康复与风湿PPT课件.ppt

康复与风湿,房县中医院余彬,1,.-,2019/11/12,何谓“康复”,康复是采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的各种手段，使残疾人的功能恢复到尽可能好的水平，以便在身体、精神、社会活动、教育就业等方面的能力得到最大限度的发挥，从而最大限度地实现回归社会。,2,.-,2019/12/14,广义康复和狭义康复,在工作实践中，康复概念有广义和狭义之分。广义康复也就是“全面康复”包括：医学康复、教育康复、职业康复、心理康复和社会康复等一整套完整内容。狭义康复则指医学康复。而医学康复又分为西医康复和中医康复两大类。,3,.-,2019/12/14,西医康复,西医康复是以残疾者为中心着眼于功能和能力的恢复，致力于残疾者生活素质的提高，并以促成残疾者重新成为社会中自立的一员作为其最终目的。治疗方法主要是各种有效的功能训练，以及应用康复工程进行代偿和重建等方法，辅以药物、手术、饮食疗法及其它。所以它的治疗目的不只是疾病的痊愈，而是最大限度的使其身心功能，从生理上、心理上、职业上和社会生活上进行全面的、整体的康复。,4,.-,2019/12/14,西医康复的特点,以躯体残疾者以及伴有功能障碍的慢性病人与老年病人为主要服务对象。按照功能训练、全面康复、重返社会三项重要原则指导康复工作。重视从社会医学的角度组织作业-职业-心理-社会等方面的康复治疗，帮助患者重返社会。重视以专业协作组的方式对患者进行综合、协调的康复治疗。重视康复治疗与康复工程相结合，以工程技术辅助功能评估和康复治疗，以提高诊疗质量。重视功能评估和分析是现代康复医学的特点，它为康复治疗提供客观的准确的评估依据。,5,.-,2019/12/14,中医康复,中医康复是指在中医学理论指导下，运用调适情志、娱乐、传统体育、沐浴、食疗、针灸推拿、药物等多种方法，针对病残、伤残诸证、老年病证、恶性肿瘤及热病瘥后诸证等的病理特点，进行辨证康复的综合应用学科。,6,.-,2019/12/14,中医康复的特点,八纲辨证为指导，强调个体化的综合治疗。治未病与临床干预相结合。养生与中医传统疗法相结合。食疗与药疗相结合。内治与外治相结合。强调中医针灸、推拿、艾灸登传统疗法的作用。中医康复学既重整体的协调,又重个体的纠偏。这是中医康复学最根本的特色与优势,符合现代医学模式的发展。,7,.-,2019/12/14,风湿病,关于风湿病的说法，谬论较多，民间多称“风湿、内风湿”。实际上西医风湿病和中医风湿病室不相同的。西医风湿病是一系列疾病的统称。中医风湿病是一系列症状的统称。,8,.-,2019/12/14,西医风湿病,西医的风湿病原指风湿性关节炎，又称风湿热，是由链球菌感染所致的变态反应性疾病，主要累及关节、心脏，其后扩展为包括类风湿性关节炎。西医风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病其中多数为自身免疫性疾病，发病多较隐蔽而缓慢病程较长。从临床角度出发，凡表现为：起病或急或慢，关节疼痛，局部肿胀、麻木、屈伸不利，部分患者可致骨关节破坏，肌肉萎缩，运动功能障碍等。不论病因如何，全部列入西医风湿病范畴。,9,.-,2019/12/14,西医风湿病,它所涉及的范围几乎包括所有影响到骨关节及其软组织等疾病，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、强直性脊柱炎、肩周炎、骨质疏松症、痛风、坐骨神经痛等。以上这些疾病均具有风湿病的共同特征，是致残的主要疾病，它严重影响人类的身体健康。,10,.-,2019/12/14,风湿关节炎and类风湿关节炎,风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。,11,.-,2019/12/14,中医风湿病,风湿之名，首见于汉代张仲景金匮要略：“病者一身尽痛，日晡所剧者，名风湿。”#晡：申时，即午后三点至五点。素问痹论指出“风寒湿三气杂至合而为痹”，同时指出“其风气盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气盛者为着痹”。所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。以上均说明风寒湿之邪皆可致痹”。故风湿病，亦称痹证。,12,.-,2019/12/14,中医风湿病,中医风湿病是人体正气亏虚，营卫失调，感受六淫之邪，合而为病。或日久正虚，内生痰浊、瘀血、毒热，正邪相搏，使经络、肌肤、血脉、筋骨乃至脏腑气血闭阻而致的肢体