（人口学专业论文）上海人口老龄化与老年社会保障问题研究.pdf

摘要 人口老龄化将给上海老年社会保障带来深刻影响。如何解决人口老龄化给老 年社会保障所带来的各种问题，直接影响着未来社会经济的可持续发展，因此对 人口老龄化与老年社会保障问题进行研究具有重要的现实意义。通过与上海市历 史人口增长、与全国和发达国家人口龄化的比较，总结出上海人口老龄化的以下 特点：上海于全国之先最早进入人口老龄化社会，人口结构呈现出老龄程度高、 速度快、高龄化突出和未富先老四个特点。上海老年人口数和占人口比例在接下 来的2 0 年中还将继续保持较高的增长速度。对上海市迎接人口老龄化挑战的研 究将对全国具有借鉴意义。 随着人口老龄化，老年社会保障逐渐成为社会保障制度的主要部分，在社会 保障体系中占有最重要的地位。老年社会保障包括养老保险、医疗保障和老年社 会服务( 本文主要讨论老年社区服务) 。虽然上海市的老年社会保障领先于全国， 但还是存在这样和那样的一些问题。本文对上海市养老保险、老年医疗保障和老 年社区服务的现状、问题和原因进行了分析。 上海人口老龄化的加剧对上海老年社会保障造成了很大的影响。人口老龄化 对上海养老保险基金的收支平衡产生直接的影响，人口老龄化会给劳动力成本和 产业竞争能力带来不利影响，并对消费需求产生影响，从而间接减少养老保险基 金的收入。人口老龄化对老年医疗保障的影响：日益增长的医疗需求，长期医疗 护理需求上升和医疗保险基金的压力。对老年社区服务的影响：社区服务设旋不 足，对社区服务的结构提出新的要求和增加福利性和救济性的服务内容。 发达国家养老保障模式主要有三种：一是以德、美、日等国为代表的自保公 助型养老保障模式，二是以瑞典为代表的福利国家型养老保障模式，三是以新加 坡为代表的强制储蓄型养老保障模式。美国的老年医疗卫生保障系统具有注重康 复、服务灵活和照顾穷人等可借鉴处。随着人口龄化，德国、日本、新加坡等国 家根据老年人慢性病患病率高、部分患者需要长期护理的特点，推出了老年人护 理保险。发达国家老年社会服务模式发生转变，从机构照顾到社区照顾。 根据上海市老年社会保障现存问题，以及人口老龄化对上海老年社会保障的 影响，比照发达国家老年社会保障模式的总体状况和差异，汲取可以借鉴的经验， 从老年养老保险、老年医疗保障和老年社会服务( 社区为老服务) 三方面，提出 健全与完善上海养老保障体制的对策建议。 关键词：上海市，人口老龄化，老年社会保障 中图分类号：c 9 2 4 2 4 a b s t r a c t p o p u l a t i o na g i n g h a sg r e a ti n f l u e n c eo nt h es o c i a ls e c u r i t yf o ro l d - a g eo fs h a n g h a i t h er e s o l u t i o no fp r o b l e m sa b o u ts o c i a ls e c u r i t yf o ro l d - a g ec a u s e db yp o p u l a t i o n a g i n gw i l ld i r e c t l ya f f e c tt h es u s t a i n a b l ed e v e l o p m e n to fe c o n o m yi nt h ef u t u r e h e n c e ，t h es t u d yo fp r o b l e m sa b o u tp o p u l a t i o na g i n ga n ds o c i a ls e c u r i t yh a sv e r y i m p o r t a n tr e a l i s t i cm e a n i n g s h a n g h a iw a st h ef i r s tc i t yi nt h ec o u n t r yt oh a v ea n a g i n gs o c i e t y f o u rc h a r a c t e r i s t i c so fp o p u l a t i o na g i n gi ns h a n g h a i ，h i g hl e v e lo f a g i n g , h i 曲a g i n gr a t e ，a g i n go ft h ea g e dp o p u l a t i o na n da g i n gb e f o r er i c h ，w a s c o n c l u d e dt h r o u g ht h ec o m p a r i s o nw i t hp o p u l a t i o ng r o w t hi nt h ep a s t , p o p u l a t i o n a g i l l go f c h i n aa n dp o p u l a t i o na g i n go f d e v e l o p e dc o u n t r i e s t h en u m b e ra n dr a t i oo f o l dp e o p l ei ns h a n g h a iw i l lc o n t i n u o u s l yg r o wi nar e l a t i v e l yh i g hr a t e h o w s h a n g h a if a c e st h ec h a l l e n g eo fp o p u l a t i o na g i n gh a sag u i d er o l ef o rt h ew h o l e c o u n t r y o l dp e o p l e ss o c i a ls e c u r i t yh a sg r a d u a l l yb e c o m et h em a i np a r to fs o c i a ls e c u r i t y 、i t l lp o p u l a t i o na g i n g o l dp e o p l e ss o c i a ls e c u r i t yc o n t a i n ss o c i a li n s u r a n c e m e d i c a l s e c u r i t ya n ds o c i a ls e r v i c e ( c o m m u n i t ys e r v i c ei nt h i st h e s i s ) f o ro l d - a g e t h o u g ho l d p e o p l e ss o c i a ls e c u r i t yo fs h a n g h a ii st h eb e s ti nc h i n a , t h e r es t i l le x i s ts o m e p r o b l e m s t h es i t u a t i o n , p r o b l e m sa n dc a u s e so fs o c i a li n s u r a n c e m e d i c a ls e c u f i t y a n dc o m m u n i t ys e r v i c ef o ro l d - a g ea r ed e s c r i b e da n da n a l y z e di nt h i st h e s i s t h ea c c e l e r a t i o no fp o p u l a t i o na g i n go fs h a n g h a ih a sg r e a te f f e c to nt h eo l d p e o p l e ss o c i a ls e c u r i t yo fs h a a g h a i t h ep a y m e n tb a l a n c eo f p e n s i o ni n s u r a n c ef u n d s o fs h a n g h a ii sa f f e c t e dd i r e c t l yb yp o p u l a t i o na g i n g p o p u l a t i o na g i n gr a i s e st h el a b o r c o s ta n dd e t e r i o r a t e st h ec o m p e t i t i o na b i l i t yo fi n d u s t r i e s ；p o p u l a t i o na # n gl o w e r st h e c o n s u m p t i o nd e m a n d a sar e s u l t , t h ei n c o m eo fp e n s i o ni n s u r a n c ef u n d sd e c r e a s e s t h ei n f l u e n c eo fp o p u l a t i o na g i n go nm e d i c a ls e c u r i t yf o r o l d - a g ec o n t a i n st h e i n c r e a s i n gm e d i c a ld e m a n d t h ei n c r e a s i n gd e m a n do f l o n g - t e r mc a r ea n dt h ep r e s s u r e o fm e d i c a ls e c u r i t yf u n d s t h ei n f l u e n c eo fp o p u l a t i o na g i n go nc o m m u n i t ys e r v i c e f o ro l d - a g ec o n t a i n si n a d e q u a t ec o m m u n i t ys e r v i c ei n s t a l l a t i o n s ，n e wr e q u i r e m e n tf o r t h es t r u c t u r eo fc o m m u n i t ys e r v i c ea n di n c r e a s i n gd e m a n do fw e l f a r ea n dr e l i e f s e r v i c e s t h e r ea r et h r e et y p e so fs o c i a ls e c u r i t yf o ro l d a g ei nt h ed e v e l o p e dc o u n t r i e s ： s e l f i n s u r a n c es y s t e mw i t hg o v e r n m e n ta i d ( g e r m a n y , a m e r i c aa n dj a p a n ) ，s o c i a l s e c u r i t y f o r o l d a g eo fw e l f a r es t a t e s ( s w e d e n ) a n dc o m p u l s o r ys a v i n g st y p e ( s i n g a p o r e ) t h em e d i c a ls e c u r i t yf o ro l d a g eo fa m e r i c ah a st h ef o l l o w i n gs 仃o n g p o i n t s ：l a y i n gs t r e s so nr e c o v e r y , f l e x i b l es e r v i c ea n dc o n s i d e r a t i o no ft h ep o o r a c c o r d i n gt o t h eh i 曲r a t eo fc h r o n i c d i s e a s ei no l d a g ea n dg r e a td e m a n do f l o n g - t e r mc a r e ，g e r m a n y , j a p a na n ds i n g a p o r ee ta ld e v e l o p e dc a r ei n s u r a n c ef o r o l d - a g e t h et y p eo fs o c i a ls e r v i c ef o ro l d - a g ei nt h ed e v e l o p e dc o u n t r i e sh a sc h a n g e d f r o mi n s t i t u t i o n a l b a s e dc a r cc o m m u n i t y - b a s e dc a r e a c c o r d i n gt ot h ee x i s t i n gp r o b l e m si nt h eo l dp e o p l e ss o c i a ls e c u r i t ya n dt h e i n f l u e n c eo fp o p u l a t i o na g i n go nt h eo l dp e o p l e ss o c i a ls e c u r i t yo fs h a n g h a ia n dt h e c o m p a r i s o nw i t ht h eo l dp e o p l e ss o c i a ls e c u r i t yo ft h ed e v e l o p e dc o u n t r i e s s o m c s u g g e s t i o n sa r eg i v e nf o rt h ei m p r o v e m e n to ft h eo l dp e o p l e ss o c i a ls e c u r i t yo f s h a n g h a ii nt h r e ea s p e c t s ：s o c i a li n s u r a n c e ，m e d i c a ls e c u r i t ya n dc o m m u n i t ys e r v i c e f o ro l d - a g e k e yw o r d s ：s h a n g h a i , p o p u l a t i o na g i n g , s o c i a ls e c u r i t yf o ro l d - a g e c l cn o ：c 9 2 4 2 4 论文独创性声明 本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文巾除 了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的 研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的声明 并表示了谢意。 作者签名：皂幽、日期：兰! ! ：! ：皇作者签名：! ：! 蕉s 、日期：兰! 12 ：! ：堇 论文使用授权声明 本人完全了解复旦大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留 送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内 容，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此 规定。 作者签名：! 盘! 鍪：导师签名 期：之竺2 笪! 一、引言 所谓人口老龄化，是指人口年龄结构中6 0 岁以上或6 5 岁以上老年人口在总人 口中所占比重超过一定数量后并继续增高的过程。据联合国有关规定，一个国家 6 5 岁以上的老年人在总人口中所占比例超过7 ，或6 0 岁以上的人口超过1 0 便 被称为“老年型国家”。联合国人口司于2 0 0 7 年3 月1 3 日发布世界人口展望：2 0 0 6 修订，指出2 0 0 5 年时的世界6 0 岁以上老龄人口为6 7 亿，占世界总人口的l o ， 到2 0 5 0 年，这一数字很可能会突破2 0 亿，占总人1 5 1 2 2 ，人口老龄化将是今后4 0 多年人口发展趋势的一个显著特征。目前世界上许多国家已经或者即将步入“老 年型国家”的行列，人口老龄化已成为当今世界一个普遍关注的社会问题。中国 国务院新闻办公室于2 0 0 6 年1 2 月1 2 日发表中国老龄事业的发展白皮书，指出 1 9 9 9 年底中国6 0 岁以上老年人口占总人口的比例超过l o ，中国人口年龄结构已 开始进入老龄化阶段。2 0 0 5 年底，中国6 0 岁以上老年人口近1 4 4 亿，占总人口的 比例达1 1 2 。中国人口老龄化有着和西方模式十分不同的特征，主要是：和入 口转变速度快、过程短相联系的老龄化形成快、幅度大。上海市作为中国人口转 变最早的地区，其人口转变约比全国早2 0 年左右，因而，其老龄化的形成也比全 国早约2 0 年左右。1 9 7 9 年，上海6 0 岁以上老人的人口总数为1 1 5 4 8 万，占总人口 比例1 0 2 ：6 5 岁以上老人的人口总数为8 1 5 2 万，占总人口比例7 2 。上海进入 人口老年型行列，是全国最早进入老龄化社会的城市。 老龄问题既然是当今世界各国普遍面临的重大社会问题，它必然对经济和社 会发展带来重要影响。德国经济学家沃夫斯杜策尔指出：随着人口老龄化的发 展，对于社会保障的要求与实现的可能性之间的缺口正日益扩大。法国著名人口 学家阿尔弗雷索维说：人口老龄化将使社会无力承担为老年人支付的费用，社 会保障制度将面临崩溃的危险。老龄问题对经济的影响主要有三点。首先，人口 老化达到相当程度时，劳动年龄人口相对下降，劳动力也有老化的趋势，最终会 造成劳动力供给相对不足，直接影响经济的发展。其次，人口老化将使得劳动力 结构逐步老化，直接会影响经济的发展。再次，人口老化将使得抚养指数上升， 增加适龄人口的赡养负担。人口老化对社会的影响主要表现在，老年人的社会保 障和退休老年人的再就业问题。 由于我国老年人口规模巨大，老龄化程度与经济发展水平极不相称等特点， 人口老龄化对我国社会的压力将比发达国家的更大。上海于全国之先最早进入人 口老龄化社会，人口结构呈现出老龄程度高、速度快、高龄化突出和未富先老四 个特点，被称为“跑步进入老龄化”。对上海市迎接人口老龄化挑战的研究将对 全国具有借鉴意义。人口老龄化对上海社会经济发展，以及全面建设小康社会的 影响日益显著，也给老年社会保障问题提出了许多新的课题，如构建怎样的老年 保障体系，保证老年人的经济来源和医疗保健服务。这是一个很重要的课题，处 理得好坏与否，不仅影响现有老年人，还将是一种价值导向，影响未来社会。 本论文主要研究分析当前上海老年社会保障问题，从人口老龄化趋势的视 角，比照美英法德日等国老年社会保障模式的总体状况和差异，汲取可以借鉴的 经验；通过对数据和资料的收集分析，从老年养老保险、老年医疗保障和老年社 会服务( 社区为老服务) 三方面，探讨适合老年人需求的老年社会保障制度，并 提出健全与完善上海养老保障体制，解决老年社会保障问题的对策建议。 2 二、上海人口老龄化现状及趋势 人口老龄化是人口转变的结果，是老年人口增加及其比例提高的过程。由于 上海已完成人口转变历程，上海人口老龄化也已发展到比较高的程度。如果仅仅 停留在对老龄化过程的描述上，则很难真正把握上海人口老龄化的性质及其特殊 性。所以，本文从比较的角度来分析上海人口老龄化的现状特征及其趋势。以更 深刻的把握上海人口老龄化的性质及其特殊性。 ( 一) 人口老龄化的相关概念 联合国人口委员会人口学词典编写委员会编写的多种文字人口学词典， 对人口老龄化的定义是：“当老年人在人口中的比例增大时，我们称之为人口老 龄化”。人口老龄化实质上是随着死亡水平和生育水平下降而必然出现的人口年 龄结构的变动过程。人口学研究表明，造成人口年龄结构老龄化的主要原因是出 生率的下降和预期寿命的延长，特别是出生率下降起到关键作用。 对于老年人口的划分标准，在不同时期、不同国家或地区都是不尽相同的。1 9 0 0 年瑞典学者桑巴德( s u n d b a r g ) 的人口年龄分类和死亡率研究一书中，把5 0 岁作为老年人口年龄的下限，并把人口年龄结构分成增长型、静止型和减少型。 1 9 5 6 年，联合国委托法国学者撰写了人口老龄化及其社会经济后果( t h e a g i n g o f p o p u l a t i o na n di t se c o n o m i ca n ds o c i a li m p l i c a t i o n ) 一书，将6 5 岁定义为老年 人口年龄的下限，并指出：“如果人口可以被硬性的划分为年轻型、成年型和老 年型人口的话，则年轻型是指6 5 岁及以上人口在总人口中低于4 的比例，成年 型指这一比例在4 * , - 7 之间，老年型指这一比例超过7 ”。1 9 8 2 年联合国在维 也纳召开了“老龄问题世界大会”( w o d da s s e m b l yo na g i n g ) 。将6 0 岁定义为 老年人口年龄下限。据此，各国又采用了6 0 岁及以上老年人口的比例在5 以下 为年轻型( y o u n g ) ，这一比例在5 * 一1 0 之问为成年型( m a t u r e ) ，在1 0 以上 为老年型( a g e d ) 的划分标准。但是，目前在许多发达国家6 5 岁以上老年人口 比重都大大超过了1 0 的水平，所以d o n m d0 c o w g i l l 和c o w e nd h o l m e s 提 出，6 5 岁以上人口比重在1 0 以上国家为老年型人口( a g e d ) 。而对于少年儿童 人口的年龄界限的划分，国际上一般将1 5 岁定义为上限即肌1 4 岁的人口均为少 年儿童人口。 中国属于发展中国家，社会经济发展水平较低，老年人口的死亡率仍高于发 达国家。我国人口平均预期寿命尽管增长迅速，但仍比发达国家一般水平低一些。 中华人民共和国老年人权益保障法也以6 0 岁作为老年人口的起点。但目前 我国人口学者对老龄化的研究也存在6 5 岁和6 0 岁两种口径，本文将在大多数情 况下都以6 0 岁作为老年人口的年龄起点，即6 0 岁及以上老年人口占总人口的比 重超过1 0 ，则认为该年龄结构已经进入“老年型”。由于资料的限制，有时也 使用6 5 岁作为老年人口年龄起点，即6 5 岁及以上老年人口占总人口的比重超过 7 。 在研究人口老龄化问题时，还要涉及反映人口老龄化的具体指标。这些指标 大致上可以分为三类：反映老龄化程度的指标、反映人口老龄化速度的指标和抚 养比指标。 l 、反映人口老龄化程度的指标 ( 1 ) 老年人口比例( 老年系数) ：是指6 0 岁或6 5 岁及以上老年人口占总人 口的百分比。这一比例变动常常被用来衡量人口老龄化或年轻化。计算公式为： 老年人口比例= 垡堕重鬈芙铲1 。 ( 2 ) 入1 2 1 年龄中位数：是将总人口按年龄排列分成人数相等的两份的年龄， 一半人口在年龄中位数以上，一半人口在年龄中位数以下，年龄中位数的上升和 下降可清楚地反映出总人e l 中老年人口所占比的变动情况，如果年龄中位数提高 了，人口一般出现老龄化，如果降低了一般出现人e 1 年轻化。 ( 3 ) 老少比：是老年人口与少年儿童人口数之比。老少比的变动可以反映 出老年人口和少年儿童人口的人数和比例变化，可用于分析人口老龄化原因是顶 部老龄化还是底部老龄化。老少比也可以表示出人口年龄结构在老龄化还是年轻 化。老少比低于1 5 的人口一般被看作年轻型人口，高于3 0 的被看作是老年 型人口，介于二者之间的是成年型人口。计算式为： 老少比= 哔鬻糌圳。 2 、反映人口老龄化速度的指标 ( 1 ) 一定时期( 例如扣1 0 年或更时间) 老年人口比例每年平均增加的百分 点或增长速度。 ( 2 ) 一定时期( 例如5 1 0 年或更长时间) 每年平均增加的中位年龄( 岁数) 。 ( 3 ) 老年人口比例由某一程度增加到另一程度所需的年数。 ( 4 ) 年龄中位数由某一年龄增加到另一中位数所需的年数。 3 、抚养比指标 抚养比，又称抚养系数，严格的讲，应该是劳动人口数同非劳动人口数之比。 但是实际上常指非劳动年龄人口数与劳动年龄人口数之比，一般以百分数表示。 4 表明每一百名劳动年龄人口负担多少非劳动年龄人口。这里的非劳动年龄人i s 一 般是指少年儿童人1 3 ( o 1 4 岁人1 3 ) 和老年人1 2 1 ( 6 0 岁或6 5 岁以上人口) 之和， 劳动年龄人口是指1 5 岁 5 9 岁人1 2 1 或1 5 岁6 4 岁人口。抚养比又分为：少儿抚 养比、老年抚养比和总抚养比，抚养指标反映了社会对不同人1 3 的负担情况。计 算公式为： 少儿抉养比= 石= 面寒昌煮妻会刈。 老年扶养比= 石兰篆蓍鬟篱譬器，。 少儿扶养比= 里卫名警竽蓦多萎篱萼喾爹癸苫塞丛塑，。 ( 二) 与本市历史人口增长的比较及预测 从老年人口增长与总人口增长的比较可以看到老龄化的进程和速度。1 9 7 9 年，上海6 0 岁以上老人的人口总数为1 1 5 4 8 万，占总人口比例1 0 2 ：6 5 岁以上 老人的人口总数为8 1 5 2 万，占总人口比例7 2 。上海进入人口老年型行列，是 全国最早进入老龄化社会的城市。1 9 8 2 - - 2 0 0 0 年，上海人口的预期寿命从7 4 6 2 岁提高到7 5 9 4 岁，年龄中位数从2 9 3 7 岁上升到3 7 6 4 岁，老年人口比例增长更快。 由图1 1 和图1 2 可知，建国以来的上海人口发展明显分为两个阶段，以1 9 7 9 年为 界，在前一阶段( 1 9 5 3 1 9 7 9 年) ，上海6 0 岁以上老年人口由2 2 8 2 万人增加到 1 1 5 4 8 万人，占总人口比例由3 6 8 上升到l o 2 ；6 5 岁以上老年人口由1 2 2 5 万 人增加到8 1 5 2 万人，占总人口比例由1 9 7 上升到7 2 。在后一阶段( 1 9 7 9 - 2 0 0 6 年) ，上海6 0 岁以上老年人口由1 1 5 4 8 万人增加至1 j 2 7 5 6 2 万人，占总人口比例由 l o 2 上升至( 1 2 0 1 ；6 5 岁以上老年人口由8 1 5 2 万人增d 1 到2 0 7 5 8 万人，占总人 口比例由7 2 上升到1 5 2 。由此可知，上海人口老龄化进程在1 9 7 9 年后大大加 速。随着上海的生活和医疗条件的提高，上海8 0 岁以上的老年人总数由1 9 9 6 年的 2 4 7 6 万人迅速增加至1 1 2 0 0 6 年的4 6 7 8 万人，8 0 + 占6 0 + 总人口比例由1 9 9 6 年的 1 0 6 9 迅速增加到2 0 0 6 年的1 7 ，说明上海人口老龄化具有老年人口高龄化的特 点。与本市历史人口增长的比较可知，上海人口老龄化具有老年人口绝对数量增 长迅速、老龄化程度加深、老龄化进程加速度发展和老年人口高龄化的特点。 表l l 上海老年人口发展状况 6 0 +6 5 +8 0 + 年份 人数占总人口人数占总人口人数占总人口8 0 + 占6 0 + 总 ( 万人)比例( )( 万人)比例( )( 万人) 比例( )人口比例( ) 1 9 5 32 2 8 23 6 81 2 _ 2 51 9 70 7 0o 1 13 0 7 1 9 6 46 5 7 26 0 73 8 9 93 6 02 9 20 2 74 ，4 4 1 9 7 91 1 5 4 8l o 2 08 1 5 27 2 0 1 9 8 21 3 6 5 0 1 1 5 4 8 7 8 97 4 31 0 8 1 o 9 l7 9 2 1 9 9 01 8 9 1 l1 4 0 61 2 6 1 69 3 81 7 2 01 2 89 1 0 1 9 9 52 2 1 0 01 7 0 21 5 1 9 21 1 7 0 1 9 9 62 3 1 6 7 1 7 7 6 1 6 2 0 6 1 2 4 22 4 7 61 9 0 l o 6 9 1 9 9 72 3 4 1 0i7 9 01 6 8 i o1 2 8 02 5 4 01 9 41 0 8 5 1 9 9 82 3 5 5 71 8 0 01 7 4 1 61 3 3 02 6 5 82 0 31 1 2 8 1 9 9 92 3 8 5 21 8 1 61 8 1 4 11 3 8 22 8 4 9 2 2 2 1 1 9 4 2 0 0 02 4 0 6 51 8 _ 3 l1 8 6 5 31 4 1 9 2 9 8 9 2 2 71 2 4 2 2 0 0 l2 4 6 6 11 8 5 81 9 2 5 21 4 5 13 2 9 l2 4 91 3 3 4 2 0 0 22 4 9 4 91 8 7 01 9 5 7 01 4 6 73 5 2 82 6 41 4 1 4 2 0 0 32 5 4 6 71 8 9 81 9 9 4 91 4 8 73 7 6 22 8 01 4 7 7 2 0 0 42 6 0 7 81 9 2 82 0 1 0 61 4 8 74 0 7 03 0 l1 s 6 1 2 0 0 52 6 6 3 71 9 5 82 0 3 6 71 4 9 7 4 3 7 7 3 2 21 6 4 3 2 0 0 62 7 5 6 22 0 1 02 0 7 5 81 5 2 04 6 7 83 4 0 1 7 0 0 资科来源：上海人口普查办公室；上海市名龄科研中心上海市1 9 9 6 2 0 0 6 年老年人口 信息h t t p ：w w w s h a n g h a i g s s o r g e n n e w s _ _ m o r e a s p ? l m - - 2 1 2 3 0 0 2 5 0 2 0 0 r i 1 5 0 1 0 0 5 0 0 1 9 8 0 年份 图1 1 上海市老年人口总数历年变化图 2 0 l o 6 2 5 2 0 s 1 5 器 丑1 0 5 0 1 9 5 01 9 6 01 9 7 01 9 8 01 9 9 02 0 0 02 0 1 0 年份 图1 2 上海市老年人口比例历年变化图 1 9 9 5 2 0 0 0 年，6 0 岁及以上老年人口数量增加了1 9 6 5 万人，平均每年增加 3 9 3 万人，6 0 岁及以上老年人口占总人口的比例共增加了1 2 9 个百分点，平均 每年增加o 2 5 8 个百分点。2 0 0 0 2 0 0 5 年，6 0 岁及以上老年人口数量增加了2 5 7 2 万人，平均每年增加5 1 4 万人，6 0 岁及以上老年人口占总人口的比例共增加了 1 2 7 个百分点，平均每年增加0 2 5 4 个百分点。后5 年与前5 年相比，虽然老年 人口系数增加量略有降低，但2 0 0 0 2 0 0 5 年间的老年人口年均增加人数要比 1 9 9 5 - 2 0 0 0 年间的多1 2 l 万人，上海老龄化进程仍有一定的加速倾向。( 见表1 - 2 ) 表1 - 21 9 9 5 2 0 0 0 年、2 0 0 0 2 0 0 5 年、1 9 9 5 - 2 0 0 5 年6 0 岁及以上老年人口数量和老 年人口系数( 6 0 岁及以上老年人口占总人口的比例) 增长情况比较 总增加人年均增加人老年人口系数增老年人口系数年均 数( 万人)数( 万人) 加量( 百分点)增加量( 百分点) 1 9 9 5 2 0 0 0 芷+ 1 9 6 5+ 3 9 3+ 1 2 9+ o 2 5 8 2 0 0 0 - 2 0 0 5 年+ 2 5 7 2 + 5 1 4 + 1 2 7+ 0 2 5 4 1 9 9 5 2 0 0 5 正+ 4 5 1 3 7+ 4 5 4+ 2 5 6+ o 2 5 6 资料来源：根据表1 - 1 计算 上海市统计局公布的2 0 0 5 年上海人口概况中指出目前3 5 岁到6 0 岁年龄段 的人将逐步进入老年人口阶段，这个庞大的人口群体( 2 0 0 5 年为6 0 9 3 5 万人) 将极大地提高上海市老龄人口比重，上海老年人口数和占人口比例在接下来的 2 0 年中还将继续保持较高的增长速度。2 0 0 0 2 0 2 5 年上海人口老龄化的演变大致 可分为以下几个阶段3 ： 7 1 、平稳发展阶段( 2 0 0 0 2 0 0 5 ) 。这5 年中，上海6 0 岁以上老年人口从2 4 0 力i 增至2 6 6 万，净增加2 6 万，平均每年增加5 2 万人。这一增长速度略为平缓， 主要是由于本世纪中叶以前，受连年战争影响，经济萧条，出生率降低，婴儿人 数大减，而死亡率又相对较高，从而导致6 0 年后老年人口规模相对减少。 2 、加速增长阶段( 2 0 0 5 - 2 0 1 0 ) 。预测2 0 1 0 年时，上海6 0 岁以上老年人数 将达3 1 2 万人，比2 0 0 5 年净增约4 6 万，为前5 年增长量的1 7 7 倍，老年人口 的规模迅速扩大，平均每年增加9 ，2 万，增长速度明显加快。主要是由于上海五、 六十年代生育高峰时期出生的婴儿前后进入老年期。 3 、高速发展变化阶段( 2 0 1 0 - 2 0 2 0 ) 。届时上海6 0 岁以上老年人口数将预计 达到4 7 3 万，比2 0 0 0 年时要近翻番。这十年，老年人口占人口比重增长幅度较 大，将达到2 7 2 ，这对上海社会经济的影响将是十分严重的。 4 、人口严重高龄化阶段( 2 0 2 0 2 0 2 5 ) 。预计6 0 岁以上老人将有5 0 7 万人， 比重达到2 9 5 ，而且其中高龄老人比重较高，社会老龄化程度达到顶峰。对社 会养老、医疗和生活照料服务等方面的需求将大大增加。 ( 三) 与全国的比较 2 0 0 4 年，中国已有2 1 个省( 区、市) 成为人口老年型地区。自1 9 8 2 年第三次 人口普查至u 2 0 0 4 年的2 2 年间，中国老年人口平均每年增自1 3 0 2 万，年平均增长速 度为2 8 5 ，高于i 1 7 的总人口增长速度。2 0 0 4 年底，中国6 0 岁及以上老年人 口达到1 4 3 亿，占总人口的1 0 9 7 。老龄化水平超过全国平均值的有上海 ( 1 8 4 8 ) 、天津( 1 3 7 5 ) 、江苏( 1 3 7 5 y 、北京( 1 3 6 6 ) 、浙江( 1 3 1 8 ) 、 重庆( 1 2 8 4 ) 、辽宁( 1 2 5 9 ) 、山东( 1 2 3 1 ) 、四川( 1 1 5 9 ) 、湖南 ( 1 1 5 1 ) 和安徽( 1 1 1 8 ) 等1 1 个省市4 。2 l 世纪的中国将是一个不可逆转的 老龄社会。从2 0 0 1 年2 1 0 0 年，中国的人口老龄化发展趋势可以划分为三个阶段4 ： 第一阶段，从2 0 0 1 年到2 0 2 0 年是快速老龄化阶段。这一阶段，中国将平均每 年增力n 5 9 6 万老年人口，年均增长速度达到3 2 8 ，大大超过总人口年均0 6 6 的 增长速度，人口老龄化进程明显加快。到2 0 2 0 年，老年人口将达到2 4 8 亿，老龄 化水平将达到1 7 1 7 ，其中，8 0 岁及以上老年人口将达至1 3 0 6 7 万人，占老年人口 的1 2 3 7 。 第二阶段，从2 0 2 1 年到2 0 5 0 年是加速老龄化阶段。伴随着2 0 世纪6 0 年代到7 0 年代中期的新中国成立后第二次生育高峰人群进入老年，中国老年人口数量开始 加速增长，平均每年增力h 6 2 0 万人。同时，由于总人口逐渐实现零增长并开始负 增长，人口老龄化将进一步加速。到2 0 2 3 年，老年人口数量将增加至l , 1 2 7 亿，与 1 4 岁少儿人口数量相等。到2 0 5 0 年，老年人口总量将超过4 亿，老龄化水平推 8 进到3 0 以上，其中，8 0 岁及以上老年人口将达蛩 9 4 4 8 万，占老年人口的2 1 7 8 。 第三阶段，从2 0 5 1 年至l j 2 1 0 0 年是稳定的重度老龄化阶段。2 0 5 1 年，中国老年 人口规模将达到峰值4 3 7 亿，约为少儿人口数量的2 倍。这一阶段，老年人口规 模将稳定在3 4 亿，老龄化水平基本稳定在3 1 左右，8 0 岁及以上高龄老人占老 年总人口的比重将保持在2 5 3 0 ，进入一个高度老龄化的平台期。 从上海与全国的比较中可以看到上海人口老龄化在全国的位置和相互关系。 上海是中国最早进入人口老龄化的城市。从变化过程上看，上海人口老龄化在全 国的位置不断攀升。在1 9 6 4 年，上海6 0 岁及以上的人口占总人口的比重( 6 0 7 ) 在全国各省区中位列第1 3 位：而至1 j 1 9 8 2 年已上升至第1 位( 1 1 5 4 ) ；至1 j 2 0 0 5 年， 上海老年人口比重已达n 1 9 5 8 ，在全国各省区中遥遥领先。如以老年化水平为 衡量指标，2 1 世纪中国人口老龄化发展的第一阶段一从2 0 0 1 年到2 0 2 0 年是快速老 龄化阶段，上海已于1 9 9 6 年完成；2 1 世纪中国人口老龄化发展的第二阶段一从 2 0 2 1 年到2 0 5 0 年是加速老龄化阶段，上海也将于2 0 2 5 年左右，随后进入稳定的重 度老龄化阶段。因此本文所研究的上海如何应对人口老龄化对老年社会保障的影 响的研究，将对未来全国范围内具有一定的借鉴意义。 ( 四) 与发达国家的比较 从上海人口老龄化与发达国家的比较可以看到上海人口老龄化的速度和幅 度。如按照6 0 岁以上老人占总人口比重从9 上升到1 8 为标准，最早进入老龄 化社会的法国用了1 4 0 年，老龄化程度最高的瑞典用了8 5 年，而上海仅用了3 0 年。 上海6 5 岁及以上老年人口的比重从7 增长到l o ，仅仅用了l o 年时间，而整个 发达国家花了将近4 5 年的时间( 1 9 5 0 - - - 1 9 9 5 年) ，其中美国花了近3 0 年( 1 9 4 0 1 9 7 0 年) ，法国花了近7 0 年( 1 8 7 0 1 9 4 0 年) ，老龄化发展速度较快的日本也花了将近 1 5 年( 1 9 7 0 1 9 8 5 年) 。上海老年人口的比重接近全国平均水平的2 倍，大大高出 周边韩国( 2 0 0 0 年6 5 岁以上人口占总人口的7 ) 、香港( 2 0 0 0 年6 0 岁以上老人 占总人口的1 4 5 ) 、新加坡( 1 9 9 9 年6 5 岁以上人口占总人口的7 ，) 等国家和 地区水平，并已超过荷兰( 1 4 ) 、美国( 1 3 ) 等发达国家。 但上海人口转变的这一过程带有一定政策作用的结果，和欧洲发达国家那种 由纯粹经济力量推动人口转变过程有所不同，即发达国家那种政府有足够财力应 付人口转变后果的条件在上海并不具备，特别是上海的国内生产总值中地方政府 可支配的财力相对较低。因此其社会经济后果也同样表现出一定的特异性：人口 转变与经济发展水平不相匹配。以英国为例，英国在1 9 世纪初时经济开始起飞， 但英国的人口老龄化始于1 8 7 0 年，滞后约半个多世纪。1 9 9 9 年日本人口老龄化程 度达到1 6 ，但日本人均国内生产总值达到了3 3 5 2 9 美元。1 9 9 8 年美国的人口老 9 龄化程度达到1 2 7 ，但其人均国内生产总值达至u 2 9 2 4 0 美元。而上海，2 0 0 0 年人 口老龄化已经达到1 4 2 ( 6 5 + ) ，人均国内生产总值刚刚达到中等发达国家水 平，为4 1 8 0 美元，仅为美国人均国内生产总值的1 2 7 2 。与韩国相比，韩国1 9 9 8 年人均国内生产总值达到8 6 0 0 美元，而人口老龄化程度仅为6 j 4 。 ( 五) 上海市人口老龄化的特点 通过与上海市历史人口增长、与全国人口老龄化和发达国家人口龄化的比 较，总结出上海市人口老龄化具有以下一些特点：在人口增长得到控制的同时出 现老龄化，并呈梯度式加速发展，阶段特征明显；老年人口绝对数量增长迅速、 老龄化程度加深、老龄化进程加速度发展和老年人口高龄化；上海是中国最早进 入人口老龄化的城市，老龄化程度远远高于全国其他省市：上海人口老龄化的速 度和幅度远大于发达国家，且老龄化发展水平超前于经济发展，未富先老。 1 0 三、老年社会保障概述 人口老龄化是人类社会发展的一种必然趋势，是社会进步的表现，但是人口 老龄化也会产生一定的社会经济问题，其中之一就是对老年社会保障体制产生重 大冲击。根据国家统计局城调队对我国1 0 个城市的典型调查显示，当前民众最 关注的问题第一是医疗卫生体制改革，第二是养老保险制度，第三是失业与就业， 都属于社会保障问题，这说明完善社会保障体制已经成为迫切需要解决的重大社 会问题。社会保障的建立初衷是保持社会稳定和保障经济的顺利发展。一般来说， 失业、医疗、养老保障构成社会保障的“三大支柱”。而随着人口老龄化的发展， 老年人数量不断增加，直接关系到老年人基本生活保障的养老保险以及老年人医 疗保险问题越来越受到关注。老年社会保障逐渐成为社会保障制度的主要部分， 在社会保障体系中占有最重要的地位。以下对老年社会保障的