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文档简介
1.骨髓片的选择与保养:,肉眼选择好的骨髓片即厚薄适宜、分布均匀、头体尾分明,尾部有骨髓小粒、血膜染色后呈略带淡红色的片子。要确定骨髓片的正反面。,选择厚薄适宜、染色好的部位观察细胞。合适的部位多在涂片的体尾交界处,其细胞分布均匀,成熟红细胞不重叠也不过分分离,细胞形态完整,结构清楚,染色好。骨髓片观察完毕,应在片上滴加清洁液,然后用干净的擦镜纸轻轻地一次性擦过去。,2.显微镜的使用与保养:,要按号码取放自己的显微镜。使用显微镜时一律用左手移片子并调微调,右手拿笔记录。,使用显微镜时要调整好眼距,学会用双目观察镜下视野。显微镜使用完毕后,用擦镜纸蘸少许镜头清洁液,将镜头上的油擦干净,再用干净擦镜纸再擦一次。,正常骨髓片中粒系约占4060%,有核红细胞约占2025%,淋巴细胞约占2025%,单核细胞4%,浆细胞2%,巨核细胞约735个/1.53.0cm2血膜上。,3.细胞形态的观察:,介于两个阶段之间的细胞,应统一按成熟方向的下一阶段划分。判断细胞时,应结合同一涂片内其他正常细胞的染色情况进行分析。,红细胞系形态识别,【目的】掌握各阶段红细胞的形态特点。【标本】大致正常骨髓涂片。,该系统细胞分为:,原始红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞红细胞,红细胞的形态特征,胞体:圆形或椭圆形。胞核:圆形或椭圆形,常居中。细胞质颜色变化:油墨蓝深蓝色淡蓝、灰蓝或嗜多色浅灰红或浅红色嗜多色淡粉红色。,原始红细胞,原始红细胞,2019/12/14,14,可编辑,早幼红细胞,早幼红细胞,中幼红细胞,晚幼红细胞,原始粒细胞与原始红细胞鉴别,原始红细胞,网织红细胞:介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段,略大于成熟红细胞。,网织红细胞,红细胞:正常呈双凹圆盘状,大小均一,平均直径7.2um,染淡粉红色,血红蛋白充盈良好,中央为生理性淡染区,约为红细胞直径的1/3。,成熟红细胞,观察红系细胞时应注意:,要选择无颗粒、核圆形的细胞进行观察。幼红细胞浆中无颗粒,但有时可见嗜碱性点彩。观察有核红细胞的胞质颜色时,应与周围红细胞进行比较,因为片子偏酸或偏碱均会影响浆色。,正常人的骨髓象中红系范围为:有核红细胞占总有核细胞占2025%,以中、晚
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