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文档简介
肝脏局灶性结节性增生(FNH)的鉴别诊断,1,分型(组织学新分型),典型FNH(80%)的三大特点-异常的结节结构-畸形血管-胆管增生不典型FNH(20%)往往缺乏结节状异常结构或畸形血管但都有胆管增生,2,平扫,动脉期,门脉期,延迟期,3,中央瘢痕在T2WI上呈稍高信号,4,平扫,动脉期,门脉期,延迟期,5,FNH的鉴别诊断,富动脉血供病变-肝细胞癌-肝细胞腺瘤-海绵状血管瘤具有中央纤维瘢痕的病变-纤维板层肝细胞癌-胆管细胞癌-海绵状血管瘤,6,FNH鉴别诊断(富血管原发病灶),7,FNH和HCC的鉴别,鉴别要点肝硬化均匀度强化模式包膜瘢痕脂肪变性出血,8,FNH和海绵状血管瘤的鉴别,鉴别要点中央瘢痕强化模式,9,FNH鉴别诊断(可有中央瘢痕的病灶),10,2019/12/12,11,FNH和FHCC的鉴别,鉴别要点性别均匀度强化模式包膜瘢痕,12,FNH和具有纤维瘢痕血管瘤的鉴别,鉴别要点信号瘢痕强化方式,13,鉴别诊断,14,GD-EOB-DTPA对FNH、FHCC的鉴别,FNH-动脉期病灶明显强化呈高信号,门静脉期或延迟期病灶呈等或稍低信号-肝细胞特异期由于FNH仍可摄取Gd-EOB-DTPA,所以表现为高信号或等信号,中央瘢痕表现为低信号FHCC-动脉期病灶明显均匀或不均匀强化,门静脉期及延迟期造影剂廓清呈低信号(快进快出)-肝细胞特异期由于大多数HCC不能选择性地摄取吸收Gd-EOB-DTPA,病灶呈明显低信号,中央瘢痕持续低信号,15,平扫,动脉期,门脉期,延迟3min,延迟5min,延迟8min,延迟10min,肝实质期,FNH,16,平扫,动脉期,门脉期,延迟3min,延迟5min,延迟10min,延迟12min,肝实质期,FNH,17,平扫,动脉期,门脉期,延迟3min,延迟6min,延迟15min,肝实质期,FNH,18,平扫,动
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