害羞的膀胱序言.doc

序言请想象一下这样的一个场景：一位男士参加一个聚会。他非常享受那里的阳光、富有感染力的聚会气氛，当然还有各种食物和饮料。聚会开始不久，他就要上厕所了。但是厕所很拥挤而且有一条长长的等待队伍，他没办法在这种环境下小便。轮到他使用小便器了，他越努力去尝试却越难小便出来。因为他需要私人空间，绝对的私人空间！他觉得膀胱都快要爆炸了。没办法，他只好离开聚会场所，自己一个人在外面溜达，直到他找到一个有单间而且单间有门的公共厕所。在单间里关上门以后，他小便出来了。但是他不好意思再回到聚会了。又一个美妙的午后被毁了。最要命的是他不能把问题告诉任何人。数以千万计的人受到一种焦虑症的折磨，但是没几个人真正地认识这个问题，关于这方面的讨论更是少之又少。这是一种社交恐惧症，学名叫“遇性排尿障碍综合症”（paruresis）,又叫害羞膀胱综合症（SBS），尿羞症。它可以毁掉一个人的生活！（后面我们会尽量使用“尿羞症”）。在一定程度上，几乎每个人都会有小便的困难，最常见的是药物的副作用和处于手术后的康复阶段。但是这些暂时性的困难并不是尿羞症。身受尿羞症之苦的人，如果身边有人的话，他/她总是小便不出来，严重者在家里也是如此。他们会这样描述这种情况：“膀胱好像结冰了，冻住了。”“阀门紧紧地关着。”即使是小便憋的很厉害、很想小便，膀胱好像要爆炸一样，但还是不能去小便。尿羞症似乎是人们最羞于谈论的身体功能障碍。对于很多人来说，尿羞症好像是一个处于心底深处阴暗地方的秘密。他们不知道他们为什么在公厕会小便不出来，他们只知道一个事实-“我在那种情况下小便不了”。由于这种尴尬，人们不去讨论这个问题。这导致他们觉得自己被大家孤立了，而且错误地认为全世界只有自己是这样子的。事实上，大概有2千万的美国人在使用家庭以外的厕所时感觉到有不同程度的困难（译者注：国际境遇性排尿障碍协会（简称IPA）在美国做过一个调查，普通人群中大概有7%的人受到不同程度的尿羞症的困扰），大概有2百万的美国人受到这个问题的严重困扰，因此他们的工作，社交活动，旅行还有其他重要的活动都受到严重的制约。（译者注：IPA的调查数据显示，中国大概有9千万的人受到这个问题的困扰，大概9百万人受这个问题的严重困扰。）不论是男性还是女性、老人还是年轻人、异性恋还是同性恋，而且不分种族和宗教信仰，都有可能受到尿羞症的折磨。这个问题一般是由心理创伤引起的。尿羞症的起因很可能就是一次不愉快的经历（例如：一个小孩在厕所被催“你可以快点吗？不要慢吞吞的”）或者跟性有关的事情。就从“那一次”开始，患者开始回避卫生间，这却使问题更加严重。尿羞症产生的负面影响严重制约的人们的活动而且让人感觉到沮丧。比方说，父亲避免带自己的儿子出去玩，因为他不能在公共厕所的小便槽里小便。母亲不敢带女儿去买衣服，因为她在购物中心的卫生间小便有困难。公司主管失去了晋升的机会，因为他没办法到很远的地方出差。尿羞症毁了很多人的生活。尿羞症在长久的时间内对人产生的身体上的作用到现在还没有明确的说法。但是我们知道，长时间憋尿会使膀胱的弹性减弱。这使得患者需要更经常去排尿。对于尿羞者来说，这是一个让人头痛的恶性循环。长时间憋尿会使细菌长时间停留在膀胱，不论男女，都增加尿道感染的可能性。尿道感染让人觉得痛苦而且需要医学治疗（不仅仅是心理层面的，影响到生理了）。如果尿液没有及时被排出，尿液会堵塞肾脏的输尿管，这会对输尿管产生不利的影响。很明显，不论是处于生理还是心里方面考虑，最好是可以及时排尿清空膀胱的尿液。这对于尿羞者克服尿羞症来说是至关重要的！好消息是治疗尿羞的方法是很简单的。因为尿羞症的成因是某些不愉快的经历，克服尿羞症的办法是在一个安全的环境里面重新接受小便训练。具体的方法在第四章会讨论。我们强烈建议你在看这本书时坚持写治疗日记，以便于找到和跟踪重要的问题，同时可以跟踪你在克服尿羞症的过程中取得的成功。这本书总共9章，为读者提供了关于尿羞症的重要信息-什么是尿羞症、如何判断你或者你身边的人有这个问题、一些尿羞者的故事、大脑和膀胱的联系、尿羞症的起因、如何自己解决这个问题（自我疗法）、关于这个问题的争论（包括在工作场所的药检，民权和公厕的设计）、其他跟卫生间有关的恐惧症。（译者注：目前只翻译了对尿羞者作用最大的前面几章。）尿羞症是一种极具破坏性的障碍，但是它可以不具有那么强的破坏性。通过学习本书的知识和自我疗法，尿羞者可以克服这个障碍并且重新使生活得到控制。在书中，我们会跟你分享其他尿羞者的经历。这些经历都取自于国际境遇性排尿障碍协会（IPA）的留言板（），或者来自于作者跟其他尿羞者的私人通话。当然了，故事里的人都是匿名的或者取了化名的。下面有一个例子：我是一名31岁的男性尿羞者，自从我记事以来我就被这个问题所困扰了。我的状况应该是非常典型的：在卫生间的时候即使我轻微地感觉到可能有人会进来，我也小便不出来。在公厕小便让我觉得非常地焦虑。尿羞症仿佛已经控制了我日常的行为和思想。我不知道这究竟是为什么，但是这是事实！有些尿羞者知道自己得尿羞症的原因，有些人不知道。但这并不重要。下面的情况会让人觉得极度地沮丧：我是一个25岁的男性尿羞者，这个问题夺走了我生民中很多美妙的时光，现在我知道它叫尿羞症了。从我10岁那年开始我就有这个问题了。我以前认为我是唯一一个受这个问题困扰的人。我真的再也受不了了！我曾想过死也许比受它折磨更好。如果有什么治疗的方法的话，请告诉我吧！如果你应用本书提供的技巧并且坚持自我治疗，你的情况是一定可以得到改善的！下面是一个女性尿羞者的成功经历：几周前我和我丈夫去餐厅吃饭发生了一件不可思议的事情。我们去那个餐厅已经不下100次了。出门不久后，我就感觉到有尿意的，当时我们还没到达餐厅呢。一般情况下，这会让我觉得不安，但是这次没有。餐厅里人非常多，我走进卫生间然后顺