浅谈腹痛与腹泻PPT课件.ppt

,1,腹痛和腹泻在生活中时常发生。很多人认为这一症状都是由于食入不洁食物引起的，其实不然，腹痛腹泻的病因多种多样。本期我们就来谈一谈腹痛和腹泻的病因以及相应的表现，帮助大家有所了解。,2,起病急、病情重、变化快。,急性腹痛,特点,3,1.腹壁疾病：挫伤、感染2.腹膜急性炎症：急性胃肠穿孔3.腹腔器官急性炎症：急性胃炎、肠炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等,急性腹痛,病因,4,4.脏器扭转或破裂：卵巢、肠、大网膜、胆囊扭转；肝脾及宫外孕破裂）5.空腔脏器梗阻或扩张：肠梗阻、胆道或泌尿系结石梗阻；胃扩张,急性腹痛,病因,5,6.腹腔内血管阻塞：门静脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、脾梗阻7.胸腔疾病的牵涉痛：急性心梗、心包炎、下叶肺炎等,急性腹痛,病因,6,8.某些全身性疾病：中毒及代谢障碍（铅中毒、酮症、尿毒症）变态反应性疾（荨麻疹、过敏性紫癜）神经及精神疾病（神经官能症）,急性腹痛,病因,7,起病缓慢、病程长（迁移）、进展慢、反复。,慢性腹痛,特点,8,1.腹腔脏器慢性病变：消化性溃疡、慢性炎症、结核性腹膜炎、盆腔炎2.腹内脏器慢性扭转或梗阻：肠、胃、泌尿系,慢性腹痛,病因,9,3.肿瘤压迫或浸润：肝、胃、胰、肠癌4.脏器肿块包膜牵拉：肝脓肿、瘀血、癌等5.某些全身性疾病：慢性铅中毒、尿毒症、神经官能症,慢性腹痛,病因,10,与脏器位置一致：胃、十二指肠病中上腹肝胆疾病右上腹小肠脐周,腹痛的临床表现,1.疼痛的部位,11,1.疼痛的部位与脏器位置一致：阑尾炎麦氏点（髂前上棘与脐连线外13处）结肠、盆腔疾病下腹部牵涉痛：胰、胆放射至腰背痛,腹痛的临床表现,12,2.疼痛的性质和程度：消化性溃疡：烧灼痛、隐、钝痛；胃肠穿孔：刀割样、剧痛；胆石及泌尿系结石：绞痛、剧烈；胆道蛔虫：钻顶样、剧痛；肿瘤：闷痛、胀痛、隐袭。,腹痛的临床表现,13,3.疼痛的发作的特点：消化性溃疡：周期性、节律性；胆道蛔虫：阵发性剧痛；急性腹膜炎：突发、持续刀割样；泌尿系结石：阵发性、间歇发作；腹腔肿瘤：持续性、进行性。,腹痛的临床表现,14,4.疼痛的影响因素：急性胃炎、胰腺炎：与暴饮暴食有关；胆囊炎、胆石症：进食肥腻时发作；胃溃疡：进食后疼痛、空腹时疼痛；十二指肠溃疡：进食后疼痛、空腹时疼痛；急性腹膜炎：仰卧屈腿疼痛。,腹痛的临床表现,15,概念排便次数增多，粪便稀释或含有脓血、未经消化的食物等异常成分。,腹泻,16,一、急性腹泻1.肠道疾病：急性感染性肠炎等2.急性中毒：服食河豚鱼等3.全身感染：霍乱、伤寒等4.其他：变态反应（过敏性紫癜）及药物,腹泻,病因,17,一、慢性腹泻（病程2个月）1.消化性疾病：胃源性：慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后；肠源性：结核性肠炎、菌痢、肠道肿瘤；胰源性：胰腺炎、胰腺癌；肝源性：肝硬化、黄疸。,腹泻,病因,18,一、慢性腹泻（病程2个月）2.全身性疾病：内分泌代谢：甲亢等；药物副作用：甲状腺素、利血平等；神经官能症；其他：尿毒症、放射性肠炎、红斑狼疮等。,腹泻,病因,19,一、急性：起病急、病程短；排便次数增多，可10次/天；便量不一，稀烂、水样、可伴有黏液及脓血；腹痛明显：小肠脐周痛。便后不易缓解；结肠下腹痛，便后缓解。,腹泻,临床表现,20,一、慢性：起病缓慢、病程长；排便次数较少，3-5次/天，可与便秘交替出现；便量不多，可伴有黏液及脓血；腹痛不明显。,腹泻,临床表现,21,当出现腹痛腹泻时，不论是急性还是慢性都应及时去医院检查，尤其是腹痛切不能擅用止痛，因为腹痛常是很多内脏病变的重要症状。如果服用止痛药掩盖了症状即使医