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文档简介

,慢阻肺并发症呼吸衰竭,是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展呼吸衰竭是慢阻肺一个严重并发症慢阻肺患者为什么会发生呼吸衰竭呢？,什么是慢阻肺？,呼吸系统结构,呼吸系统主要由传送气体的通道（鼻、咽、喉、气管、支气管）和进行气体交换的器官（肺）两大部分组成。,健康人在吸气时，空气很自然的进入气管，通过气道，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走，分布全身各组织,健康人在吸气时，空气很自然的进入气管，通过支气管，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走，分布全身各组织,正常吸气过程,体内的废气（主要是二氧化碳）通过血管回到肺泡中，经支气管，穿气管，流出鼻腔。,正常呼气过程,正常人的支气管,支气管收缩,慢阻肺患者的支气管变粗变窄由于黏膜增厚和分泌物增多,COPD的支气管收缩气道变窄，气流受限,慢阻肺患者气管改变,慢阻肺患者黏膜增厚和分泌物增多导致气道的狭窄，甚至是闭塞，造成气流受限,气流,气流,慢阻肺患者气流受限-1,肺泡和小的支气管遭到破坏，失去弹性,当呼气时，体内的陈旧气体留置在肺泡内，致使病人不能呼入新鲜的氧气和及时排除多余的二氧化碳。,受损扩张的肺泡,慢阻肺患者气流受限-2,慢阻肺患者“呼吸困难”吸气困难缺氧呼气困难二氧化碳潴留呼吸衰竭的诊断方法：血气分析,呼吸衰竭,I型呼吸衰竭：血氧低，二氧化碳不高PO260mmHg，PCO250mmHgII型呼吸衰竭：血氧低，二氧化碳升高PO260mmHg，PCO260mmHg病程：急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭,呼吸衰竭分型,1.呼吸：呼吸困难、呼吸频率增快2.紫绀：口唇、指端,呼吸衰竭表现,3.结膜充血、水肿4.神经精神系统：注意力不集中、性格情绪改变头痛、嗜睡、昏迷,呼吸衰竭表现,5.其他:心血管：心慌、心律失常消化：腹胀、腹痛、呕血、黑便肾脏：蛋白尿、肾功能不全,呼吸衰竭表现,住院治疗：急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭急性加重慢性呼吸衰竭需要长期家庭治疗,呼吸衰竭治疗,1.氧疗“长程家庭氧疗”低流量：1-2L/分长时间：每天15小时以上,慢性呼吸衰竭治疗,2.畅通呼吸道支气管扩张剂：茶碱、噻托溴铵、舒利迭、信必可祛痰药：沐舒坦、切诺、羧甲司坦、复方鲜竹沥液3.吸功能锻炼呼吸操有氧运动,慢性呼吸衰竭治疗,1.放松颈、肩、背的肌肉，用鼻子缓慢吸气，心里默念：1，2。,2.双唇合起至剩下一条隙缝，如吹口哨，通过双唇缓细地吐气，心里默念：1，2，3，4。,慢性呼吸衰竭治疗,缩唇呼吸,腹式呼吸,慢性呼吸衰竭治疗,4.加强营养需要补充高热量、高蛋白的食物；如果一次不能进食较多食物，1天中可以分4-5次进餐。5.预防感染避免受凉、避免到人多的场所接种
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