护理行政查房.doc

.心血管科护理行政查房的内容1、 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。2、 分四组，。第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看12个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考12项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查12名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共12份；输液卡填写是否规范及时等。第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、护理规章制度、护理常规及护理质量等在对护士长行政管理的检查中：科室护理规章制度及护理常规齐全，有核心制度的培训及考核；护理制度及护理常规的提问，回答较完整，内容基本掌握；科室有业务学习，查房记录，有护士培训及考核记录；护士长手册书写正确，记录详细，有月计划、周安排，有护办会、护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班；各种登记本记录基本规范，护理文件的书写质量在每月的护理质控中都有检查反馈及整改。不足之处：病区物品登记本有一次夜班未登记，抢救物品登记本上周无护士长督查签字，尚无公休会记录，护士长对护士工作考核未与绩效挂钩；：病区管理方面，康复科新近开张，病区环境比我们老病区好多了，管理得也很有序；护士站、治疗室及处置室干净整洁无杂物，物品摆放有序；抢救物品管理规范，有定期点检记录，功能良好，在备用状态；抢救药品及病区小药柜管理规范，无过期药，无变色、变质药品，标识醒目；科内有应急预案及培训记录，护士能正确叙述处理流程。不足之处：病房管理有待改善，个别病房杂物过多，床单位有污迹；个别病人未穿病员服。：消毒隔离及无菌技术规范落实基本到位，无菌物品放置合理，无菌物品的医疗废弃物管理规范，垃圾容器清洁，卫生处置正确；各消毒液含氯浓度合适，各物品及地面、台面消毒方法正确；一次性使用物品无二次使用的现象；护士手卫生规范掌握良好，能正确洗手及卫生手消毒，速干手消毒剂配备到位。不足之处：护理治疗车上一瓶速干手消毒剂未注明开启时间。使用较规范，开启的无菌溶液、无菌包、消毒剂有开启时间及签名；垃圾分类处置，感谢各位对我科护理工作的关心及支持，通过这次查房，我和我的护理团队都获益匪浅，对大家提出的意见我们会积极整改，也希望我们康复科的护理工作能得到大家的继续关注，不足之处欢迎批评指正，以提高我科的护理质量，更好地为患者服务。一、行政管理部分1、护理人员在岗、着装、精神面貌、服务质量 2、职责、规章制度、应急预案等落实情况3、病区管理、环境管理质量4、护理单元各室常用及急救物品、药品管理质量5、护理文书、管理文书管理质量6、输液管理质量7、各岗位护士的工作质量8、人力资源管理、整体护理排班质量9、护士长手册、护理质控管理质量记录10、护理单元自查以及上级部门检查发