手术室质量检查表.doc

.表-14-2手术室护理工作质量考核登记 年 月 项目标准及要求分值日期、扣分评分方法存在问题追踪检查敷 料 室备好各种手术包，包内定物、定数量2同上柜内、桌面、抽屉及水池洁净2同上整理破损物品定期送至缝纫室修补2同上柜内各种敷料分类摆放整齐2同上各种敷料准备齐全，数量充足2同上药 品 管 理无积压、无过期、无变质药品2同上定期清点常用药及基数药，专人负责，有记录2同上毒麻药每日有使用记录，与基数相符专人保管3同上抢救药品每日清点，专人负责抢救车3同上药瓶排列整齐，标签清晰2同上洗手护士考核要求严格无菌要求，动作快、稳、准，配合主动熟练1同上了解手术方法，备齐术中所需物品1同上提前半小时刷手，认真查器械，清点纱布、纱垫、缝针及器械1同上集中精力配合手术，台面保持整洁、器械敷料放置顺序适用1同上开、关闭合切口前后核对纱布、纱垫、缝针、器械、手术用物，并签名1同上及时处理病理标本1同上手术结束将精密器械与普通器械分别放置、清点数目1同上巡回护士考核要求对次日手术的病人，到病区进行术前访视。接患者时查对手术病人姓名，询问病人有无义齿、发卡及贵重物品，并查看手术野备皮情况；对病人解释耐心，接送时注意保暖，并取舒适卧位1术前访视不到位1人扣1分要了解病人基本病情和手术过程，以便逐项查对核实1一项不符合要求扣0.5分表-14-3手术室护理工作质量考核登记 年 月 项目标准及要求分值日期、扣分评分方法存在问题追踪检查巡回护士考核要求病人卧床摆放舒适，与麻醉医生密切配合，台上所需用物供应及时，并做好病情观察和各项治疗，做好巡回护理记录1同上台上台下查对制度严格，药品、器械、敷料、标本等都要认真查对，并有记录及签名1同上手术间内不得谈论与手术无关的事，保持安静、严肃的手术环境1同上手术室消毒隔离工作凡进入手术室的工作人员必须穿专用的衣、帽、口罩、拖鞋，帽子必须盖住头发。外出时穿外出衣，更鞋2一项不符合要求扣1分除参加手术的工作人员外，其他人员不准进入手术间2同上无菌手术和感染手术间分开，术后做好手术间及物品的终末消毒处理2同上传染或感感染病人用过的器械，先用消毒液浸泡消毒后，再清洗消毒高压灭菌3同上手术间保持清洁整洁，术后对手术间的空气、地面、墙壁进行清洁消毒处理3同上按灭菌器功能规范手术包规格，每包中心有灭菌指示卡3同上灭菌物品应注明名称、日期、签名，用3m胶带封贴口3同上菌物品无过期，无潮湿，并按日期顺序排列3同上每天对空气、地面、台面进行消毒2同上手术工作人员严格执行无菌操作规程，工作人员患呼吸道感染、皮肤脓性感染时暂时不进入手术室2同上整改措施：注：95分为合格 检查人：表-14-1手术室护理工作质量考核登记 年 月 项目标准与要求分值日期、扣分评分标准存在问题追踪检查管理室内布局合理，限制区、半限制区、非限制区分清2一项不符合要求扣0.5分环境整洁、安静，各工作间仪器物品放置规范2同上工作人员着装整洁，符合手术室要求。态度和蔼，语言亲切有礼貌2同上各种规章制度健全(手术室一般规则、更衣规则、参观手术规则、消毒隔离制度、药品管理制度及各类人员职责等)2同上敷料室、器械室、药品室物品摆放整齐，有专人管理2同上抢救药品、物品、仪器等定位放置，完好率100，能随时应急使用2同上各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度。贵重仪器有专人管理、使用时有交接制度，并有记录4同上护士长工作周有重点，月有计划2同上手术间手术间物品定点放置，摆放整齐2同上柜内药品及物品种类按规定数量、位置，摆放整齐2同上室内各类物品台具洁净（无血迹、无尘土、无粘贴物）2同上各种物品有数量卡，仪器有使用说明，专人保管2同上器械室各种手术器械包定物、定数4同上室内清洁、整齐、物品齐全、性能完好2同上各种器械按专科分别摆放整齐，专物专用2同上器械有定期保养