包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭疗效观察.doc

包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭疗效观察642,Antho盯ofMeelicine,Occ0ber2000,vo1.包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭疗效观察广西医科大学一附院肾内科(南宁sa.凹垫苎一,一【中围分类号】R692.5【文献标讽码】A【文章编号】1003-952(20OO)05-0642-01慢性臂功能衰蝎(CRF)是一种常见府,据不完全统计,我国每年约有20万加入这一行列,虽然血液净化疗法是治疗CRF的重要措施,但园_I殳备昂贵不能普及,由于技术条件和经侪条件所限,臂移植更是可望不可及的方法,舀此药材仍为常规疗法.本文对2o例慢性肾功能衰竭患者在传毵治疗基础上加甩包醛氧淀粉,测定患者治疗前,治疗后血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血红蛋白(HGB)变化,并与局期2o饲患者对照.以观察包醛氧淀粉治疗CRF的疗效,现报告如下.1一般资料1.1病例选择4o倒患者均为我科住院病人,其诊断标准及分期均参腻叫,其中男26例,女l4倒I原发病为慢性肾费2例,高血压肾府8例,精尿府肾府5例,其他5倒.1.2分蛆及治疗治疗组及对照组各2O例,两组在性别,年龄,旃因构成,贫血状态等组问均衡性较好,具有可比性.对照组接传鸵方法治疗,包括t哳低蛋白,低群饮食,使用ACEI类药物等,治疗组在上述基础上加服包醛氧淀柑510g.每天3孜.1.3戛察指标治疗后每两周捡耐BUN,sct,HGB等,疗程为68周.1.4薮据垃计采用f检验.2结果包醛氧淀粉对CRF患者BUN,SCr,HGB的影响见表l.裹1治疗前后两组BUN,SCr,HGB的比较(;士)注:*及*为同组治疗前后比较tP<0.05*P<0.O1,为治疗前后两组差值比较P<0.052.1两组治疗前后出拄治疗组BUN,SCr下降显着,P分别<0.o】,0.05.HGB改变不明显.P>.-05I对照组改变不明显(P>0.05).2.2两蛆治疗前后差值毗较治疗组BUN下降较对照组明显,P<0.05$Cr,HGB下降不明显,P>0.05.3讨论CRF的治疗目前常用孵离子通道阻滞剂丑ACEI类药物等,虽取得一定成果,但亦出现一定副作甩呦.在中医研究领域亦有文献报道丹参,川芎及大黄对CRF的防治研究,但单一甩药艘采不理姐哪.氧化淀粉治疗CRF虽有很久的历史,但在临床应用过程中发现滚药有亭I起胃肠激惹现象的副作用,病人服药后出现恶心,呕吐,腹桶,腹泻另一方面,CRF对傩内代谢产暂谤留对神经系统的作用及尿素从消化遭排出增多,经细茸或肠遭中水解酶作用产生碳酸铵和氨,剜激胃肠粘胰,而造成胃肠道功能紊乱及广瑟的粘膜炎症和溃癌,因此口服氧化淀豺导致尿毒症患者症状加重,使患者中断治疗.包醛氧淀豺是氧化淀粉经过表面覆盖醛处理后制成,其表面形成一层分子胰,增强了对尿素氮,胺的蔷连作用.氧化淀粉爱盖醛后,属粒膨大,增加了有救接触面积,对氮类物质等吸附量比氧淀粉增加哪.本文结果显示,包醛氧淀豺对尿素氮清除作甩明显,两组比较有非常显着性差异(P<0.01),面对肌酐,血红蛋白改变无差异(P>0.OS).综合上述,包醛氧淀粉在CRF患者中清除尿素氮不失为较理想的一种药物.参考文献1王海燕.帮法臂.宴吐玉春,捧整理.原发性肾小眯痰扁与谤断厦请疗标准专珂座像台圮耍.中华内科杂春,1993,32(2),1312张常红,蟪小丹,朱石,捧.罩I甲丙脯酸鼍辘慢性肾衰进展的长期疗效.中华肾脏病杂卷,1993,9(4)t1973扬倥伟,饕磊石.太黄延缓慢性肾衰进展的实验研究.中华肾脏痛杂卷,1993,9(2)t65张健儒,球乙川,彭献代.包醛氧淀盼与保肾康联合请疗慢性肾功能不全们临