合理的营养 慢性病的预防PPT课件.ppt

2019/12/14,.,1,合理的营养慢性病的预防,2019/12/14,2,一、营养现状及慢性病的发病率营养现状明显改善1婴儿平均出生体重达到3309克，低出生体重率为3.6%，已达到发达国家水平。2儿童营养不良患病率显著下降。5岁以下儿童生长迟缓率为14.3%，比1995年下降55%；儿童低体重率为7.8%，比1995年下降57%。3全国城乡3-18岁儿童青少年各年龄组身高比10年前平均增加3.3厘米。4居民贫血患病率下降。,朱圣陶,2019/12/14,3,营养素摄入1城乡居民能量及蛋白质摄入基本得到满足，优质蛋白占蛋白质总量的比例从17%增加到31%。2城乡居民动物性食物分别达到248克和126克。3城市居民油脂消费量达到44克，脂肪供能比达到35%，超过世界卫生组织推荐的30%的上限。4谷类食物供能比仅为47%，明显低于55%至65%的合理范围。,朱圣陶,2019/12/14,4,5奶类、豆类制品摄入过低。6铁、维生素、微量营养素缺乏仍是我国城乡居民普遍存在的问题。全国城乡钙摄入量仅为391毫克/标准人日，相当于推荐量的41%。,朱圣陶,2019/12/14,5,慢性病迅速上升1、高血压:成人患病率为18.8%，达1.6亿。而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%。山东省成人高血压发病率已经超过25%，儿童高血压发病率超过4%。,朱圣陶,2019/12/14,6,2、糖尿病:成人患病率为2.6%，患病人数2000多万。大城市20岁以上人群患病率上升到6.4%。上海15%、北京12%、广州6%、江苏省5.8%、山东省4.2%。,朱圣陶,2019/12/14,7,3、高血脂：成人高血脂患病率为18.6%，达1.6亿。4、肥胖：成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。在大城市成人超重和肥胖分别高达30.0%和12.3%，城市的儿童肥胖率也已达8.1%。,朱圣陶,2019/12/14,8,5、心血管疾病和癌症冠心病的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，是我国居民死因构成中上升最快的疾病，已成为威胁中国公众健康的重要疾病。潍坊市冠心病的发病率为8.79/10万；冠心病的发病年龄提前了5-10岁。肥胖增加癌症的发生率（男性20%到52%）（女性32%到62%）在中国居民死因构成中心脑血管疾病和癌症占据第1、2位。,朱圣陶,2019/12/14,9,二、营养素的功能碳水化物的功能1供给能量，4kcal/g。2维持血糖正常为70-110mg/dl，3.9-6.1mol/L3节约蛋白质4参与脂肪代谢,朱圣陶,2019/12/14,10,脂肪的功能1贮存能量每1g脂肪可产生9kcal热能。2隔热保温。3构成组织成分。4增加饱腹感。5改善食物的感官性状。,朱圣陶,2019/12/14,11,蛋白质的功能1满足机体生长发育、组织更新和修复的需要。2构成机体的组织成分、活性物质和遗传物质。3调节各种生理功能。4形成抗体，维持机体抵抗力。5运输氧和营养素。6当机体能量严重缺乏时，首先供给能量。,朱圣陶,2019/12/14,12,无机盐的功能常量元素：钠、钾、氯、钙、磷、镁微量元素：铁、锌、铜、碘、硒、锰、钼、钴、铬、氟1构成人体组织的重要成分。2与蛋白质一起维持正常的渗透压和酸碱平衡，维持神经肌肉兴奋性；3构成酶的辅基、激素、维生素、蛋白质和核酸的成分，或参与酶系的激活。,朱圣陶,2019/12/14,13,维生素的功能脂溶性维生素：VA、VD、VK、VE、-胡萝卜素水溶性维生素：VB1、VB2、VB6、B12、生物素、叶酸、泛酸、烟酸+抗坏血酸（VC）,朱圣陶,2019/12/14,14,维生素A促进生长发育维持暗视觉防止皮肤角化对防止癌前病变和预防癌症有一定作用。过多或过少都会发生胎儿畸型。维生素D促进钙磷吸收。促进肾小管对钙的重吸收。骨骼钙化和钙的动员。,朱圣陶,2019/12/14,.,15,维生素E抗氧化作用促进蛋白质更新合成预防衰老与动物的生殖功能和精子生成有关降低血小板的粘附力和聚集作用，减少心肌梗死及中风的危险性。,2019/12/14,.,16,维生素B族参与能量代谢；生物氧化；维持神经肌肉、心脏和消化功能。抗坏血酸（维生素C）氧化还原、解毒、清除自由基、治疗克山病、抗癌。,2019/12/14,17,三、营养素供给量标准和食物中营养素含量蛋白质供给量1美国0.8g/kg折合成标准人，72kg0.8g/kg=58g2我国1.16g/kg折合成标准人,63kg1.16g/kg=75g,朱圣陶,2019/12/14,.,18,食物中的蛋白质,2019/12/14,.,19,2019/12/14,20,脂肪供给量如果每天多吃5克的植物油不被消耗的话，十年后体重可增加20斤。,朱圣陶,2019/12/14,.,21,2019/12/14,.,22,2019/12/14,.,23,2019/12/14,24,碳水化物供给量总热能的6070(5867)其中80来自淀粉。碳水化物的食物来源主要有谷类和薯类。,朱圣陶,2019/12/14,25,无机盐的供给量和食物来源：1钙供给量：成人为800mg。我国居民平均钙摄入量为540670mg。2012年全国调查为391mg。食物来源水产品：海带、螺蛳、河蚌、虾、蟹、黑鱼绿叶蔬菜：卷心菜、芹菜、荠菜豆制品：豆腐、百叶、油豆腐乳制品：牛奶坚果：芝麻,朱圣陶,2019/12/14,.,26,2019/12/14,27,2铁供给量：为12-18mg。吸收率：动物肉、肝为22，鱼为11。小麦、面粉为5，玉米为3，大米。鸡蛋、黑豆为3，蔬菜3-7。食物来源：肝、血。鱼和肉中铁含量并不高，但易于吸收。水芹、菠菜、荠菜、卷心菜、胡萝卜、百叶、香干、素鸡等。,朱圣陶,2019/12/14,.,28,3碘供给量：成人为150g。食物来源：碘盐的碘含量为20-40mg/kg，吃10克盐可以获得200-200g碘。含碘量较高的食物有海产品，海鱼、贝类、海带、紫菜、海参。蛋、奶、谷类和海盐中一般在30g/kg以上。,2019/12/14,.,29,4锌供给量：成人锌的供给量为11.5-15.5mg。食物来源：,2019/12/14,.,30,慢性病的预防,2019/12/14,31,一、慢性病与营养的相关性高脂血症脂肪：供给能量、储存，高脂肪膳食导致胆固醇合成增加。饱和脂肪酸使血胆固醇升高。碳水化物：供给能量，转变成脂肪储存。蛋白质：更新组织，转变成糖供给能量，或转变成脂肪供给能量或储存。植物固醇和膳食纤维有助于降低胆固醇,朱圣陶,2019/12/14,32,肥胖摄入能量高于消耗量，多余的能量作为脂肪储存。引起高血脂、血液粘稠、血流缓慢、血压升高，诱发高血压病。脂肪代谢受损，脂肪肝。糖和脂肪都要进入脂肪细胞，发生胰岛素抵抗，出现高血糖。,朱圣陶,2019/12/14,33,高血压心脏负担增加，心肌肥厚损伤血管壁，血管壁脂质沉积，动脉弹性变差，血压进一步升高。食盐增加水的潴留，血容量增加使血压升高。钾和钙摄入量不足亦会使血压升高。血管壁脂质沉积，血管腔变小，血流不畅，血压升高。,朱圣陶,2019/12/14,.,34,冠心病摄入能量过多，会形成体脂，导致肥胖。膳食中摄入过多的动物脂肪与胆固醇，会使机体血浆胆固醇水平升高。摄入过多的碳水化合物，尤其是蔗糖、果糖，可使血浆甘油三酯水平升高。动物蛋白摄入过多时饱和脂肪和胆固醇摄入也多。膳食纤维减少胆固醇吸收、增加胆酸排出。,2019/12/14,35,增加膳食纤维的摄入量，可以缩短食物在肠道停留时间，减少胆固醇的吸收，增加胆酸排泄，降低血浆胆固醇水平。铬、锰缺乏可促进动脉硬化形成;镁缺乏易诱发心律失常，影响冠脉供血;钠和镉可使血压升高，加重动脉硬化;锌可减轻镉对血管的损害。,朱圣陶,2019/12/14,36,维生素C能维护血管壁的完整性，增加血管弹性;维生素E可防止脂质过氧化，降低心肌耗氧量，改善冠状动脉供血;维生素B6、B12、泛酸、烟酸等B族维生素均能降低血脂水平，防治动脉硬化及冠心病。,朱圣陶,2019/12/14,37,糖尿病胰岛素不足或缺乏，糖不能进入细胞。血糖增高，尿糖排出增多，引起多尿、多饮和多食。糖的丢失引起能量不足，脂肪和蛋白质分解增加。脂肪动员进入肝脏，导致脂肪肝。脂肪分解过多导致酮血症。乙酰辅酶A的增多，促进肝脏胆固醇合成，形成高胆固醇血症，且常伴有高甘油三酯血症，游离脂肪酸、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，形成高脂血症和高脂蛋白血症，成为引起糖尿病血管并发症的重要因素。,朱圣陶,2019/12/14,38,胰岛素不足，肝脏摄取血中成糖氨基酸转化成糖，使血糖进一步升高;成酮氨基酸脱氨生酮，使血酮升高。蛋白质分解患者消瘦，抵抗力减弱，易感染，伤口愈合不良。能量摄入过低，机体处于饥饿状态，易引发脂类代谢紊乱，产生过多的酮体，出现酮血症;摄入能量过高易使体重增加，血糖难以控制，加重病情。,朱圣陶,2019/12/14,39,癌症1吃得太多是癌症的主要危险之一。肥胖使消化道、男性泌尿道、妇科肿瘤的发生率明显升高。2精制糖是高能量、低营养素食物-垃圾食品。非精制糖(蜂蜜，甘蔗汁)也是同样问题的。33脂肪(-亚麻酸，EPA，DHA)有抗癌作用，而6脂肪(亚油酸，花生四烯酸)是促癌的。,朱圣陶,2019/12/14,40,4富含水果和蔬菜的饮食对癌症有预防作用，也包括对心血管疾病和糖尿病有预防作用。叶酸、维生素B-6、B-12可以降低结肠直肠癌和乳癌的危险性。高浓度维生素C对肿瘤细胞的生长是有抑制作用的。其他对癌症有预防作用物质：水果中的原花青素，绿茶中含有茶多酚。,朱圣陶,2019/12/14,.,41,三、膳食宝塔,2019/12/14,.,42,2019/12/14,43,第一层:油脂类。如果想保持曼妙的身材，最好远离这一层的食物。但如果你需要从事大运动量的体育锻炼，可以用来补充体力和热量。第二层：乳制品。乳制品单独一层是因为摄入过多的奶制品会增加心脏的负担，导致胆固醇升高，其副作用要比肉类大。有些人强调奶制品能够增加体内钙质，实际上奶制品并不是惟一，也不是最好的获取钙质的途径。,朱圣陶,2019/12/14,44,第三层是：畜禽肉类。这些肉类含有丰富的蛋白质和各类氨基酸，而且不会转化为脂肪，因此可以每周适当摄入24次。过多地摄入会导致心血管病的发病率升高，特别是动物内脏，最好不要经常食用，即使是年轻人，过高的胆固醇指标也会为将来埋下祸患。,朱圣陶,2019/12/14,45,第四层：蔬菜与水果。在“肚子”允许的范围之内，尽可能地多多摄入这两大类对身体最有益处的食物。第五层：谷类。,朱圣陶,2019/12/14,46,长期而适当的体育锻炼应该是金字塔的“根基”，一个完美的饮食结构应该以健康的生活方式为基础。生命在于运动，只有将运动与科学的饮食相结合，才能够让身体保持在最佳的状态之中。劳动是世界上最好的运动。,朱圣陶,2019/12/14,47,四、预防措施膳食预防1蛋白质要足量，但不要过量，适当增加植物蛋白，减少动物蛋白。多吃鱼类少吃肉类。2脂肪适量(50-70g)，植物脂肪为主。植物油不超过25g/天。少吃油炸食物。3碳水化物要充分，至少150g/天。少吃含精制糖多的食物。4限制总能量，八分饱即可。,朱圣陶,2019/12/14,48,5多吃蔬菜、水果。提供充分的无机盐、维生素。蔬菜、水果摄入量与慢性病呈负相关。6经常吃海产品7限制传统的盐腌食品8合理营养营养素种类齐全、数量充足、比例适宜。三餐分配合理。早餐20-25%，午餐30-40%，晚餐30-40%三大营养素的能量比合适。蛋白质12%（10%-15%），脂肪25%（20%-30%），碳水化合物63%（58%-67%）,朱圣陶,2019/12/14,.,49,维持正常体重1维持已往体重，保持体重平衡2逐步向理想体重发展3减肥不能过快降低体重,2019/12/14,50,增加体力活动1运动可以促进能量消耗。2运动量必须因人而异，逐步增