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文档简介

消化系统病案分析,临床护理教研室,消化系统组成示意图,复习旧课,我们学习了哪些消化系统疾病,胃炎,消化性溃疡,肝硬化,肝癌,肝性脑病,急性胰腺炎,2019/12/13,5,可编辑,案例分析,案例患者男，36岁。6年来每逢春初，经常于午夜出现右上膜疼痛，向右腰背部放散伴月反酸、嗳气，经自服法莫替丁后症状可缓解，近1个月右上腹持续隐痛用药物治疗无效，1天前饱餐后突然右上腹疼痛难忍，后转移至右侧腹部又蔓延至全腹，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容而急诊来院，病来二便正常。体格检查：体温37.3，脉搏98次min，血压14.0/10.0kPa(105/79mmHg)。急性痛苦面容，面色苍白，神清，查体合作，双肺呼吸音清晰。心音纯，心律整，心率98次min。腹部饱满，肝脾未触及，全腹压痛、反跳痛均阳性，腹肌紧张呈板状，肝肺相对浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，4次min。辅助检查：血常规WBC11.0109/L，L8%，N92%。分析思考：(1)诊断及其依据？(2)该病并发此合并症的处理原则？(3)该患者的护理诊断及主要护理措施,(1)诊断：十二指肠溃疡合并急性穿孔。依据：有典型的症状，体征，辅助检查，全腹压痛、反跳痛均阳性，腹肌紧张呈板状，肝肺相对浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱等肠穿孔的表现。,案例分析一,(2)【护理诊断/问题】1疼痛：腹痛与胃酸刺激溃疡面引起的化学性炎症以及腹腔感染有关。2营养失调：低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。3恐惧与腹部剧痛，起病迅猛担心预后有关。,案例分析一,【护理措施】1.休息与活动：2.饮食：3.对
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