脐带血与保险新PPT课件.ppt

脐带血相关知识,脐带血知识脐带血储存附赠医疗保险,脐带血知识：脐带血是存在脐带与胎盘当中的血液。胎盘和脐带血早期都被当作医疗废弃物都被丢弃，其实是因为人们不了解干细胞宝贵价值；所以会把胎盘脐带血丢掉。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干/祖细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。,干细胞：干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，也是形成人体肌肉、骨骼、神经等各种组织器官的种子细胞。干细胞的研究和应用是当今生物技术领域中最为活跃的研究之一。,什么是造血干细胞？造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞，具有自我更新、多向分化和定向迁移至造血组织器官的潜能。造血干细胞主要存在于骨髓、外周血、脐带血中，它不仅可以分化为红细胞、白细胞和血小板，还可分化为各种组织器官的细胞，因此是多能干细胞。,造血干细胞的作用：脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括恶性疾病/癌（如急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等）、血红蛋白与血液异常病（如地中海性贫血）、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患（如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）、某些实体肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等）。,脐带血储存,脐带血的采集脐带血采集于胎儿娩出断脐后，残留于胎盘和脐带中的血液。抽取时是在胎盘结扎处进行，不会抽到胎儿的血液。另一方面，脐带血与产妇是两个不同的血循环，抽取脐带血时，不会抽到产妇的血液。因此，采集脐带血无论对婴儿还是母亲都是绝对没有任何伤害和痛苦的。,脐带血的采集目前有两种干细胞库，一种为异体干细胞库，储存正常新生儿的脐带血干细胞库。通过各种检测和组织配型后，用于适合干细胞移植的无关病人。产妇填写自愿捐献荣誉证书，凭此证书，当捐献本人及子女在若干年后需进行干细胞移植时，可有一次优先配型权，并可享受供体价格上10-20%的优惠。另一种为自体干细胞库，用来保存婴儿本人的脐带血干细胞，为将来婴儿本人或亲属需要时做储备。产妇签署“脐带血自体储存协议书”并交付一定的费用，采集成功后，新生儿脐血干细胞被存入自体储存库，同时新生儿获得一份30万元保额的健康医疗保险。存储的干细胞所有权归存储者所有，其所存的干细胞只用于拥有者本人或经拥有者同意转让给其他家庭成员和无关第三人。,附赠医疗保险,脐带血干细胞库自体储存者同时享受健康医疗保险一、投保范围储存脐带血造血干细胞，且其法定监护人已与该公司签订脐带血造血干细胞储存协议的脐带血所有人，均可作为被保险人。,脐带血干细胞库自体储存者同时享受健康医疗保险二、保障内容（一）意外伤害（身故）保险责任在保险合同有效期内，被保险人18周岁之前自意外伤害发生之日起一百八十日内因该伤害的原因而身故的，本公司给付被保险人身故保险金人民币10000元，保险责任终止。,脐带血干细胞库自体储存者同时享受健康医疗保险（二）意外伤害医疗保险责任在保险合同有效期内，被保险人无论一次或多次遭受意外伤害，在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗所支出的，并在当地社会医疗保险主管部门规定的基本医疗保险范围内的医疗费用，本公司依下列约定给付保险金：,脐带血干细胞库自体储存者同时享受健康医疗保险1.对每一次保险责任事故，当累计发生的意外伤害医疗费用超过人民币100元免赔额时，本公司在扣除免赔额后，将其余额按实际支出医疗费用的70给付保险金。门诊1000元，住院4000元。2.保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司给付保险金的期限，自保险期满次日起计算，门诊治疗以十五日为限；住院治疗至出院之日止，最长以九十日为限。,脐带血干细胞库自体储存者同时享受健康医疗保险3.本公司给付保险金以门诊或住院保险金额为限，对被保险人一次或累计给付的保险金达到其保险金额时，该项保险责任终止。4.被保险人因第三方造成伤害而发生的医疗费用中，依法应由第三方承担的部分，本公司不负给付责任。,脐带血干细胞库自体储存者同时享受健康医疗保险（三）疾病住院医疗保险责任：被保险人自保险合同生效之日起九十日后因疾病住院治疗（依本合同约定及时续保者不受本款九十日规定的限制），在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗所支出的、并符合当地社会医疗保险主管部门规定的基本医疗保险范围内的医疗费用，本公司依下列约定给付保险金：,脐带血干细胞库自体储存者同时享受健康医疗保险人民币100元以上至1000元部分50人民币1000元以上至5000元部分60人民币5000元以上至10000元部分70人民币10，000元以上至30，000元部分80人民币30，000元以上部分90本公司给付保险金的数额以人民币十万元为限，即本公司对被保险人一次或累计给付的保险金达到人民币十万元时，该项保险责任终止。,脐带血干细胞库自体储存者同时享受健康医疗保险（四）脐带血干细胞移植保险责任被保险人22岁因患非遗传性、非先天性恶性血液病（白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤）、再生障碍性贫血等需要脐带血干细胞移植的疾病，在指定的医院住院治疗并进行脐带血干细胞移植所支出的、符合当地社会医疗保险部门规定的基本医疗保险范围内的医疗费用，本公司按80给付脐带血干细胞移植医疗费用保险金，最高给付金额为人民币三十万元。,脐带血干细胞库自体储存费用储存费用随物价变动早先一次性收费13000元，以后每年还得交五六百元的保存费用直至保存年限。目前起始费用4600元，以后每年600元保存费用直至保存年限。使用匹配验证费用国外1.5万美金，国内目前暂无使用先例属国家支付。,目前关于脐带血首先关于采集：脐血采集属废物利用，属于废物利用母婴不受影响。在广州市妇婴医院，每一位产妇都会面临一个选择：“签不签脐带捐赠协议呢？”如果健康的产妇签订了该协议，婴儿出生之后，医护人员就会在将脐带两头结扎好之后，将婴儿和脐带分开。然后，在产房内，由医生将注射器针头插入通往脐带的脐静脉中，抽出脐带血进行化验。由于胎盘和脐带本来在胎儿出生之后就已成为废物，因此脐血采集完全属于废物利用，对母亲和孩子都没有任何不良影响。,2019/12/13,24,筛选层层检测把关合格率。采集的脐血要经过严格的筛选之后才能入库保存。首先要看产妇和婴儿有没有遗传病，然后要看每份脐血的体积是否达到毫升以上，接下来还要进行病毒、微生物的检测，最终，只有大约的脐血是合格的。,储存降至零下液氮密闭保存被选中的脐血将被去除红细胞，并进行称重、计细胞数、试验细胞活力等一系列的检验，从而把所有数据登记入册。然后，脐血将被放入程序降温仪，逐步降到左右，并在适当的时候加入适量的保护剂，最后才放入一个一人高的金属大桶中，用液氮密闭保存。,取用配型要碰运气尚未实行收费当一名患者真的要取用脐血库的脐血时，脐血库的工作人员就要在洁净明亮的实验室里忙开了，他们要让脐血复温、要进行祖细胞多系培养、血清学类配型和类基因配型等，个位点当中必须有个位点以上相合才可用于移植，这可比验血配型艰难得多。由于配型要碰运气，一下子就碰上合适的，配型不但省工还很省钱，但如果验了几十份也没碰上合适的就要花费很多时间和金钱。,专家释疑我国血液学研究权威人士唐佩弦教授称脐血自体移植没有治疗价值患有血液病症不能自体移植唐教授称自己可以很负责任地向记者解释这个问题。他说，目前脐带血主要用于治疗地中海贫血、再生障碍性贫血和白血病。其中先天性的疾病地中海贫血的患者当然不可能靠移植自己的脐带血治愈自己的疾病。而脐带血对自身白血病等恶性肿瘤的治疗价值究竟有多高呢？患白血病的幼儿很可能在其脐带血中就含有白血病细胞或者白血病前期细胞，而且脐带血的免疫细胞发育不全，自体移植后短期内恶性病复发可能性很大，这样的血是应该扔掉的。,开设生命银行实为收取费用唐教授说，由于自体脐带血很难真正用于自身的治疗，不取用的话，几万元的保存费就等于被吞了。而且由于自己的血不会和自己产生排斥，脐血入库时往往不做检查，真正要取用时便很难保证其效果，细胞量减少了多少，细胞活性还剩下多少都无法保证，美国有一家专门为他人保存自体脐血的公司，就因为保存质量或移植疗效不好打了几次官司，几乎倒闭。因此美国所有的个脐带血库都不做脐带血自体保存了。,脐血可存多久至今尚无定论唐教授说，脐带血要储存在左右的超低温环境下，究竟其造血干细胞的活性可以保持多少年，年递减率是多少？由于该研究发展至今仍不到年，全球都没有这样的实验结果，理论上年内自身的脐带血还可使用，但年之后如何呢？没人知道。另外，脐带血移植需要一定的细胞量，其需求量与患者的体重成正比，谁也无法保证储存多年后的脐带血还足够用于供者成年后的自体移植。,北京大学人民医院血液科副主任刘开彦教授说，目前脐带血造血干细胞移植主要用于血液病的治疗，包括白血病、淋巴癌、贫血等常见病，还应用到粘多糖症、严重联合免疫缺陷、帕金森等20余种疾病。据统计，异体脐血移植应用的例数每年都在增加，全球非血缘关系脐带血干细胞的移植及应用已超过1.5万例。截至2008年底，我国实现非血缘脐带血干细胞移植500余例。然而，目前国内还没有一例用自己储存的脐带血进行移植来治疗白血病的病例。,在世界范围内，利用脐带血自体移植来治病的病例也十分稀少。对此，刘开彦解释说，脐血库创立到现在，时间还不够长，加上白血病的发病率比较低，所以国内没有利用自体移植脐血来治疗白血病的例子。中国工程院院士陆道培、阮长耿及中国科学院院士吴祖泽认为，对于地中海贫血症、血友病等先天性的血液病以及某些具有遗传性因素的后天性白血病等，不可能使用自体脐血干细胞来救治。,一位专家说，自体脐血的尴尬在业内已不是秘密自留脐血的费用不低，一般包括5000元的检测费用，每年620元的储存费用，保存年限为18年。一位不愿透露姓名的专家告诉记者，儿童患有白血病的话，一般不会选择自体脐血移植。如果疾病好治的话，70%80%都可以用化疗解决问题，没有必要进行脐血移植。如果是难治的血液病，自体移植也治不了，只能通过异体移植。况且，如果没有自留的脐血，患者还可以去脐血库里寻找合适的脐血干细胞进行治疗。他说，自体脐血的尴尬，在业内已经不是什么秘密，只是没人愿意捅破这层窗户纸。,本脐带血储存协议自双方签订之日起生效，至脐带血造血干细胞储存期限届满之日终止，或按协议书的其它约定终止。受托人储存委托人之子或女的脐带血造血干细胞的期限为20年。自委托人之子或女的脐带血干细胞检测合格入库之日起算，储存当年为第一年，至储存期满20年对应的月，日止。,委托人的权利，委托人有权同意受托人之子或女的脐带血进行采集。接收，检验，分离，冷冻，储存及其它必需的相关方式处理。在脐带血造血干细胞储存期间内，委托人可以转存或放弃保存，但须提前20天进行书面申请，并办理相关手续，受托人有权扣除委托人支付的采集检验制备费及已发生的储存保管费，实际已交付的储存保管费余额部分按年计算予以退还，同时本协议终止。,相关保险的责任免除对被保险人因疾病死亡或因意外伤害致残及下列情形之一，不给予给付保险金责任：1、首次参加本保险或未能及时续保的被保险人，自保险合同生效之日起九十日内罹患疾病所支出的医疗费用；2、被保险人未在本公司指定的医疗机构进行住院治疗的医疗费用；3、被保险人未在指定的医疗机构进行脐带血干细胞移植的医疗费用；,4、被保险人进行除脐带血干细胞移植的其他器官移植的医疗费用；5、被保险人因患先天性疾病和遗传性疾病的医疗费用；6、被保险人参加本保险前已患疾病、未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复的医疗费用；7、被保险人健康护理等非治疗性行为的医疗费用；,8、被保险人以家庭病床、挂床治疗的医疗费用；9、被保险人因动物伤害（包括猫狗咬伤、抓伤）造成的医疗费用；10、被保险人洗牙、洁牙、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等医疗费用；11、被保险人罹患性病、精神病、精神分裂症的医疗费用；,12、被保险人流产、分娩的医疗费用；13、被保险人未经本公司同意的转院治疗费用；14、当地社会医疗保险管理部门规定的自费项目和药品；15、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害；16、被保险人故意犯罪或者拒捕；17、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品；,18、被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响而导致的意外；19、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行使证的机动交通工具；20、被保险人因整容手术或者其它内、外科手术导致医疗事故；21、被保险人为遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；,22、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险运动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；23、被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病（HIV呈阳性）期间；24、战争、军事行动、暴乱、恐怖活动或武装叛乱；25、核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病；发生以上任何情形，不给付保险金,可能看到累计保险金额有41.5万觉得保障应该蛮全面的。不过外行看热闹，内行看门道。在大白眼里这份保险的价值也就在几百块钱左右，保障责任上其实远远不足！保险责任我们逐项看看保障：1，意外身故保险这个保障保额不是一般的低，只有1万元，只能说是象征性的有个意外身故的保障而已，成本可以忽略不计2，意外伤害保险免赔额100元，医保范围内报销70%，门诊1000元/年报销，住院4000元/年报销。实用性不强！,举个栗子：宝宝手臂意外脱臼，门诊花了200多块钱，其中就诊费用213元，医保目录外费用占了27.3元。那么这份保险只能报销：（200-100-27.3）*0.7=51元而如果选择没有免赔额，报销比例100%，可以扩展医保外费用的意外险，那213元的就诊费用是可以全部报销的！,3，疾病住院这项保障看起来保额高，实际报销起来不见得高，因为有限制条件的：1.分级报销，花费越低，报销比例越低2.符合当地医保基本医疗保险范围内的费用方能报销（自费项目无法报销）如:住院医保范围内费用为：12100元时，赔付时：扣除100元免赔额为：12000元100元以上至1000元部分赔付50%赔付额=1000元50%=500元1000元以上至5000元部分赔付60%赔付额=（5000-