GE_1.5T_MR_椎规范化扫描方案课件.ppt

,磁共振规范化扫描方案,-中华磁共振应用学院系列教材,颈椎,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,使用限制和提醒：,1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能,、图像质量的判断依据。,3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具,有功能的具体实现。,4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，,不涉及任何私有信息的泄露。,5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽,快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。,6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,患者摆位：,1.必须配带耳塞，听力保护。,2.摆位时，肩部紧贴线圈，左右居中，头部不能旋转，同时必须用三角垫,固定头部。,3.注意，下颌紧收，不能仰起，这样使颈椎不会过度弯曲，必要时垫高背,部或枕部。,4.定位中心位于下颌下缘。,5.双手至于身体两边，不能交叉双手。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,摆位照片：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,颈椎规范化扫描方案：,3-plLoc，三平面定位图像：定位线说明：,定位中心位于下颌下缘。扫描结束后，观察图像，检查颈部位置是否合适，图像信号与线圈位置是否良好匹配。三平面定位图像，冠状面图像比较多，要包括脊髓。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,3-plLoc，三平面定位序列参数：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagT2FRFSE，矢状面T2序列定位方法图像：,定位线说明：,在三平面冠状面定位像上，平行于脊髓定位矢状面，一般9-11层。矢状面定位像调整上下和前后,位置，横断面定位像上调整旋转角度。,FOV中心位于椎体后缘，FOV位置不能过于向下，不要包括主动脉弓，否则会从主动脉弓或胸腔带,来呼吸运动和血管搏动伪影。,为了近一步消除颈前运动和主动脉弓搏动伪影，建议添加两条饱和带，一条平行于下颈椎，一,条近水平位从前上斜向后下方覆盖主动脉弓。,频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。由于FOV过大，不建议使用ZOOM梯度模式。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagT2FRFSE，矢状面T2序列定位参数：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagT1Flair，矢状面T1Flair定位方法图像：,定位线说明：,复制矢状面T2定位线，包括饱和带。,在3T上为了增加脊柱和脊髓T1对比度，更好地抑制脑脊液信号，采用T1Flair序列，TI时间860-,1080，TR时间2600-3000，回波链最好小于10。,频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。,由于FOV过大，不建议使用ZOOM梯度模式，否则会出现伪影。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagT1Flair，矢状面T1Flair定位序列参数：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagSTIR，矢状面脂肪抑制STIR定位方法图像：,定位线说明：,复制矢状面T2定位线，一定要包括饱和带，以减轻运动伪影。,STIR序列对运动伪影比较敏感，FOV位置不能过于向下，不要包括主动脉弓，否则会从主动脉弓,或胸腔带来呼吸运动和血管搏动伪影。频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。,STIR序列脂肪抑制均匀，由于颈部解剖结构的复杂性，不能使用化学饱和法脂肪抑制。STIR序列信噪比较低，因此扫描时间较长，但对病变非常敏感，是外伤首选序列。由于FOV过大，不建议使用ZOOM梯度模式。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagSTIR，矢状面脂肪抑制STIR定位序列参数：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OAxT2FSE，横断面T2序列定位方法图像：,定位线说明：,在矢状面T2图像上定位横断面定位线，以椎间隙后缘为中心。,一个椎间隙一般为三层，保证一条定位线穿过椎间隙。按住SHIFT键点击鼠标左键，可以增加一,组扫描线。,各组扫描线之间，在FOV之内不要交叉，避免交叉干扰伪影。频率编码一般在左右方向，并且加NPW无卷折选项。添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OAxT2FSE，横断面T2序列定位序列参数：,OSag/OCor/OAxT1+C，颈椎T1增强定位方法图像：定位线说明：,复制相应平面的定位线。由于颈部解剖结构的复杂性，一般增强扫描不建议脂肪抑制，若使用压脂，一定要添加局部匀场。增强后强化的血流搏动伪影加剧，考虑添加饱和带。横断面定位一般以病灶为中心的连续划线。由于FOV过大，不建议使用ZOOM梯度模式。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,2019/12/13,17,可编辑,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagT2FRFSE，矢状面T2加权图像：,扫描方法：,在冠状面三平面图像上定位，确保中间一层完整的从脊柱或脊髓,正中通过。,在矢状面调整上下和前后位置，FOV中心置于椎间隙后缘颈3-4之,间，FOV下缘不包括主动脉弓。,图像参数特点：,频率编码方向应为前后，加NPW无卷折选项。,添加前饱和带可以减轻运动伪影，缺点是会掩盖颈前软组织的病,灶。,高分辨图像有时可观察到中央管。,临床应用：,椎间盘突出，颈椎退变。椎体、椎管内占位病变。外伤。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagT1Flair，矢状面T1Flair加权图像：,扫描方法：,复制矢状面T2定位线，包括饱和带。,图像参数特点：,频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。,在3T上为了增加脊柱和脊髓T1对比度，更好地抑制脑脊液信号，,采用T1Flair序列，TI时间860-1080，TR时间2600-3000，回波链最好小于10。,如果采用T1FSE序列，建议缩短TR时间，变为两次采集。,临床应用：,椎间盘突出，颈椎退变。椎体、椎管内占位病变。外伤。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagSTIR，矢状面脂肪抑制STIR图像：,扫描方法：,复制矢状面T2定位线。,STIR序列对运动比较伪影，建议保留饱和带。,图像参数特点：,频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。,STIR脂肪抑制比较均匀，由于颈部解剖结构的复杂性，不建议使,用化学饱和法脂肪抑制。,STIR序列信噪比低，扫描时间比较长，但STIR是对病变最敏感的,序列。,TI时间一般为180-220ms，减小TI时间可改善图像均匀性。,临床应用：,椎间盘突出，颈椎退变。椎体、椎管内占位病变。外伤。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OAxT2FSE，横断面T2加权图像：,扫描方法：,在矢状面T2图像上定位。,可以针对椎间盘进行多层面多角度扫描，也可以直接大范围连续,定位线，包全所有椎体。,定为中心置于椎间隙后缘。,图像参数特点：,频率编码方向应为左右，加NPW无卷折选项。加上下饱和带，以减轻血管搏动伪影。,既然使用流动补偿，脑脊液内也有可能出现流空低信号，勿认为,椎间盘突出或占位病灶。,临床应用：,椎间盘突出，颈椎退变。椎体、椎管内占位病变。外伤。,颈椎扫描病例：,椎间盘突出T1和T2图像上，颈5-6间椎间盘突出，脊,髓受压，在T2上呈片状高信号。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,脊髓空洞症脊髓中央管扩张，T1低信号，T2高信号。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,颈椎扫描病例：,椎管内占位,在各序列图像上颈椎呈退行性改变，同时在寰椎水平可见T1中低信号，STIR高信号的类圆形占位病灶，T1增强可见明显强化，边界清晰。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,颈椎规范化补充扫描序列：,OAxMERGET2*，横断面MERGE序列定位方法图像：定位线说明：,在矢状面T2图像上定位横断面定位线，可以复制横断面T2定位像，也可以连续划线定位。各组扫描线之间，在FOV之内不要交叉，避免交叉干扰伪影。频率编码一般在左右方向，并且加NPW无卷折选项。MERGE序列不需要添加任何饱和带，否则会出现异常信号伪影。首选梯度模式使用ZOOM。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OAxMERGET2*，横断面MERGE序列定位序列参数：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：,以矢状面T2选作定位像，横断面MERGE定位，连续划线可以获得,更好的成像效果；复制横断面T2定位线也可。,图像参数特点：,MERGE序列使用多个梯度回波融合成一幅图像，因此可使用较大,带宽，获得更多的回波，增加图像信噪比。,频率编码方向应为左右。,不使用饱和带，梯度回波序列血管搏动伪影较轻。,MERGE图像，脊髓灰白质对比清晰，无脑脊液流空效应，椎间盘,突出的显示效果好。,梯度回波序列对骨胳病变不敏感。,临床应用：,椎间盘突出。,脊髓损伤或变性。,OAxMERGET2*，横断面MERGE图像：,OSagMRM，矢状面椎管水成像图像：定位线说明：,在矢状面T2图像上平行于椎管定位冠状面，按住SHIFT键，在三平面冠状面图像上定位矢状面。椎管水成像层厚一般为50-80mm厚层扫描，因有脂肪抑制，所以一定要添加局部匀场。TR时间要足够长8000ms，以防止多层扫描时脑脊液信号受抑制。椎管水成像的效果受容积效应或椎管狭窄的影响。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,椎管水成像图像：,扫描方法：,分别定位矢状面和冠状面，平行椎管走行。,图像参数特点：,属于长TE水成像序列。,脂肪抑制同时加局部匀场，以便更好地抑制背景信号。使用较长TR，防止水信号受抑制。图像效果受椎管宽度影响。,临床应用：,椎管占位。,椎间盘突出。脑脊膜膨出。,OCor3DFiesta-c，冠状面椎管水成像和神经根成像：定位线说明：,在矢状面T2图像定位冠状面，平行于椎管走行，覆盖椎管。FIESTA序列对磁场不均匀比较敏感，因此需要添加局部匀场。薄层高分辨率扫描以观察椎管内神经根。此序列扫描时噪音较大，注意听力保护。FIESTA序列首选梯度模式使用ZOOM。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OCor3DFiesta-c，冠状面椎管水成像和神经根成像：,扫描方法：,平行于椎管定位，并添加局部匀场。,怀疑某一水平神经根问题，扫描相应水平横断面。,FIESTA小FOV扫描，首选梯度模式使用ZOOM。TR时间短，图像,对比度好，磁敏感伪影小。,图像参数特点：,FIESTA序列对局部磁场的均匀性要求高，因此添加局部匀场。使用薄层高分辨率扫描。,临床应用：,椎管占位。,椎间盘突出。脑脊膜膨出。神经根损伤。,致谢：我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：,ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITAL,ZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITALForGEInternalUseOnly.N