新生儿肺炎最新PPT课件.ppt

新生儿肺炎,新生儿肺炎概念,新生儿期的常见病，以弥温性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。,2,病因学,新生儿肺炎可分为产前感染（包括宫内和产时）和出生后感染，感染多来自孕妇，经胎盘传染给胎儿，或因孕妇羊膜早破、产程过长，阴道中微生物上行感染所造成。是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。,3,临床表现,新生儿新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳,有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶.,4,。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是4044次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。总而言之，表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。,5,产前感染的肺炎发病多在出生后37天内。症状常不典型，胎龄愈小症状愈不典型，体温正常者约占一半以上，其余则体温不稳，严重的病儿或早产儿体温常不升。症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹，面色差、体重不增，多无咳嗽，不久渐出现气促、鼻翼搧动、呻吟、吸气时软组织凹陷，心率增快。早产儿易发生呼吸暂停，肺部体征有呼吸音增强或减低，伴干性或湿性啰音，但也可能完全阴性。,6,新生儿小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症，如不及时治疗，预后不良。心力衰竭呼吸衰竭脓气胸缺氧性脑病中毒性休克中毒性肠麻痹,7,护理相关,1新生儿肺炎治疗效果分为治愈好转无效2得了肺炎之后的患儿呼吸需要很仔细，包括空气的温度、湿度、吃奶的次数、量、吃奶的姿势等，希望室温在25度左右，湿度50%左右，尽量母乳喂养，这样不但营养更好还会增加孩子的抵抗力，按需喂养，避免喂奶太急，最好使用母亲坐位，婴儿头高位哺乳，避免婴儿呛奶，否则会导致乳汁吸入性肺炎。,8,3每次接触孩子前要洗手，如果家里有人感冒发热要和孩子隔离，避免交叉感染。4每天量体温和记录孩子的吃喝拉撒睡的情况，定期称体重，如果一般状况都好，体重也在长，单纯奶后偶尔咳嗽一两声不诊断为疾病。如果以上有一项不好，就要即使就诊。,9,5注意家里不能有人吸烟，还有做饭时尽量不要让油烟或刺激性气味飘到婴儿的房间里来，每天房间要通风，空调要定期清洗。,10,孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。每天将宝宝的房间通风12次，以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到2628，水温3840，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。,11,家庭护理,一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。二、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，室内空气不要太干燥。,12,三、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。四、由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。,13,五、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸