睾丸切除术PPT课件.ppt_第1页
睾丸切除术PPT课件.ppt_第2页
睾丸切除术PPT课件.ppt_第3页
睾丸切除术PPT课件.ppt_第4页
睾丸切除术PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,睾丸切除术,基本解剖,疾病相关知识,手术步骤,注意事项,基本解剖,病因,隐睾遗传因素睾丸发育异常有过睾丸癌历史或有家族史Klinefelters综合症,B超示：睾丸肿大，但形态正常，包膜完整，于睾丸内见中等回声的肿物界线欠清形态尚规则，并见腹股沟淋巴结肿大,病理诊断,睾丸肿块论断不清时可手术探查。手术时先阻断精索血循环，作睾丸活检送冰冻切片检查，证实为肿瘤后，即可行睾丸切除,鉴别诊断,鞘膜水囊肿阴囊血肿睾丸炎附睾炎附睾结核,转移途径,淋巴转移：睾丸肿瘤以淋巴结转为主局部浸润血行转移机会很少。,并发症,淋巴结转移为主腹部可触及较大转移灶，患者主诉腰、背痛。睾丸绒毛癌患者可出现乳房肥大，乳头乳晕色素沉着。,治疗措施,睾丸肿瘤治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。标本应作详细检查，了解肿瘤性质。,适应症,睾丸肿瘤或阴囊内其他肿瘤严重的睾丸损伤高位隐睾且萎缩化脓性附睾睾丸炎反复发作或晚期附睾睾丸结核。,睾丸切除术,化疗,适应证不宜手术的病人；局部肿瘤限于睾丸内，但腹膜后淋巴结清除后组织中有癌浸润者；手术、放疗后，或化疗完全或部分缓解后的维持、挽救治疗。,禁忌症,心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；有感染以及发热等严重并发症者；年老体衰或呈恶液质者；有严重骨髓抑制者。,预防,及早治疗睾丸异位和隐睾，预防和治疗睾丸及附睾炎症。戒烟戒酒，少量或不食辛辣食物。,术前讨论,非肿瘤病人采用阴囊外侧切口，肿瘤病人采用腹股沟切口。,手术步骤,1局部浸润麻醉后，患者取仰卧位，常规消毒铺单,卵园钳两把，碘伏棉球消毒皮肤,2在距腹股沟韧带上一横指作平行切口，逐层切开皮肤，皮下组织，腹外斜肌腱膜，勿损伤腹股沟神经及髂腹下神经。递23号刀片切开，干纱布拭血，电刀或组织剪逐层切开，递弯蚊钳分离止血，1号结扎。,3.游离精索至腹内环处先分离、切断并结扎输精管，再将精索血管高位切断，近心端血管用丝线结扎并缝扎。三把巾钳固定并保护切口，Alice或蓝带子悬吊精索，血管钳、组织剪1号线扎，6141#线缝扎。,4.分离睾丸直至睾丸韧带，切断并结扎，取出睾丸和附睾及精索标本，准备弯盘接标本并妥善放置,5.剩余的阴囊内壁仔细止血，阴囊底部置皮瓣引流，认真清点物品，逐层缝合皮肤切口。,血管钳或弯蚊钳结扎止血，电凝止血，干净纱布检查拭血，递皮瓣做引流，递三角针四号线固定皮瓣，逐层缝合，3-0快乔缝合皮肤。,手术顺利，麻醉满意，术后安返，病理送检。,术中注意事项,在手术时尽可能先结扎精索血管及输精管;应尽可能地高位切除精索;术中防止挤压肿瘤以免促使扩散。单纯睾丸切除往往达不到彻底的手术切除效果，需配合施行腹膜后淋巴结清
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论