2018年第一季度医院感染病例监测.doc

2018年第一季度院内感染病例报告及反馈 一、临床资料2018年第一季度全院收治出院病人9989人次，其中发生院内感染病例98人次，全院第一季度感染率为0.98%，全院第一季度比去年第四季度下降了0.21%。月感染率波动在03.0%，感染部位依次：是上呼吸道感染88例，消化道2例，泌尿道感染3例,手术切口感染4例；其它感染1例。图1：2018年第一季度感染率折线图 通过科室上报和回顾调查的医院感染病例情况进行综合分析，资料显示本季度内科系住院病人6600人，感染病人73例，感染率1.11%；外科系住院病人3389人，感染病人25例，感染率0.74%。内科高于外科系0.73%。医院感染发病率内科科系高于外科系。全院医院感染部位构成比是：呼吸道88例，占感染人数89.80%；消化道感染2例，占感染人数2.04%；泌尿系3例，占感染人数3.06%；手术切口感染4例，占感染人数4.08%；其他部位感染1例，占感染人数1.02%。图2 第一季度感染部位分布图二、感染因素危险分析通过对以上98例医院感染病例的综合资料进行分析来看，医院科室院内感染病例不多，医院感染率低于二级甲等医院的10%的水平。进行分析主要各科室医护人员对院内感染预防与控制工作认识高，另一方面也存着个别医生发现感染病例上报有漏报现象。但也要对以上98例感染危险因素进行找问题，改正不足。1. 内科系本季度感染病人，以呼吸道感染病例比较多见；主要是内科病人住院时间较长，长期卧床，加上年龄偏长，机体抵抗体较差，病室内环境不注意通风，室内环境污染较重，易造成呼吸道感染。2.外科系病人本季度以手术切口感染为主，造成切口感染的重要条件是手术的污染程度。另外，手术的技巧、患者的免疫力、年龄、营养状况、住院时间长短、手术时间长短以及切口有无坏死组织等都与发生感染机率有关。手术部位感染的预防是医院感染防控的工作重点。三、反馈通过以上临床资料及感染因素的分析，得出以下结论，本季度虽然住院病人多，但在大家的共同的努力下，医院感染发生率并不高，说明全院医务人员院内感染预防控制意识加强，并不断加深院内感染预防控制理论知识的学习，认真自觉地遵守医院感染的各项规章制度，严格无菌操作，认真执行手卫生，大大地减少医院感染的机会。同时医院应加大对抗生素的管理，杜绝乱用抗生素。四、预防、控制措施 将本季度医院感染发病率汇总反馈到各科室医，指导各科室根据科室的情况，采取相应的控制措施：1、针对内科工作人员进行感染知识的提问、指导，提高业务水平。 2、对外科系的切口感染率处于上升趋势，各科室需严格执行医院感染预防控制的各项规章制度，正确执行消毒隔离技术和无菌观念。 3、针对ICU内发生的呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染的病例，医院感染管理科积极协助科室进行必要的采样监测，认真分析原因，制定控制措施，督促、指导措施的落实。关注感染控制效果，总结经验。 4、督促、检查、指导重点部门的各项感染预防与控制措施的落实。五、整改措施 通过本季度医院感染病例资料的总汇以及整改措施的落实可以看出：全院医院感染发生率处于较低水平，这说明预防与控制措施是有效的是切合实际的；更希望来年的工作在主管院长的领