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文档简介
大数据对财务管理的影响及对策一、大数据对于高校财务管理的促进作用1有利于实现数据信息的流动和共享,提升高校财务管理效率。 在当前的许多高校中,各管理部门对数据信息实行独立的管理模式,独立的信息系统,独立的数据库,每个部门的数据信息都设了一道屏障,导致难以形成整合,数据共享受到严重阻碍。 大数据的应用有效改变了这一情况,对学校各系院、各部门信息的汇总、整理、分析和共享,既能满足对基础数据进行查询和分类的需要,也能满足高级别的数据分析要求。 在高校财务管理工作中,大数据技术使数据信息的流动和共享常态化,这不仅表现为高校内各部门间的信息共享,也包括财务管理部门和校外其他相关部门的信息沟通。 大数据时代,信息需求者可随时随地获得数据信息,不再受时间和空间的限制,极大地提升了财务管理的效率。 2有利于加强预算管理,提升高校财务精细化管理水平。 预算管理是高校内部财务管理工作的重点,也是一切财务管理工作的龙头。 在传统的财务工作中,高校的资产负债、资金营运、收入支出等经济状况通常用数字来表现,虽然量化到位,却不够精细。 在大数据背景下,传统的财务报表形式将逐渐被综合性的财务报表所替代。 财务报表将不只是一组干巴巴的数字,而是要全面收集信息,丰富报表中包括资产、人事、后勤等在内的大量综合数据,使财务报表趋于精细化,实现高校运行成本的直观展示和对绩效的多维评价。 大数据的应用对加强高校财务预算管理,提升高校财务精细化管理水平发挥着重要作用。 3有利于促进财务管理人员转变职能,推动财务管理模式变革。 当前,许多高校财务管理的重点仍然只是对财务状况和经营成果进行如实反映,财务部门缺乏和其他相关部门的沟通,更缺乏对财务决策的支持,跳不出传统会计工作注重事后统计与监督的层面。 大数据时代,高校财务部门与其他各部门间的沟通更为便捷,对于校内的动态数据能够及时获得。 同时,也使得高校财务部门和教育、财政、税务等部门的联系更为紧密和高效,信息不再处于孤立状态。 在数据资源互相联通,信息资源充分共享的前提下,高校的财务管理人员可便捷地掌握国家财政政策、教学科研经费的使用情况等数据,并对这些数据进行整合和分析,为学校管理层的财务决策提供参考依据。 随着大数据技术在高校财务管理工作中的应用,财务管理工作人员的职能不仅要体现在会计核算、财务控制等方面,也将更多地面向未来,更广泛地为财务决策提供支持。 二、大数据背景下高校财务管理现状分析1高校财务资源整合程度较低。 在财务管理信息化建设中,大部分高校并没有获得理想的效果。 很多与财务相关的数据存储在不同的系统中,独立发展的情况较为普遍。 房屋、图书、办公设备、标本模型等信息储存在资产系统中,人员信息、工资管理、社保信息等储存在人事系统中,学生信息、学分管理、课程设置等信息储存在学生系统中,另外,还有科研管理系统、后勤管理系统等等,不同系统相互分割,独立发展,严重阻碍了数据的流动共享。 究其原因,高校的各个信息系统平台在设计之初就存在很大的局限性,没有为将来的系统拓展、资源整合及信息共享预留发展空间。 2财务数据综合处理水平不高。 对于基础数据的有效处理是高校财务工作的基础,也是重点。 在实际工作中,对于基础数据的收集、筛选、分析的工作基于种种原因还不能做到全面高效,不能满足大数据时代下高校对财务数据更广泛的需求。 其一,数据量庞大,财务与非财务数据混杂在一起,给数据筛选工作增加了难度,制约了数据的处理工作。 其二,在高校财务管理中,数据众多、流程复杂,一些数据经过二代加工并流转,期间存在信息损失的可能性。 其三,高校财务管理部门往往只对财务报告的输出比较重视,而常常忽略结果反馈,以至于不能对财务数据的形式和内容做出及时、准确地修改和调整。 3财务数据安全问题越来越突出。 虽然大数据能够提高管理信息化水平,在提高高校财务管理水平方面成果显著。 但是,不容忽视的是,当前我国的财务信息软件还没有完全成熟,数据安全问题广泛存在。 在高校财务管理工作中,数据整理、输入、筛选、分析、输出等任何一个环节,都有可能存在安全隐患,导致诸如被篡改、恶意攻击、非法访问、数据泄露等问题发生。 三、大数据背景下如何加强高校财务管理水平1建立软、硬件平台。 智能的软件平台是大数据技术实施的主要依托,必须加强与大数据相适应的平台建设,才能充分发挥大数据技术的优势,服务好高校财务管理工作。 云平台存储便捷,处理高效、管理智能,是与大数据技术适应的最佳软件平台。 因此,高校要发挥自身优势,大力推进云平台建设,把云平台打造成涵盖财务及财务以外的所有数据的信息集合的中心和信息交换的中枢。 此外,高校还要以财务数据为核心,打破资产管理、学生管理、后勤管理等各职能部门的信息系统阻隔,搭建公用信息平台,实现信息共享。 例如,支付宝、微信的出现为高校的财务管理提供了软件支持。 2完善财务数据综合处理水平。 面对纷繁的基础数据,无法进行快速有效地分析是造成高校财务工作时效性差的重要原因之一,因此,要充分利用大数据技术对数据进行科学、全面地处理和分析。 首先,在基础数据收集工作完成后,要针对完善程度不同的数据建立相应的基础数据库,并做好管理。 其次,运用相关技术手段,对收集到的基础数据进行统计分类,对每一类数据的特点进行准确定位;对非财务数据中的关键信息也要进行严格筛选和整合。 再次,在对基础数据进行二次加工的过程中,应严格把控有效信息的流失。 同时,为了保证信息传输中信息不流失,要建立完善、规范的数据传输机制。 最后,在财务报告输出后,要继续实行追踪服务,及时从报告使用者的反馈信息中分析所输出财务数据存在的不足,或向报告使用者提供全面、合理的数据证明。 在互联网时代,财务工作者还可以利用网络进行相互沟通和交流,弥补独立的工作阶段所造成的工作失误。 3提高财务信息安全性。 密码技术是目前保护计算机安全最常用的技术,要提高财务信息安全,可采用先进的加密技术,对计算机的硬件系统或者是软件系统设置密码服务,设置访问权限。 另外,要制定完备的备份制度,以便系统崩溃时能够快速恢复数据,不至于造成数据丢失。 同时,高校应结合自身财务工作特点,建立健全财务风险防范制度,并要求工作人员学习,提高高校财务管理人员的数据安全意识,把信息安全保密工作当成一种工作常态,有效提高财务信息的安全性。 4培养大数据复合型人才。 随着信息化的迅速发展,大数据时代已经到来。 对于高校财务管理工作者来说,除了应该具备专业的财务知识和技能外,还要掌握大数据的处理和应用能力,不断与时俱进,适应不断发展的新工作、新要求,既能服务好高校财务管理日常工作,又能为高校的规划与发展提供正确的财务建议。 这就要求高校的财务管理工作者不仅要具备政治素养和法律素,要掌握好专业知识,也要具备创新思维。 对于高校来说,做好大数据人才储备工作十分必要。 高校可以选择开展大数据相关知识和技能培训课程,要求财务管理工作者必须培训才能达到过关,以此来打造一支不仅精通财务管理知识,还能够对计算机技术进行熟练应用的高精尖的复合型人才队伍。 大数据时代的到来,给各行各业都带来了强烈的冲击。 在大数据的浪潮下,高校财务管理工作也迎来了新的机遇和挑战。 面对大数据对财务管理的各方面影响,如何实现资源的有效共享,提升高校财务管理水平和管理效率,值得每一个财务工作者深入研究。 参考文献1伦宗健,付秋颖,王瑞雨论大数据对高校财务管理的影响商业会计,2016122艾明阳大数据时代高校财务精细化管理对策现代经济信息,2014193姜红梅论大数据时代提升高校财务管理的对策信息系统工程,201744王艳基于大数据的高校财务管理思考管理观察,2014255肖文广大数据运用与高校财务管理变革衡阳师范学院学报,2015,366作者申兵单位中国计量大学计划财务处 本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min; PaO2/FiO22007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)白细胞减少症(WBC计数4109 /L)血小板减少症(血小板计数100109 /L)体温降低(中心体温36)低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下: 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。 流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。 6卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。 【辅助检查】 1.病原学: 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约40%病人无痰,可经气管
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