全市疾病预防控制工作会议上的讲话.doc

团结奋进 扎实工作努力开创全市疾病预防控制工作新局面在2010年全市疾病预防控制工作会议上的讲话同志们：这次全市疾病预防控制工作会议的主要任务是：认真总结2009年工作，安排部署2010年工作任务，进一步推动我市疾病预防控制事业加快发展、科学发展、又好又快发展。刚才，市卫生局疾控科负责人郑琼瑶同志通报了我市2009年法定传染病发病情况，市疾控中心主任李绍军同志传达了全省疾控中心主任会议精神，副主任邓明安同志通报了各县（区）2009年疾控目标任务完成情况，市疾控中心相关同志对我市去年法定传染病及突发公共卫生事件作了比较分析，巴州区、通江县、南江县、平昌县卫生局分别就卫生监测工作、结核病防治工作、免疫规划工作、法定传染病报告管理工作作了经验交流发言，对各地做好今年的各项工作有很好地借鉴、指导作用。下面我再讲几点意见：一、团结奋进，2009年全市疾病控制工作成效显著 2009在市委、市政府的正确领导下，全市疾控战线深入践行科学发展观，解放思想，开拓创新，全面落实灾后重建和各项防控任务，及时有效地控制甲型H1N1流感等重大传染病疫情，各项工作都取得了显著成绩。（一）重大传染病得到有效控制2009年全市无甲类传染病发生；共报告乙类传染病17种 10331例（去除甲型H1N1流感为9963例），死亡36例；报告发病率 316.88/10万，死亡率1.01/10万，病死率0.35%。发病居前5位的病种为：乙肝、肺结核、梅毒、甲型H1N1流感、痢疾；死亡居前2位的病种为：肺结核、艾滋病。丙类传染病报告发病8种4465例，死亡1例，报告发病率136.95/10万，死亡率0.03/10万，病死率0.02%。平昌县法定传染病发病率实现了去年年初全市提出的法定传染病发病稳中有降的目标。1、艾滋病综合防控工作有力推进坚持预防为主、防治结合的方针，进一步完善政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的防控机制。深入贯彻落实艾滋病防治条例和遏制与防治艾滋病行动计划（20062010年），加大“四免一关怀”政策落实力度。一是积极开展宣传教育和行为干预，发放各类宣传资料及宣传画共295502份，宣传袋20000多份，安全套131229只，自愿咨询2003人，群众受教育面达85%以上。二是强化艾滋病疫情监测和报告，2009年按报告地统计我市艾滋病感染者和病人共计21例，发病7例，现死亡5例；全市历年累计HIV感染者及病人共158例，失访48例，死亡52例。三是加强了艾滋病感染者及病人的管理，对能随访的58例感染者及病人进行定期随访和CD4检测，对25例符合抗病毒治疗要求的病人及时给予了免费抗病毒药物治疗，服药情况良好；根据“四免一关怀”政策，对能随访到的58例感染者及病人均给予了低保及生活困难等补助。四是巴州区、通江县和南江县认真做好了艾滋病防治项目工作。2、 结核病防治工作不断加强 一是全市以“3.24世界防治结核病日”为契机，采取多种群众喜闻乐见形式，广泛开展结核病防治知识和控制政策的宣传。二是继续认真落实了“三大任务”，即以县（区）为单位实施现代结核病控制策略覆盖率100%，初治涂阳病人发现率达到75%以上，治愈率达到85%以上。各县区把提高医疗机构病人报告率、转诊率和结防机构追踪到位率、系统管理率、病人家属筛查率作为重点内容，加强监督检查，强化结核病归口管理工作。2009年共接诊初诊可疑肺结核病人11898例，查痰9257例，初诊查痰率77.81%。2009年各级医疗机构通过疾病监测信息系统报告肺结核病人2426例，转诊2092例，转诊率86.23%，转诊到位1391例，转诊到位率57.34%；需追踪1035例，已开展追踪1035例，追踪率100%；追踪到位790例，追踪到位率76.33%；共筛查2254例涂阳病人密切接触者，密切接触者筛查率为100%；病人系统管理率92.86%。3、甲型H1N1流感防控工作取得显著成效我市2009年9月11日发生首例输入性病例，全市疾控战线迅速行动，科学防控。坚持实行政府主导、部门配合、全民参与、突出重点、联防联控，认真落实各项防控措施，针对重点场所、重点人群开展了卫生防病健康教育，加强了甲型H1N1流感防控技术准备和防控物资储备，健全了应急队伍和应急机制，加强了疫情动态监测，确保甲流疫情及时有效处置。针对疫情主要发生在学校的实际情况，教育和卫生部门通力协作，制定了学校甲型H1N1流感防控工作方案，督促学校落实晨检、午检、晚查制度，建立了“家长、门卫、班主任、校医”四道防线，有效遏制了甲型H1N1流感的暴发流行。4、其他传染病的防治工作（1）加强了非典型肺炎、人间禽流感、霍乱、手足口病等防治工作。全市认真落实非典、禽流感、霍乱等的监测、报告、处置等综合性防控措施，全年无非典型肺炎、人间禽流感、霍乱病例报告。（2）加强了狂犬病防治工作。广泛开展了狂犬病防治知识宣传和医务人员的培训，对犬、猫等动物咬（爪）伤的人员，按照规范要求处理伤口，及时注射人用狂犬疫苗。全年共计发病4例，均进行个案调查，死亡4例，发病率较2008年下降67%。（二）免疫规划工作全面推进1、认真开展常规免疫接种工作根据常规接种率报告统计，户籍人口基础免疫接种率： BCG、OPV、DPT、MV接种率分别为97.93 %、98.71 %、98.72 %、98.24 %；HBV第一针及时接种率89.13 %，全程接种率98.13 %；加强免疫接种率：1岁组MV、DPT分别为94.79 %、98.28 %，4岁组OPV98.34 %，6岁组DT95.29 %；扩大免疫规划疫苗完成国家任务。2、强化AFP监测，巩固无脊髓灰质炎成果按照全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案要求，市疾控中心指派专人每月定期到县级以上及指定的医疗保健单位进行主动搜索，发现AFP病例及时调查、采便送检，保证了监测工作的敏感性、及时性。2009年共报告AFP病例17例，报告发病率1.72 /10万，48小时调查率、双份合格便采集率、7天内送便率、60天随访率均达到80.00 %以上。根据卫生厅安排，于2009年12月5-6日，2010年1月5-6日，在全市0-3岁儿童中开展了两轮消灭脊灰强化免疫活动。全市开展了对乙脑、流感疫苗定点接种，乙脑疫苗接种率92.22%；流感疫苗接种65000人份；增加了15岁以下人群补种乙肝疫苗。同时有计划地在适龄人群中开展了水痘、腮腺炎等疫苗接种，有效建立了相应疾病免疫屏障。（三）地方病防治成绩突出地方病防治工作主要以项目工作为依托来开展，2009年我市共实施了9个地方病项目：全市县级实现碘缺乏病目标项目；居民食用碘盐监测项目；南江县燃煤污染型地方病改炉改灶项目；南江县降氟改炉改灶项目；南江县克山病监测项目；通江县7-12岁大骨节病调查项目；通江县、南江县成人大骨节病病人治疗项目；平昌县、巴州区碘缺乏病防治健康教育项目；南江县地氟病健康教育项目。地方病防治项目共投入278.75万元，其中中央财政投入160.95万元，省财政投入117.8万元。至2009年底，除燃煤污染型氟中毒综合防治项目仍在进行中外，其余项目已经全部完成。组织开展消除碘缺乏病各项防控措施，为今年国家消除碘缺乏病考核验收奠定了坚实基础。（四）慢病防治稳步推进加强了社区慢性非传染性疾病信息管理，各县区结合实际，选择人口比较集中的社区作为高血压综合防治示范区，覆盖总人口达13万人。建立基本健康档案15692人，开展高血压防治健康教育15692人，防治知识知晓率89.11%，高血压患者实施了行为干预有15069人，健康行为形成率达57.83%。在进一步巩固和完善县及县级以上医疗机构死亡病例网络直报工作的同时，巴州区各乡镇卫生院按照省综合疾病监测点的要求，全面开展死亡病例网络直报工作，其他县（区）乡镇卫生院正逐步启动实施，全市共报告死亡病例4409例。南江县认真实施了地震灾区心理重建康复援助项目，培训了乡镇专（兼）职人员260余人，村医及联络员800余人，发现本地心理需求人员3000余人，及时得到心理卫生服务2000余人，发放宣传资料30000份，开辟心理卫生咨询专栏900余期次，书写大幅标语10余幅，电视台举办心理卫生讲座2次，基层卫生人员面对面心理卫生知识宣传受教育群众6000余人。（五）进一步加强能力建设1、进一步加强了资质能力建设一是市疾控中心艾滋病确证实验室经国家CDC验收合格，正式开展艾滋病病毒抗体确认检测。二是经省卫生厅批准，市疾控中心获得职业卫生技术服务机构资质证书，批准开展职业病危害因素检测与评价、放射卫生防护检测与评价3大类35个项目。三是建立了流感监测网络实验室，扩大了流感监测范围，提高了监测能力，完善了监测网络。四是巴州区、通江县疾控中心相继通过实验室资质认证，有效提高了疾控机构的服务能力。五是今年2月，市疾控中心中心门诊部还取得了职业病诊断（尘肺）资质。2、 进一步加强了人力资源建设 通过明确职能、落实责任、优化结构、加强培训等措施，进一步加强了疾病预防控制专业队伍建设，全市疾病预防控制人员业务技术水平和应急能力不断提高。市疾控中心引进了2名优秀人才，其中1名为“211”重点本科，1名为硕士研究生。组织参加国家、省级培训230余人次，市、县（区）组织举办了艾滋病、结核病、地方病、免疫规划、甲型H1N1流感、地震灾区疾病监测等防治技术培训班，培训各类专业技术骨干1000余人次。3、 强化了疾控工作绩效管理 去年在对各县区继续实行综合目标管理的同时，按照国家、省、市卫生行政部门关于开展疾控机构绩效考核的要求，巴州区、通江县率先通过了市卫生局组织的疾病预防控制工作绩效考核，扎实推进了疾病预防控制工作科学管理，提高了工作效能和服务质量，使疾病预防控制工作逐步进入科学化、规范化、程序化管理的轨道。过去一年取得的成绩，凝聚着全市疾病预防控制战线广大职工的心血和汗水。在此，我代表市卫生局向你们表示衷心的感谢和诚挚的敬意。但是，我们还应清醒地看到，全市疾病预防控制工作还存在不少困难和问题：一是疾病预防控制工作与党和政府的要求，人民群众的期望还有一定的差距；二是基层公共卫生人员待遇低，队伍不稳定；三是新发传染病潜在因素仍然存在；四是病毒型肝炎、艾滋病、结核病等重大传染病、地方病、慢病对人民群众健康构成极大威胁，防控任务艰巨；五是流动人口增加，诸多社会问题和公共卫生问题，加大了疾病预防控制工作的难度等。对此，我们必须以对人民高度负责的精神，认真研究，采取有力措施，切实认真解决。二、扎实工作，确保完成全市2010年疾病预防控制工作任务2010年全市疾病预防控制工作总思路是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，深化医药卫生体制改革，加强重大疾病防控，实施公共卫生项目，促进基本公共卫生服务均等化，推动全市疾病预防控制事业全面、协调、可持续发展，为人民群众健康、经济建设和社会稳定服好务。重点抓好五个方面的工作。（一）健全体系，提高疾病预防控制工作能力“工欲善其事，必先利其器”。搞好疾病预防控制工作，体系是基础，人才是关键，重点在基层。一是重心下移抓疾控，要把疾病预防控制工作的重点放在城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院，形成功能完善、反应迅速、运转协调、工作有效的可持续发展的体系。二是坚持“治未病”的理念和预防为主的卫生工作方针，要深入一线、深入基层、深入现场，指导和帮助基层做好疾病预防控制工作。三是要进一步加强疾病预防控制机构队伍建设，提高队伍素质，坚持进人标准，优化专业技术队伍，通过中央、省级项目，加强疾病预防控制机构在职人员学历教育、在职培训、继续医学教育等多种形式，突出抓好中青年重点学科技术、管理带头人的培训，培养一批当地流行病学、传染病防治、实验室操作、现代管理等学科梯队。要注重培养懂技术、会管理，具有临床资格又有公共卫生专业的复合型人才。四是加强实验室装备和建设，提高实验室检查能力。五是全面推进疾病预防控制工作绩效考核和绩效工资制度，完成市疾控中心和南江县、平昌县疾病预防控制工作绩效考核。六是做好疾病预防控制机构对口支援和同级疾病预防控制机构、医疗机构、妇幼保健机构、执法监督机构等互派工作。七是切实做好卫生监测工作。（二）深化医改，努力实现基本公共卫生服务均等化年度目标。中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见提出“建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。” 促进基本公共卫生服务逐步均等化主要工作内容涉及疾病预防控制工作各个方面。疾病预防控制工作是公共卫生服务工作的基本内容，关系人民群众健康，造福千家万户，是保障国家社会稳定，维护经济持续发展的基本要素。同时，疾病预防控制工作又是基本医疗卫生服务的一项基本内容和基础性工作，是全面贯彻预防为主的卫生工作方针，促进健康公平的重要举措。各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要认真学习医改政策，明确疾病预防控制工作在医改中职责和任务。要认真组织实施国家重大公共卫生专项疾病预防控制项目，扎实推进艾滋病、结核病、免疫规划和医改增加15岁以下人群补种乙肝疫苗、消除燃煤型氟中毒危害等疾病防控的重大公共卫生项目。国家基本公共卫生服务项目主要包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、慢性病管理、重性精神疾病病例管理等疾病预防控制工作内容，要积极主动指导城市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院和村卫生站不折不扣落实各项任务，促进实现年度基本公共卫生服务均等化目标。(三)明确目标，进一步做好重点疾病防控工作1.重大传染病防治工作。艾滋病、结核病、乙型肝炎疫情较重，防治形势严峻。各地务必高度重视，加强领导，完善机制，积极推行艾滋病等重大传染病防治工作进社区的模式，采取有力措施，加大病人的发现，做好符合治疗条件病人的免费等关怀措施的落实，控制传染源，保护易感人群，遏制蔓延势头。艾滋病：一是完善监测体系，扩大自愿咨询检测和医务人员主动提供检测等,加大感染者和病人发现力度，进一步摸清疫情，掌握疫情形势。二是理清思路，科学规划，做好2006-2010年遏制与防治艾滋病行动计划终期评估和下一个五年行动计划的制定工作。三是积极推行以社区、乡镇为单位落实艾滋病综合防治措施。四是认真组织实施艾滋病防治全球基金项目，整合其他项目，努力完成国家艾滋病防治综合考核指标及项目指标。五是加强县（区）艾滋病防治专业人员进行艾滋病防治轮训，提高防治能力和水平，促进艾滋病防治工作整体推进，遏制艾滋病疫情。结核病：继续落实现代结核病防治策略覆盖率100%，发现率75%以上，治愈率85%以上，这是国家确定的“三大任务”，是硬指标，务必完成。各地要加强指导与督查，每季度组织行政和专家督导一次，确保各项指标如期实现，并做好2001-2010年规划终期评估工作。一是以提高医疗机构病人报告率、转诊率和结防机构追踪到位率、系统管理率、病人家属筛查率为抓手，确保完成“三大任务”。二是南江县要做好2010年全国结核病流行病学调查和结核病患病率评估工作。三是加强各级实验室建设，完善全市结核病实验室质量体系。四是认真贯彻结核病防治工作指南，进一步强化巴州区结核病综合防治示范区建设并总结推广。五是抓好结核病耐药监测、结核菌/艾滋病毒双重感染及流动人群结核病防治工作。六是加强项目工作管理、督导与数据收集工作，提高现代结核病防治策略质量。 乙型肝炎：强化住院分娩新生儿乙肝疫苗及时接种率达90%以上，做好乙肝人群患病率评估，积极探索乙肝防治新措施和方法。3.免疫规划工作。认真贯彻落实疫苗流通和预防接种管理条例和四川省人民政府关于贯彻实施疫苗流通和预防接种管理条例的意见。免疫规划是疾病预防控制的基础，也是疾病预防控制最切近、最直接、最有效、最经济的手段，费省效宏。加强预防接种规范化门诊建设，以常规免疫为抓手，常规免疫接种率以县为单位达到90%以上。按照国家的统一部署，开展8月龄4岁儿童麻疹疫苗后续强化免疫活动及部分地区03岁儿童脊灰疫苗的强化免疫活动，巩固无脊灰状态，全力推进“2012年消除麻疹行动计划”的实施。二类疫苗接种达到45%以上。保护易感人群，降低疫苗针对传染病。要按照四川省儿童预防接种信息化建设实施方案的要求，积极推进全省儿童预防接种信息化建设步伐，力争今年底建立全省儿童免疫预防接种信息化管理系统。要及时、妥善、有效处置预防接种异常反应和补偿兑现工作，坚决杜绝不稳定因素发生。4.其他传染病。认真贯彻落实传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。法定传染病报告发病率和传染病所致突发公共卫生事件力争比去年稳中有降，其中狂犬病的发病总数不超过2009年，巴州区要下降50%，做好其他传染病的防控工作。要重点加强腹泻门诊的规范化管理，加强饮食、饮水从业人员的健康检查和监管，重视群体性聚餐尤其是农村群体性聚餐活动的申报与管理，发生情况及时有效地应对和处理，有效降低霍乱、痢疾、感染性腹泻病等肠道传染病疫情。要按照四川省预防控制狂犬病条例，认真履行部门职责，组织力量开展声势浩大的犬只管理集中整治和免疫活动，进一步落实“管、免、灭”措施。各地要按照狂犬病暴露后处置工作规范，强化对医疗卫生机构专业人员的培训，做好狂犬病暴露后伤口处置与人用狂犬病疫苗接种工作，切实降低狂犬病发病率。加强对接种单位人用狂犬病疫苗购置和使用的管理，杜绝使用假冒伪劣疫苗。当前要重点加强手足口病防控工作，防止疫情暴发和流行。5.地方病及寄生虫病。一是全面完成消除碘缺乏病的任务，今年是实现以省为单位、以县为单位消除目标的最后一年，消除一个病，凝聚着几代人的心血和汗水，事关重大，不能有半点闪失。各地务必全力以赴，只准成功，不准失败，如果那个地区因工作不到位，影响全省消除碘缺乏病目标实现，一定要严肃追究责任。二是全力推进消除疟疾行动计划，加强疟疾疫情监测，进一步加大疟疾病人，特别输入性病人的发现、报告和规范治疗，做好病媒防制，减少本地感染病例，消除死亡病例。三是加大燃煤型氟中毒病区改炉改灶力度，完成国家下达改炉改灶任务，完成率为100%。四是做好水砷、水氟、克山病的监测和防控工作。五是做好寄生虫病综合防治试点项目的总结和推广。6.慢病。继续推行慢病进社区、进乡镇的服务模式，实行糖尿病、高血压等慢病三级预防和档案管理。一是积极做好乳腺癌、子宫颈癌、震后心理援助等项目的实施。二是抓好糖尿病、高血压等慢病综合干预项目工作，做好建档、随访、危险因素的监测和干预工作。三是全面推进全民健康生活方式，推广全民健康生活方式进社区的有效模式。7. 突发公共卫生事件应急处理工作。各级要认真落实卫生应急工作的相关规