尘肺病的早期干预PPT课件.ppt

尘肺病的早期干预,第一部分尘肺病的概况,我国尘肺病的现状,在中国，尘肺病工人已经是一个庞大的群体。卫生部资料显示，尘肺病已成为当今最严重的职业病；尘肺病并不可怕，很多尘肺病人在适当的康复运动和治疗协助下，可以获得更好的生活质量。只要我们对尘肺病有正确的认识，早发现早治疗，主动坚持进行康复运动、改善生活习惯。,发病概况,我国是世界尘肺病大国，病人数居世界之首；我国自上世纪50年代建立职业病报告制度以来，已累计报告尘肺病人58万多例，每年新增尘肺病例约1万例，现有尘肺病人44万多例；防治关键是落实预防措施；患者接尘工龄短，出现发病年龄越来越小的趋势。,尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。,什么是尘肺病？,尘肺病的分类,我国法定13种尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其他尘肺。,尘肺病的临床表现,尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状；此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状；早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可明显加重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常严重；吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下，也会有咯痰。,尘肺病的临床表现,尘肺病的合并症,尘肺病比较常见的并发症：支气管炎肺炎肺气肿结核自发性气胸,尘肺病辅助检查,一般检查：血尿便常规、肝肾功、凝血、结核杆菌培养、血脂、乙肝、传染病、风湿、血气分析、骨密度、胸片、心电图、心脏B超、肺功能检查。,第二部分尘肺病的早期干预,肺康复蓬勃发展,肺康复概念：是个体治疗后进行的，基于患者全面评估结果的一种综合干预措施，包括运动训练、健康教育和行为干预，旨在改变慢性呼吸系统疾病患者的生理及心理状态，提高利于健康行为的长期依从性；肺康复历史：美国1950年，中国孟申教授1970年提出；肺康复团队：医生、护士、呼吸治疗师,我们该做什么？,积极预防按时体检加强宣传爱护自己,大容量肺灌洗,是一种病因疗法，是任何药物所不能达到的：保护尘肺的肺功能；维护劳动能力、提高生活质量；延缓尘肺病变升级。,综合肺康复疗法,为了更好的改善尘肺病职工的呼吸机能，提高生存质量，我们本次为大家拟定了以呼吸操训练、高流量氧疗、物理治疗和中医治疗的综合肺康复方案。,肺功能评估,独家引进德国进口格莱特肺功能检测仪；是呼吸系统疾病的专业检测设备；是检查肺功能损害程度的最客观依据；是职业性肺疾病的诊断依据。,高流量湿化氧疗,经鼻高流量湿化氧疗是一种通过高流量鼻塞持续提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%-100%），温度（3137），和湿度的高流量（870L/min)吸入气体的治疗方式。,治疗性呼吸训练,呼吸训练的作用：可以延缓肺功能减退的速度，加快康复；肌力和耐力训练兼顾；训练内容：有氧训练、抗阻训练、柔韧性训练；时间和频率：7人一组，30分钟一节课，每天上午；循序渐进主动参与持之以恒！,中医治疗尘肺病的优势,中医治疗尘肺是以腧穴理论为基础，通过拔罐、针灸、贴敷等多种方法对疾病进行综合治疗和调理，通过这种特殊的治疗方法，以绿色、自然为治疗原则，让患者在治疗疾病的同时又达到了“治未病”的目的。,体外反搏是一种通过体外无创伤性按压下半身的方法，减轻和消除心绞痛症状，改善机体重要脏器的缺氧缺血状态，同时也是一种用于防治心脑血管疾病的医疗设备。,体外反搏治疗,中医定向透化治疗是目前国际一种比较先进的治疗技术，利用电热、脉冲等物理功能，配合温热透化电极，可将药物快速通过皮肤，渗透到病灶部位；疏通经络、活血通脉，温经散寒作用。提供过温肺止咳平喘的药物，扶助人体阳气，纠正虚寒体质。,中医定向透药治疗,经颅磁电刺激治疗,经颅磁电疗是采用生物模拟及计算机软件技术研制而成，采用重复经颅磁刺激与仿真生电刺激，对脑部进行磁、电刺激，扩张脑血管、改善微循环、提高脑部血流量，保护神经细胞，促进神经功能恢复，引导脑电、脑磁活动区向正常化、序列化。,通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，是针灸和药物的有机结合，是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法。共治疗二次：每次8贴（天突穴、膻中穴、定喘、肺腧、肾腧），每次贴12小时左右。,穴位贴敷治疗,五大作用：抗炎抗感染氧化胆固醇止疼镇痛提高机体免疫力向缺氧组织供氧适应症：高血脂症、高血压症、风湿性病症、糖尿病调节疗法。,臭氧大自血疗法,第三部分尘肺病的“五驾马车”,第一驾马车是“戒烟”,抽烟习惯会加重尘肺病情，必须戒除。长期抽烟会使肺功能受损，痰液和有毒物也难于排除，又会引起肺气肿；可导致哮喘、支气管炎、呼吸系统、中风及心血管疾病及各种癌症。长期过量喝酒也会使肝功能受损，引致高血压心脏病等多种疾病。,戒烟好处多,戒烟后周至个月：血液循环改善；肺功能增强三成。戒烟后至个月：咳嗽、鼻塞、疲倦、呼吸急速等症状减少；肺部变得清新干净，减少发炎的机会。戒烟后年：患冠心病的机会较吸烟者低一半。戒烟后年：中风的机会减低至跟非吸烟者一样。戒烟后年：肺癌死亡率较吸烟者低一半；患口腔癌、喉癌、食道癌、胆癌、肾癌及胰脏癌等的机会也会降低。,第二驾马车是“预防感冒”,尘肺患者机体抵抗力下降，易患感冒，继发细菌感染后使支气管炎症加重；应格外注意气候的变化，随时增减衣物；锻炼耐寒能力从夏季开始，坚持全年用冷水洗脸，按摩鼻、面、颈部等方式，促进血液循环，增强体质等方法来预防感冒。,适量运动增强体质,戒烟均衡饮食保持口腔清洁保持充足睡眠接受流感疫苗注射保持清洁及空气流通注意空气质量，避免到空气污浊或人多的地方避免着凉，特别是进出于温差大的地方,第三驾马车是“加强营养”,鼓励患者少食多餐，进食高蛋白、高热量、多种维生素、易消化饮食，如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜、水果等；应避免饮食不要过饱，忌烟酒等辛辣食物；饮食应温热、尽量不食冷饮，特别不应喝含气饮料，以防膈肌上台，导致呼吸困难加重。,防尘保健食品,尘肺疾病人应当多吃猪血和黑木耳，这是我国民间传统的防尘保健食品。民间称猪血为“洗肠肚”，猪血的血浆蛋白，经人体胃酸和消化液中酶的分解，能产生一种可解毒滑肠的物质，与进入人体的粉尘发生反应结合，随废物排出体外；黑木耳具有帮助消化纤维类物质的特殊功能。,防尘保健食品,尘肺易并发慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、气胸、肺大泡等，虚损较多，要补虚固本来强身健，可以吃一些用黄芪炖鸡、桂圆参蜜膏、百合党参炖的猪肺、虫草烧鸭等。在痰淤停滞的同时，还用常见一些声响沙哑，咽中梗痛，咳嗽有痰，气阴亏虚等，可选食梨、批把、百合、藕、萝卜、罗汉果、罗卜等来补肺益阴。,第四驾马车是“运动锻炼”,运动锻炼可明显增加患者的活动耐量，减轻呼吸困难症状，改善精神状态。通常采用有氧训练方式，如步行、爬斜坡、上、下楼梯极慢跑等；运动量由慢至快，由小到大逐渐增加，以身体耐受情况为度；运动后不应出现明显气短、气促