2016年医学高级职称考试神经内科学单项选择题.doc

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(复制网址到浏览器打开)。关于癫痫的表现，下列哪项是正确的A.癫痫发作一定要有抽搐B.癫痫发作一定要有意识的丧失C.可表现为感觉、运动、精神、意识、行为、自主神经功能异常或兼而有之D.失神发作的患者无意识障碍E.不影响自主神经功能【C】男孩，7岁，进餐时突发神志丧失，手中夹的菜跌落，几秒钟后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊(Jackson)癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作【D】全身性强直-阵挛性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时【C】复杂部分性发作的病损在A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑【C】关于脑电图在诊断癫痫中的价值，下列正确的是A.脑电图上有痫样放电即可以诊断癫痢B.脑电图上无痫样放电即可以排除癫痫C.正常人脑电图没有痫样放电D.脑电图是癫痫的另一个重要特征，也是诊断癫痫的主要佐证E.脑电图是诊断癫痫的唯一辅助手段【D】关于抗癫痫药物联合用药，下面哪项是不正确的A.单一药物治疗是应该遵守的基本原则B.联合用药能明显提高疗效C.联合用药可能会增加药物的不良反应D.联合用药会增加患者的经济负担E.一旦出现不良反应，影响医生对不良反应来源的判断【B】癫痫持续状态的定义，下面哪项是正确的A.短时间内有频繁的癫痫发作B.30分钟内有2次以上的发作C.一次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚D.1小时内有2次以上发作E.2次发作之间有定向力障碍【C】关于癫痫患者的停药原则，以下哪项是错误的A.全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制45年B.失神发作停止半年后C.停药前有一个缓慢的减量过程，时间不少于11.5年D.有自动症的患者可能需要长期服药E.不同的药物停药的时间不同【E】关于状态关联性癫痫发作，下面哪项是错误的A.患者的发作与特殊状态有关B.常见原因如高热、缺氧、内分泌改变、电解质紊乱、药物过量、睡眠剥夺、酒精戒断等C.临床可以诊断为癫痼D.发作的性质虽为痫性发作，一般不诊断为癫痫E.一旦去除有关状态即不再发作【C】关于自动症，下面哪项是正确的A.患者有强直、震颤等不自主运动B.有精神性发作C.表现为舞蹈样动作D.是自主神经功能障碍的一种表现E.复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征【E】有关非典型失神性发作的表现中哪项是错误的A.意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢B.肌张力改变较明显C.脑电图表现22.5 Hz，不规则棘慢波或尖慢波D.双侧对称的3 Hz棘慢组合波E.多见于弥漫性脑损害患儿，预后差【D】下面哪项高度提示癫痫发作A.肢体抽搐B.尿失禁C.发作后意识模糊D.精神异常E.一过性失语【C】男，39岁，发作时先觉得胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃语，走动，似在找东西，呼唤反应，持续约4分钟。发作类型是A.强直-阵挛性发作B.失神发作C.复杂部分性发作D.脑缺血发作E.假性发作【C】患者女，30岁，表现为突然发生左侧手指首先抽搐，逐渐向手腕、前臂、肩部及左侧半身扩展，下列哪项是最可能的诊断A.杰克逊癫痫发作B.Lennox-Gastaut综合征C.复杂部分性发作D.全身性强直-阵挛发作E.失神发作【A】癫痫的下列哪项表述是不正确的A.按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影痫性发作C.每一癫痫患者只有一种发作类型D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面【C】下列哪项痫性发作的表述是不正确的A.痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分性发作的性放电起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D.部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E.全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部【C】癫痫诊断的有效检查项目是A.头部CTB.腰穿C.头部MRID.脑电图E.脑血管造影【D】全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A.失眠B.精神萎靡C.失神发作D.抗癫痫用药量增加E.癫痫持续状态【E】8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头，屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是A.肌阵挛发作用B.强直性发作C.复杂部分性发作D.全面性强直-阵挛发作E.发作性睡病【B】患者，30岁，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是A.精神分裂症B.Jackson 癫痫C.癔病D.感染性精神病E.复杂部分性发作【E】癫痫发作的两大主要类型是A.全面性发作和复杂部分发作B.全面性发作和失神发作C.全面性发作和单纯部分发作D.部分发作和强直-阵挛发作E.部分运动性发作和失神发作【C】单纯部分运动性癫痫的病理机制是A.中央后回破坏B.中央后回刺激C.中央前回破坏D.中央前回刺激E.中央前回、中央后回均破坏【D】以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征A.持续存在的精神异常B.持续存在的昏睡C.抑郁、幻觉、自制力低下D.发作性抽搐伴意识障碍E.发作性精神异常和自动症【E】检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是A.分析癫痫临床发作类型B.脑MRI检查C.24小时脑电图监测D.各种诱发脑电图E.经颅超声多普勒【B】男，33岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力级，右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是A.CTB.MRIC.脑电图D.经颅超声多普勒E.脑动脉血管造影【E】临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，对光反应消失【E】造成癫痫的常见原因A.产伤B.颅内肿瘤C.脑炎D.脑囊虫病E.以上都是【E】诊断癫痫的依据是A.神经系统查体B.颅骨X线片C.脑CT或脑MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图【E】继发性癫痫首选的检查是A.颅骨平片B.脑电图C.腰椎穿刺D.脑CTE.脑血管造影【D】女，20岁，生气后突然哭闹，四肢强直，持续2小时，无尿便失禁、检查闭眼不语，双侧瞳孔2mm，对光反应灵敏，四肢强硬，无锥体束征A.癫痫B.精神分裂症C.癔病D.晕厥E.小脑出血【C】男，24岁，3个月来发作性右上肢抽搐，每次持续520秒，一日可发作510次、最可能的是A.小舞蹈病B.肌阵挛发作C.癫痫小发作D.精神运动性癫痫E.单纯运动性发作【E】癫痫不正确的治疗是A.只在晚上服药B.停药过快C.合并用抗生素D.两种抗癫痫药同时使用E.持续服药【B】男，20岁，5年来发作性意识不清，四肢抽搐，每次数分钟，伴尿失禁，偶舌咬破、1天来阵发性意识丧失，四肢抽搐，尿失禁，舌咬伤，每次持续3-5分钟，已发作12次，间隙期仍意识不清、曾用安定静脉点滴、苯巴比妥钠肌注，抽搐仍不能控制、治疗首选A.10%水化氯醛20毫升灌肠B.静脉注射甘露醇C.静脉缓慢注入阿米妥钠D.再次静脉注射安定E.再次肌肉注射苯巴比妥钠【C】对癫痫强直-阵挛发作及癫痫失神发作均有疗效的抗癫痫药物为A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.扑痫酮D.丙戊酸钠E.酰胺咪嗪(卡马西平)【D】癫痫诊断时首选的辅助检查方法是A.CTB.MRIC.SPECTD.EEGE.PET【D】关于癫痫持续状态最确切的是A.全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24hB.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时或数日D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E.一次发作持续30min以上或连续多次发作，间期意识或神经功能未恢复至通常水平【E】癫痫发作首先要保持呼吸道通畅，防止窒息。从速控制发作是治疗的关键杰克逊(Jackson)癫儿属于A.部分运动性发作B.复杂部分性发作C.体觉性发作D.精神性发作E.全面性发作【A】对于一个怀疑复杂部分性发作的患者，为提高EEG的阳性率，常A.加做额骨电极B.加做颞骨电极C.加做蝶骨电极D.服用氟哌啶醇诱发E.暗示诱发【C】需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是A.舞蹈病B.破伤风C.去大脑强直D.去皮质强直E.癔病【E】对癫儿发作患者的急救首要处置是A.从速给药，控制发作B.按压人中C.CT发现病因D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.详细询问病史【D】癫痫持续状态治疗首选A.氯硝安定静脉注射B.地西泮静脉注射C.异戊巴比妥纳静脉注射D.苯妥英钠大负荷剂量静滴E.卡马西平鼻饲【B】听觉性特殊感觉性发作的病灶在A.枕叶B.颞叶外侧或岛回C.顶叶D.额叶眶部或杏仁核E.扣带回【B】脑电图示双侧对称3周/秒棘-慢波或多棘-慢波提示癫儿发作类型为A.强直性发作B.阵挛性发作C.失神发作D.肌阵挛发作E.无张力性发作【C】强直-阵挛性癫儿发作时，瞳孔的改变是A.扩大，对光反应存在B.扩大，对光反应消失C.缩小，对光反应存在D.缩小，对光反应消失E.瞳孔无变化【B】难治性癫儿的定义是A.使用任何药物均难以控制的癫儿B.治疗2年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作C.治疗3年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作D.治疗2年以上，药物足量，每月仍有10次以上发作E.治疗3年以上，药物足量，每月仍有10次以上发作【B】治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A.失神发作B.失眠C.精神委靡D.抗癫儿用药量增加E.癫儿持续状态【E】关于癫儿的解释错误的是A.是由大脑神经元异常放电引起的B.是以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病C.临床表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍D.正常人由于感冒、发热、药物过量、饮酒戒断或睡眠不足也能引起癫儿E.癫儿分为原发性和继发性两大类【D】正常人由于感冒、发热、水电解质失调、药物过量、饮酒戒断或睡眠不足等也可引起单次发作，但是不能诊断为癫儿以下癫儿发作类型中属无意识障碍的是A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.部分性发作继发泛化D.失神发作E.强直-阵挛发作【A】下列叙述哪项不符合癫痫A.按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响癫痫性发作C.每一位癫痫患者只有一种发作类型D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分癫痫性发作和癫痫症两方面【C】关于癫痫的治疗原则错误的是A.联合用药原则B.个体化用药原则C.长期用药原则D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.增药可适当的快，减药一定要慢【A】癫痫的药物治疗，用药原则中下述哪项是不正确的A.根据癫儿发作类型选用有效抗癫儿药物B.应从小剂量开始，逐渐增加剂量C.药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫痢药D.若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药E.若药物效果不理想，可加用第二种抗癫儿药合并用药【C】关于全面强直-阵挛发作的描述，不正确的是A.也称大发作B.是最常见的发作类型C.发作时意识丧失D.每次发作约半小时E.多有小便失禁【D】癫痫的药物治疗原则，不正确的是A.早期B.联合C.足量D.规律E.长程【B】男孩，7岁，既往体健，半年前家长发现其吃饭时突然筷子脱落，两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续7-8秒后恢复正常继续吃饭。后一日发作约10次，对发作经过无记忆，前往医院检查诊断为癫痫，最有可能是哪型癫痫A.大发作B.局限性发作C.小发作D.腹痛性癫痫E.复杂部分性发作【C】难治性癫痫指的是A.患者坚持正规服药，仍有癫痫频繁发作B.用过3种以上的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作C.治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍然有4次以上的癫痫发作D.治疗2年以上，每月仍然有4次以上的癫痫发作E.用过各种的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作【C】下列哪一项是癫痫小发作的脑电图的典型表现A.3周/秒棘慢波B.高波幅弥漫性10周/秒C.弥漫性慢波D.一侧偏胜的长段波或波E.高峰失律【A】原发性癫痫是A.从婴儿期开始癫痫发作B.癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者C.大发作及小发作D.除局限性发作所有类型的癫痫E.因大脑半球病变引起的癫痫发作【B】局限性运动性癫痫的特征是A.轻微的抽搐发作B.身体某部分发作抽搐C.发作性头痛D.发作性多动E.发作性瘫痪【B】女，11岁，近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大、小便失禁，每次持续时间46min。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断A.头颅MRIB.头颅CTC.脑电图D.脑脊液检查E.脑干诱发电位【C】患儿男，5岁突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2min缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为