委员职责1.委员会主任职责： （1）领导并负责感染管理委员会的工作，组织并制订感染管理委员会工作计划，定期召开工作会议，督促工作计划落实。 （2）参加上级主管部门召开的感染管理工作会议，听取感染管理委员会副主任委员和委员的工作汇报和工作意见。 （3）审定感染管理委员会的工作报告和感染管理科工作计划。 （4）批准和签发感染管理委员会的各项决议和文件。 （5）参加省级以上医院感染管理知识培训。2.委员会副主任职责：（1） 在感染管理委员会主任委员领导下开展工作。 （2）组织拟订感染管理委员会的计划、工作报告和工作总结。 （3）分工负责感染管理委员会工作任务的组织、实施，并定期检查工作效果。 （4）负责定期向主任委员汇报工作落实情况，负责对各委员的考核。 （5）参加省级以上医院感染管理知识培训。3.各委员职责：（1）熟悉掌握医院感染相关的法律、法规及规章，遵守感染管理委员会工作制度，接受并完成感染管理委员会所分配的任务和工作，积极参加感染管理委员会的组织活动。 （2）负责本专业组考核标准拟订及实施考核。 （3）负责本专业组的宣教和研究工作。 （4）参加医院感染管理知识培训。二、感染管理科主任职责1.负责全面主持医院感染监控的业务及行政工作，当好医院感染管理委员会的参谋。2.制定预防医院感染的全院性规划及各项规章制度，使监控工作具有科学性和实用性。学习、使用国内外先进医学技术，开展科学研究，督促科内人员做好资料积累和登记统计工作。3.参与全院医院感染管理工作检查与考核。4.研究和检查科内任务完成和制度执行情况。5.参与全院医院感染疑难病例讨论、查房会诊。三、感染管理科兼职医师职责1.在感染管理科科主任的领导下，做好有关医院感染管理的各项工作。2.掌握医院内的感染疫情，组织和设计流行病学调查，制定初步控制措施，保证医院内感染监控工作具有科学性和实用性。3.掌握医院常见病原菌的抗菌药物的敏感程度，向药剂科提供购药信息，并提出医院内抗菌药物使用的管理措施。4.负责医院感染管理委员会的准备工作，定期向全院公布本院医院感染监测结果和控制效果。5.负责收集医院感染监测的调查表，填写有关的各种调查登记表格，统计、总结每月院内感染发病率及其有关监控资料。并定期检查各病房医院感染病例的漏报情况。6.参加感染危重病人的临床会诊。7.根据需要设计各种表格，并整理汇总资料进行统计分析。8.负责全院医务人员有关医院感染知识的在职教育。9.学习有关医院感染管理专业知识，达到培养计划的要求。10.按时完成感染管理科科主任交办的临时任务。四、感染管理科兼职护士职责1.在感染管理科科主任的领导下，做好有关医院感染的各项工作。2.检查各科室有关消毒隔离制度执行情况及防止医院感染各项措施落实情况。3.按计划完成各项微生物学监测采样工作，并将各项监测结果及时反馈给相关的科室，督促相关科室落实整改措施。4.学习有关医院感染管理专业知识，达到培养计划的要求。5.积极参与医院感染监控各项工作，并按时完成科室的工作计划。6.做好接待来访者的工作，协助相关科室完成医院的中心任务。7.定期按计划完成各项微生物学监测采样工作，并将各项监测结果及时反馈给相关的科室，督促相关科室落实整改措施。五、临床科主任在医院感染监控中的职责1.负责组织协调科室内医院感染管理工作，督促落实医院感染各项规章制度。2.根据全院感染控制计划制订本科室计划并负责组织实施。3.组织召开医院感染管理会议，针对本科室医院感染管理中存在的问题提出整改措施并组织落实。4.负责向医院感染管理科报告医院感染暴发或疑似暴发事件，并组织落实控制措施。5.制定本科室医院感染知识与技能培训计划并组织实施，开展本科感染专题讨论。六、临床护士长在医院感染监控中的职责1.负责贯彻医院感染各项规章制度。2.督促并支持监控护士搞好医院感染管理工作。3.制定本科室医院感染知识与技能培训计划并组织实施。4.发现有关医院感染问题及时向医院感染管理科反映或提供建议。七、临床院感兼职医师在医院感染管理中职责1.在本科主任领导下及院感管理科兼职人员指导下，负责医院感染监控工作及资料收集与上报工作。2.经常了解病人的病情变化，发生医院感染或疑似感染时，督促管床医生进行病原学检测，对诊断病例应督促管床医师填写医院感染病例登记卡上报，定期分析科室内医院感染情况并向科主任汇报。3.督促检查本病房医师无菌技术及感染管理制度的落实情况。4.发现医院感染暴发和流行苗头应立即向科主任及医院感染管理科报告并参与暴发控制工作。5.配合专职监控人员开展调查及科研工作。6.协助完成本科室医院感染知识和技能的培训工作。八、临床院感兼职护士在医院感染监控中职责1.在护士长领导，医院感染管理科兼职人员业务指导下，做好本病房预防医院感染的管理工作。2.督促、检查与感染控制相关护理制度的落实。3.护理患者过程中，发现任何感染征兆立即报告管床医生，确诊为医院感染病例时，积极采取隔离措施，防止造成院内感染流行。督促医师按时填好医院感染病例登记卡，对疑有院内感染者督促留取标本送细菌培养及药敏试验，以便了解细菌种类及耐药情况，指导用药。4.参加感染暴发调查。5.协助完成本科室医院感染知识和技能的培训工作。6.负责对本科病人进行预防医院感染等健康教育宣传工作。九、临床医护人员医院感染管理职责1.严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。2.掌握医院感染诊断标准。3.医护人员要掌握抗菌药物合理应用原则，做到合理用药。4.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、切断传播途径、保护易感者，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病按传染病防治法的规定报告。5.参加预防、控制医院感染知识的培训。6.积极配合医院感染管理科进行各种常规监测和调查。7.掌握职业暴露和各种感染性疾病的防护知识和技能，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。十、医疗废物监管部门职责 医疗废物的监管应由医院感染管理科、总务部、护理部等多部门协同进行。1.负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况。2.指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存机构内处置过程中的职业卫生安全防护