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防城港市中医医院病案科流程说明书防城港市中医医院文件编号LC-BAK-003版本编号A-1病案借阅流程页 码第 1页共2页生效日期2013-06-101.0目 的规范病案借阅管理,确保病案完整,安全。2.0范 围适用于病案借阅管理日常工作。3.0责任部门病案科4.0流程说明流 程工作内容及要求(流程描述)责任岗位KPI4.1核对借阅人身份4.1.1审核借阅人科室、姓名是否符合借阅要求。4.1.2进修人员及实习医师不得借调病案。如确有特殊需要,须经各科主任签字批准,并由带教老师签字代办借阅手续,方能借阅。4.1.3住院病案一律不借出院外。院外单位如因特殊需要参阅住院病案者,须持介绍信经医务部同意,方得在病案科查阅或由有关科室提供病案复印。4.1.4科研工作需要借阅的病案(每批不超过30份),须经科主任签字后方得办理借阅手续,并应事先与病案室预约,由病案室安排时间有计划的供应,并在7天内归还。借出岗4.2办理借阅手续4.2.1按借阅人提供的信息从病案架抽取所需病案。4.2.2借阅人在病案借阅登记簿上填写借阅登记:病案号、患者姓名、借阅人姓名,借阅日期等。借出岗4.3借阅4.3.1借阅人对所借病案应妥善保管和爱护,勿在病案封面涂写文字或记号,不得涂改、转借、拆散或丢失,未经许可不准复印,否则按章处罚。借阅人4.4归还病案4.4.1医师所借的病案在7天内归还;提供写论文的病案在7天内归还;疑难、危重、死亡病案7天内归还。4.4.2科质控组初评病案在7天内归还,并在每月15日前,将上一个月的所有初评结果病案归还。4.4.3病人再次住院所借病案,借用期为7天,逾期不还按章处罚。借出岗4.5核对上架4.4.1对归还的病历病案检查是否完整或涂改。 4.4.2签收岗在病案借阅登记簿上注销借阅信息。4.4.3及时把病案归档上架签收岗4.6价值体现规范并
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