影像学诊断仪器PPT课件.ppt

,影像学诊断仪器,1,目录,1.CT,4.彩超,2.磁共振,3.B超,2,CT,基本原理：用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数，再排列成数字矩阵经数字/模拟转换器把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块，即像素，并按矩阵排列，即构成CT图像。,CT(computertomography):医用电子计算机X射线断层扫描技术。优势：CT的高分辨力，在临床上，神经系统与头颈部CT诊断应用早，对脑瘤、脑外伤、脑血管意外、脑的炎症与寄生虫病、脑先天畸形和脑实质性病变、框内肿瘤、鼻窦、咽喉部肿瘤，内耳发育异常，对肺癌的诊断、纵隔肿瘤的检查和瘤体内部结构以及肺门及纵隔有无淋巴结的转移，做CT检查做出的诊断都是比较可靠。,1.头部：脑出血，脑梗塞，动脉瘤，血管畸形，各种肿瘤，外伤，出血,骨折，先天畸形等。2.胸部：肺、胸膜及纵隔各种肿瘤，肺结核，肺炎，支气管扩张，肺脓肿，囊肿，肺不张，气胸，骨折等；3.腹、盆腔：各种实质器官的肿瘤、外伤、出血，肝硬化，胆结石，泌尿系结石、积水，膀胱、前列腺病变，某些炎症、畸形等；4.脊柱、四肢：骨折，外伤，骨质增生，椎间盘病变，椎管狭窄，肿瘤，结核等；5.骨骼、血管三维重建成像：各部位的MPR、MIP成像等；6.CTA（CT血管成像）：大动脉炎，动脉硬化闭塞症，主动脉瘤及夹层等；7.甲状腺疾病：甲状腺腺瘤、甲状腺腺癌等；8.其他：眼科及眼眶肿瘤，外伤；副鼻窦炎、鼻息肉、肿瘤、囊肿、外伤等。,诊断范围,磁共振,磁共振检查技术：生物体组织能被电磁波谱中的短波成分如X线等穿透，但能阻挡中波成分如紫外线、红外线及短波。核子自旋运动是磁共振成像的基础，氢原子是人体内数量最多的物质；正常情况下人体内的氢原子核处于无规律的进动状态，当人体进入强大均匀的磁体空间内，在外加静磁场作用下原来杂乱无章的氢原子核一齐按外磁场方向排列并继续进动，当立即停止外加磁场磁力后，人体内的氢原子将在相同组织相同时间下回到原状态；这称为驰豫。病理状态下的人体组织驰豫时间不同，通过计算机系统采集这些信号经数字重建技术转换成图像来给临床和研究提供科学的诊断结果。磁共振成像（MRI）检查对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带、和透明软骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、滑膜囊肿和透明软骨变性、剥脱及骨糜烂破坏与缺血性坏死、颈椎和髓核病变、膝关节半月板和十字韧带损伤、类风湿的神经并发症及骨髓炎等的临床检查。,中枢神经系统：脑内血管病变、颅脑肿瘤、脊髓各种病变、颅内感染、脑部退行性变、颅脑先天发育畸形、颅脑外伤。五官科：眼眶内炎症、眶内肿瘤、眶内血管病变、副鼻窦炎症、肿瘤、舌部肿瘤、腮腺病变、耳部各种肿瘤。胸部：心脏及大血管畸形及肿瘤、纵隔肿瘤及纵隔疝、肺部先天畸形、肺血管病变及肿瘤、乳腺炎症、增生及肿瘤。腹部：肝囊肿、血管瘤、肝癌、胆道结石、肿瘤、脾、肾、胰腺挫伤、炎症及肿瘤、前列腺增生、肿瘤、卵巢、子宫先天畸形及肿瘤。肌肉骨骼系统：肩关节、膝关节损伤、股骨头缺血坏死、骨骼炎症及肿瘤。,诊断范围,B超,基本原理：超声在人体内传播，人体各种组织有声学的特性差异，超声波在两种不同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同类型的超声诊断仪，采用各种扫查方法，接收这些反射、散射信号，显示各种组织及其病变的形态，结合病理学、临床医学，观察、分析、总结不同的反射规律，而对病变部位、性质和功能障碍程度作出诊断。,B超：具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特点。基本构件包括发射、扫查、接收、信号处理和显示等五个组成部分，分为两大部件，即主机和探头。超声检查的费用一般为35150元/次，是CT检查的1/10，核磁共振的1/30。对人体无辐射，对空腔器官病变易漏诊，孕妇滥查B超可能易致胎儿畸形。,探头,主机,彩超,彩超主要优点是：快速显示血流的二维分布状态。显示血流方向。有利于辨别动脉和静脉。有利于识别血管病变和非血管病变。有利于了解血流的性质。方便了解血流的时相和速度。能可靠地发现分流和返流。对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。彩超分辨率高于B超，功能更多，检查范围及内容更细。现代彩超已完全取代了B超。临床应用；颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，动静脉瘘的最佳诊断方法，颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。肝脏与肾脏，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球。,彩超简单说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。,诊断范围,眼科诊断非金属异物，玻璃体混浊情况下，可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性。亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。B超检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如