推拿疗法与护理PPT课件.ppt

推拿疗法与护理,一、推拿的概念和作用推拿是运用手法作用于体表腧穴或特定部位，以调节机体生理病理状态，达到疾病防治目的一种治疗方法。作用：疏通经络、调和气血、通畅气机、消瘀止痛等。,二、适应症骨伤：腰椎间盘突出、颈椎病、软组织急性扭挫伤、骨质增生、关节脱位等。外科：手术后的粘连。内科：头痛、失眠、胃痛、感冒、哮喘、腹泻、便秘、瘫痪等。妇科：痛经儿科：小儿肌性斜颈、消化不良、小儿麻痹后遗症、泻泄、遗尿、发热、咳嗽、哮喘、呕吐、便秘等。,三、推拿前准备术者准备,穿工作衣，戴口罩，手要清洁，指甲要剪短，冬天施术前要先把手搓热。,三、推拿前准备物品准备,准备好按摩巾、按摩膏、治疗盘等。,三、推拿前准备治疗环境准备,按摩治疗室通风换气，保持室温相对稳定在20。,三、推拿前准备患者准备,患者取合适体位，并将按摩巾放置在合适位置。,四、推拿手法基本要求,【松解类手法】持久有力均匀柔和深透【整复类手法】稳：强调安全准：强调效果巧：强调巧力运用，即“四两拨千斤”快：强调发力时要疾发疾收。即“寸劲,按摩力度,开始时用力要轻，由轻到重，然后再逐渐减轻而结束。一般以肩带肘，以肘带腕，以腕带手，要求刚柔相济，由浅入深，均匀柔和，连续不断，轻而不浮，重而不滞，深透舒适为度。,五、按摩禁忌症,肿瘤部位局部皮肤病血友病、紫癜病患者开放性损伤骨折和关节脱位的早期急性闭合性软组织损伤的早期妇女月经期和妊娠期不能按摩下腹部,六、常用推拿手法分类摆动类手法：一指禅推法、滚法按压类手法：按法、点法捏拿类手法：捏法、拿法摩擦类手法：摩法、擦法、推法揉搓类手法：揉法、搓法振动类手法：抖法、振法击打类手法：击法、拍法、弹法运动关节类：摇法、背法复合类手法：踩跷法、后扳拔伸法,（一）摆动类手法以指、掌或碗关节作协调的连续摆动。,一指禅推法【动作要领】沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚。【操作】见上图【临床应用】部位：适于全身各部。特点：接触面小，透度大。作用：舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃。主治：头痛、胃痛、腹痛、关节筋骨酸痛,滚法,以第五掌指关节背侧吸附于体表施术部位，通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动，使小鱼际与手背在施术部位上作持续不断地滚动，称为滚法。滚法为推拿流派的代表手法,【操作】拇指自然伸直，余指自然屈曲，以第五掌指关节背侧为吸点吸附于体表施术部位上。以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部(或第二至第五掌指关节部)在施术部位上进行持续不断地滚动，【频率】手法频率120160/分钟。,【动作要领】1沉肩，屈肘约40o，腕放松。2操作过程中，腕关节屈伸幅度应在120o左右,掌背部分的12面积(尺侧)依次接触治疗部位。3滚法对体表产生轻重交替的刺激，前滚和回滚时着力轻重之比为3：1-“滚三回一”。,【适用部位】颈项、肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚处。【作用】滚法适用面广，为伤科、内科、妇科的常用手法。主要适于颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出症，半身不遂，高血压，糖尿病，痛经、月经不调等多种病症，也是常用的保健推拿手法之一。,（二）按压类手法指、掌或肢体其他部位，单方向用力的手法。,按压类手法之按法,操作方法：包括(1)掌按法（2）指按法（3）肘按法。用力要均匀，速度较慢，力量由轻到重，再由重到轻。操作部位不能来回移动。作用：调和气血，疏通经络，散寒止痛，消除疲劳，放松关节和肌肉，对小关节轻微错位有整复作用。应用：适用于全身各处，尤以经穴及阿是穴常用。,按压类手法之点法,点法：拇指点、屈指点。【操作要领】拇指点是用拇指端点压体表；屈指点是用拇指指间关节屈曲或用食指近侧指间关节屈曲点压体表。【临床应用】本法刺激强，常用在肌肉较薄的骨缝处，对脘腹挛痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能的作用。,（三）捏拿类手法指、掌或肢体其他部位，相对用力的手法。,捏拿类手法之捏法,【操作方法】方法一：【如图一】方法二：【如图二】【手法要求】提拿皮肤多少及用力大小适中。若为捻动向前时，应作直线运动。【临床应用】用于头面、颈项、肩部和四肢等部位。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。,捏拿类手法之拿法,操作方法：（1）三指拿法适用于颈部（2）五指拿法适用于肩部。用手虎口及指面着力，提捏揉慢放，轻重交替而连续。操作要求：拿法手法较重，操作时用劲要灵活。应用：适用于颈项部、肩部和四肢等处。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。,（四）摩擦类手法以掌指或肘做直线或环旋移动的手法。,擦法,摩擦类手法之摩法,操作方法;用四指指腹或手掌平贴于按摩部位，指、掌着力部分随着腕关节连同前臂做盘旋式摩擦。操作要求：力量速度要均匀，指掌自然伸直。应用：适用于胸、腹等部位。注意：不带动皮下组织。顺摩为补，逆摩为泻,推法【操作方法】图一图二1.直推法：以拇指桡侧或指面，或食、中二指面在穴位上作直线推动，称直推法。【如图一】2.旋推法：以拇指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动，称旋推法。【如图二】3.分推法：以两手拇指桡侧或指面，或食、中二指面自穴位中点向两旁分向推动（），或作“”形推动，称分推法，又称分法。【如图三】图三【手法要求】手法频率较快为200300次/分。直推时，向心方向直推为补法；离心方向直推为泻法；来回直推为平补平泻法。【临床应用】推法为小儿常用手法，可用于身体任何部位。,（五）揉搓类手法,揉搓类手法之揉法,【操作方法】以中指或拇指端、或掌根、或大鱼际吸定于一定穴位上，作旋转揉动，称揉法。分别称为指揉法、掌揉法。【如图】,【手法要求】手法频率为200250次/分。揉动时手要吸住皮肤，带动皮下组织随揉而动，不可在皮肤上擦。【临床应用】揉法适用于身体任何部位。逆时针方向揉动为补法；顺时针方向揉动为泻法。,揉搓类手法之搓法,操作方法：两掌相对，置于被按摩部位的两侧，用力方向相反，来回搓动。要求动作小而轻快，力量均匀、柔和。作用：消除肌肉和关节的疲劳，提高肌肉工作能力。应用：适用于四肢肌肉、关节等处。,（六）振动类手法以较高比率节律性轻重交替刺激，持续作用于人体的手法。,振动类手法之抖法,操作方法抖上肢法抖下肢法抖腕法作用：滑利关节、活血止痛、和中理气、消除疲劳应用：多用于四肢，主要用于治疗腰腿疼痛、肢体麻木等症。,（七）击打类手法,用手掌、拳心、拳背、掌侧、指尖等叩打体表的手法。,击打类手法之击法,操作方法:包括（1）掌根部击（2）拳击（3）指尖击（4）侧击。要求动作小而轻快，手腕尽量放松，用力均匀，连续不断，深透舒适。作用:促进血液循环，舒筋活血，畅通血流，消肿止痛，消除疲劳，振奋精神。应用:肩背、腰臀、四肢肌肉丰厚的部位。,击打类手法之拍法,操作方法：操作时，手指自然并拢，掌指关节微屈，用虚掌在体表交替进行拍打。肩、肘、腕、手尽量放松，动作小而轻快，均匀、柔和、连续。作用：调和气血、镇静止痛的作用；振奋经络、调和气血、活血散淤、消肿止痛、消除疲劳的作用。应用：头面部、颈、胸腹、肩背、腰、臀和四肢等处。,（八）运动关节类手法,使患者关节做生理活动范围内的屈伸、旋转、内收或外展等被动活动的手法。,运动关节类手法之摇法,操作方法：一手固定被摇关节的近侧端，另一手握住被摇关节的远侧端，使关节在生理运动范围内，顺着关节运动轴的方向进行屈伸、环转等运动。作用：增加关节运动幅度，增强肌肉和韧