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文档简介

.,小儿隐睾,制作人：陈明,1,.,一、定义：隐睾又称睾丸下降不全，是指出生后睾丸未降入阴囊而停留于正常下降途中，即停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。,隐睾,2,.,胎儿期,腹膜后腰部（胚胎12周）腹股沟管阴囊（胎儿7个月）,3,.,分类,腹腔内睾丸：睾丸位于内环上方腹股沟管内睾丸，睾丸位于内环和外环之间异位睾丸睾丸偏离从腹腔至阴囊的正常下降路径回缩睾丸，睾丸可推挤或拉入阴囊内，松开后又缩上至腹股沟处,4,.,腹膜后8%腹股沟管72%阴囊上方20%,分类,5,.,单侧隐睾2/3双侧隐睾1/3,分类,6,.,1、机械性因素（机械性牵引作用）：在睾丸与阴囊之间有索状引带牵引睾丸入阴囊。2、内分泌因素（激素的动力作用）：母体下丘（LHRH）垂体（LHFSH）胎儿睾丸（leydig）睾酮,病因,7,.,1、将睾丸引入阴囊的索状引带异常或缺如，睾丸不能由原来位置降至阴囊单侧隐睾,机械性因素,8,.,a.睾丸发育不全，对激素不敏感，失去下降的动力作用单侧或双侧隐睾b.母体缺乏足量的促性腺激素，影响睾酮的产生，进而影响激素的动力作用双侧隐睾,内分泌因素,9,.,1、一侧或双侧阴囊空虚，在腹股沟区和阴囊上方常可触及睾丸样组织。2、常合并腹股沟斜疝。,临床表现,10,.,11,.,12,.,为什么要治疗？不育恶变扭转外伤心理障碍,治疗,13,.,手术治疗目的：恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在12岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗,14,.,01岁观察等待12岁药物HCG（人绒毛膜促性腺激）GnRH（促性腺激素释放激素）（以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降）2岁手术睾丸固定术青
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