学校甲型H1N1流感防控、传染病防治工作培训.ppt

学校甲型H1N1流感防控、传染病防治工作培训,浦东新区疾病控制中心2009年8月,1,甲型H1N1流感防控,2,一、学校甲型H1N1流感疫情划分（一）学校未发现甲型H1N1流感疫情在学校内未发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例。,一、学校甲型H1N1流感疫情划分（二）学校出现非校内感染病例在学校内发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例，但传播链清晰，病例感染来源为学校外部甲型H1N1流感确诊病例或其污染的环境，疾病危害尚不严重。,一、学校甲型H1N1流感疫情划分（三）学校出现校内感染病例一个班级内发现散发的感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，或由输入性病例引起的二代病例。,第一类,出现多起感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，形成学校局部疫情暴发，且有流行趋势。学校局部疫情暴发，指在同一学校同一个年级两至三个班级，14天内，出现多个甲型H1N1流感校内感染病例的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。,第二类,出现甲型H1N1流感流行，疫情迅速在全校扩散，且有波及学校周边地区的趋势。学校流行，指在14天内，在同一学校不同年级或同一年级三个班级以上，出现多起甲型H1N1流感学校局部疫情暴发，且有持续传播现象。,第三类,二、职能分工属地化管理、联防联控的原则地方政府、甲型H1N1流感联防联控工作机制、防控指挥部领导教育卫生行政部门密切配合、共同督导指导所辖学校、教育机构、医疗卫生机构做好学校H1N1流感防控工作,教育行政部门职责制定本地区学校应对甲型流感的对策、措施及应急预案督促落实信息报告人，上报信息监测甲型流感发生情况，做出预警指导下级紧急应对和处置甲型流感疫情检查督促学校落实应对甲型流感措施协调解决应对甲型流感的物质、经费保障配合卫生部门做好甲型流感爆发疫情的处理工作,学校职责制定本校的甲型流感应急预案建立学校甲型流感防控工作责任制明确落实信息报告人落实甲型流感防控措施保障防控甲型流感所需的物质、场所、人员与经费配合卫生部门做好甲型流感爆发疫情的处理工作,三、防控措施1、制定应对疫情的预案、工作方案2、组织参加甲型流感防控知识及技术的培训、演练。3、加强疫情应对物资准备。4、开展健康宣教，普及防治知识，倡导环境卫生和卫生行为，提高师生自我防护能力。,（一）、学校未发现甲型H1N1流感疫情,三、防控措施5、加强学生和教职员学习、工作、生活场所的卫生和通风，保持空气流通。6、落实晨检制度、因病缺课登记追踪制度，发现疫情要在第一时间（2小时内）报告当地CDC和教育行政部门。7、建立健全联系机制，完善信息收集报送渠道。8、建立联动机制，收集甲型流感发生信息，及时准确预警。,（一）、学校未发现甲型H1N1流感疫情,三、防控措施采取以控制传染源为主的综合性防控措施卫生防控措施1、病例应按照当地卫生部门的要求，及时接受隔离治疗。2、卫生部门在学校的配合下，开展对病例密切接触者的追踪，实施集中医学观察或居家医学观察。,（二）、学校出现非校内感染病例,三、防控措施卫生防控措施3、卫生部门指导、协助学校加强当地学校晨午检工作，加强流感样症状监测和因病缺课监测，及时发现、报告和诊治可疑病例。4、卫生部门指导消毒工作。5、卫生部门及时公布疫情和防控措施信息。,（二）、学校出现非校内感染病例,三、防控措施学校防控措施1.经当地政府批准同意，对出现病例的托幼机构实施全园停课7天（或7天以上）的措施。卫生、教育等相关部门在当地政府的领导下，加强放假儿童的校外管理，避免其在学校外的相互接触和聚集。托幼机构复课后，应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。,（二）、学校出现非校内感染病例,三、防控措施2.中小学校和高校等教育机构加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。3.如疫情传播风险较大，经当地政府批准同意，中小学校和高校可按照由班级到年级的原则采取临时停课措施。4.按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。,（二）、学校出现非校内感染病例,（,（三）、学校出现校内感染病例,三、防控措施,出现第一类情况在加强非校内感染病例的卫生防控措施的基础上，采取以下措施：卫生防控措施卫生部门指导、协助当地所有学校开展晨午检和疫情日报、零报告。卫生部门指导学校加强校内环境消毒。,三、防控措施出现第一类情况卫生防控措施卫生部门指导学校加强居家隔离观察者的管理，要求其主动接受监测，每日定时报告身体状况。按卫生部门要求，对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种。,（三）、学校出现校内感染病例,三、防控措施出现第一类情况学校防控措施学校停止举办校内各种大型师生集会和会议等活动。在卫生部门指导下，学校加强宣传教育工作。根据当地（县级以上）人民政府的决定，学校采取临时停课或暂时关闭措施。,（三）、学校出现校内感染病例,三、防控措施出现第一类情况学校防控措施如果14天内，同一班级出现2例及以上甲型H1N1流感病例时，该班级可停课；如果14天内，同一学校有2个及以上班级需要停课时，该班级所在年级可停课；如果14天内，同一学校有2个及以上年级需要停课时，该学校可以全体停课。停课时间不少于7天，自最后一例甲型H1N1流感病例被隔离或离校之日算起。,（三）、学校出现校内感染病例,三、防控措施出现第一类情况学校防控措施复课前，必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒；复课后，未痊愈的学生应继续居家隔离治疗，至其病后7天或症状完全消失后24小时（以两者之间较长者为准），方可上学。复课后，学校或托幼机构还应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。,（三）、学校出现校内感染病例,出现第二类情况：强化病例诊治、校内环境消毒、隔离医学观察者管理，加强当地学校疫情监测，对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种等卫生防控措施。重点加强相关学校防控措施的实施政府比准，全园全校停课等措施。高校停课不离校。复课后，每日报告，至少持续14天。,三、防控措施,（三）、学校出现校内感染病例,出现第三类情况重点加强医疗救治工作，尤其是重症病例的诊疗救治工作，做到早发现、早诊治、降低病死率。经当地政府批准同意，对当地所有学校实施停课措施。强化放假学生的校内外管理，避免学生聚集活动，并重点做好被停课高校学生的日常生活保障。,三、防控措施,（三）、学校出现校内感染病例,四、停课、放假的实施程序1、当地卫生部门在当地教育配合下，组织调查，合适疫情情况。2、当地卫生行政部门组织专家组，对疫情风险进行评估。3、当地卫生行政部门根据风险评估结果，会商当地教育行政部门，共同向当地政府、甲型流感H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部提出停课、放假的建议。,四、停课、放假的实施程序4、当地政府、甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部审核批准后，宣布执行。5、当地卫生行政部门和教育行政部门在开展相关工作时，应及时上报上级卫生行政部门和教育行政部门，并争取相关工作指导和技术指导。6、停课期间，如有新病例发生，可适当延长停课时间。,四、停课、放假的实施程序7、当停课、放假时间超过7天，由当地卫生行政部门组织专家组评估。大道复课条件的，会商当地教育行政部门，报请当地政府、甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部批准后执行。,五、各部门举办的各类教育培训机构、学生夏令营和冬令营等防控甲型H1N1流感，参照本方案执行。,根据教育部、卫生部下发文件关于做好学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见,学校和托幼机构开学前准备学校、托幼机构开学后防控工作加强信息沟通加强环境卫生管理季节性流感疫苗接种工作督导,学校传染病防治要点,30,2019/12/6,31,主要内容,传染病防治的基本知识传染病控制基本原则学校传染病防治措施学校几种常见传染病的防制,传染病防治的基本知识,传染病传播的三个基本条件1、传染源：病人、携带者、受感染的动物和昆虫。2、传播途径：病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途径。例如：空气飞沫、血液。3、易感人群：即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。例如：未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿童。,2019/12/6,32,传染病控制的基本原则,1、管理和控制传染源：根本措施2、切断传播途径：关键措施3、保护易感人群：重要措施,2019/12/6,33,学校传染病防治措施,学校流行传染病的情况1、我国学校传染病流行事件中，约80%是呼吸道传染病，其次是消化道传染病。2、我国学校发生的传染病流行事件中，前5位病种为：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、手足口病。3、我国学校传染病流行发生的高峰时间一般是4月和11月。,2019/12/6,34,2019/12/6,35,学校传染病防治措施,学校易发生传染病流行的原因学生处于发育阶段，免疫力较低，易感性高；环境封闭，人群集中，接触密切；学生预防传染病知识不足，没有养成良好的生活和卫生习惯，自我保护意识差；与学生寒暑假活动有密切关系，寒暑假学生返校可能将外地的传染源带到本地和学校，在学校中造成传播和引起社会上更广泛的传播。,2019/12/6,36,学校如何预防传染病,1、建立完善的传染病管理机制2、加强健康教育，培养师生良好的卫生习惯3、保持个人卫生，积极预防传染病4、学校不同场所预防传染病的措施,2019/12/6,37,要严格执行小学入学查验接种证制度。小学每年应严格按国家规定的计划免疫程序对入学新生的预防接种证进行查验，对流动人口及外地儿童要进行重点查验，发现漏种儿童，要立即通知家长和当地疾病预防控制机构进行补种，使学校形成有效的免疫屏障，降低传染病暴发流行的可能。,2019/12/6,38,要结合学校的健康教育，针对教师及学生开展学校常见传染病知识及预防措施的宣传，提高师生的防病意识和能力。学校要保证教室符合卫生要求，班级人数合理，搞好环境卫生，保持教室内清洁，坚持教室的湿式清扫，冬春季要增加教室及学生聚集场所的通风换气频次，重视学生的体育锻炼，提高学生的身体素质。,2019/12/6,39,平时的措施,有校办医院和卫生室的学校要建立消毒及隔离制度，防止院内交叉感染的发生。要加强对校内食堂及学生饮用水源的管理，保证各种食品、饮用水符合卫生要求，食品从业人员持健康证上岗，有自备水井的学校要加强对水源的管理，要按要求进行水质消毒及处理，保证供水安全。,2019/12/6,40,平时的措施,开展爱国卫生运动主要是做好校园内的环境卫生，对饮食、水源、粪便加强管理或无害化处理；对垃圾及时处理。协助卫生部门做好校内传染病疫情调查处理、卫生防病知识宣传教育，同时要协助卫生部门开展在校学生的预防接种以及其他传染病暴发疫情的应急免疫接种工作。,2019/12/6,41,平时的措施,落实经费保障，改善学校卫生条件教学用房、宿舍、餐厅要通风良好；食堂建筑、设备及环境要求应符合；厕所应有冲洗和洗手设施；要为学生提供符合标准的饮用水；有与学校规模相适应的设备、设施完善的校卫生室；保证疫情发生时有足够的消毒、防护用品以及应急工作所需的经费。,2019/12/6,42,传染病流行时的措施,传染病一旦发生，学校要全力配合卫生部门做好疫情控制工作，重点要做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗。,2019/12/6,43,传染病流行时的措施,早发现：中小学、幼儿园要更加强化晨检制度。晨检应在校医的统一组织和指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。在传染病流行季节，还可增加午检。对可疑者应由校医做进一步检查、确认。高校的传染病疫情由校医院医生在学生就诊时予以排查，及时发现。在传染病流行季节，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊。,2019/12/6,44,传染病流行时的措施,早报告：学校的校医或校医院有关科室的医师为传染病疫情报告责任人。在确认疫情的第一时间内报当地疾病预防控制中心和上级教育主管部门，并按照当地疾病预防控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。对报告的疑似病例被确诊或排除，要向上级机关发出更正报告。发生大面积疫情时必须按省卫生厅和省教育厅的要求实行“零报告”和日报告制度。对不报、瞒报、漏报者要依法追究法律责任。,2019/12/6,45,传染病流行时的措施,早诊断：及时通知家长前往医院进行诊断，同时协助卫生部门采样、调查，使之能尽快做出诊断。,2019/12/6,46,传染病流行时的措施,早隔离：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应立即采取隔离措施，确保其他学生不与之接触。根据传染病类型和传染性强弱，必要时对与病人接触的人员也应进行相应隔离。如发生爆发疫情或新病例持续不断等情况，要根据疾病预防控制中心提出的疫情控制措施，经同级教育局同意，在一定范围内采取必要的停止人群密集的活动等措施，严防疫情扩散，要教导学生少到人群集中的场所，不要互相串门，不要探视生病的同学。,2019/12/6,47,传染病流行时的措施,早治疗：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应根据不同类型传染病，及时将病人送定点医院隔离治疗或在家隔离治疗。在当地疾病预防控制中心的指导下，对病人所在场所进行终末消毒。发生大面积疫情时，可对与病人接触的其他人员进行预防性投药，对所在场所定期消毒。,2019/12/6,48,传染病流行时的措施,积极配合卫生部门做好疾病监测、疾病流行因素的调查及疫情控制等方面的工作。在监测方面，向卫生部门提供本学校的人口资料、发病资料；通过晨检等各项措施，及时发现和报告疑似病例，做好疫情登记等工作。在卫生部门进行疾病流行因素调查时，向卫生部门反应各种可疑线索，提供卫生部门需要的各种资料，协助采集各种可疑样品。,2019/12/6,49,传染病流行时的措施,在疫情控制方面，要做好下列几方面的工作：1、协助对病人的隔离治疗，对密切接触者的隔离或医学观察，根据需要提供名单或提供场所；2、在卫生部门的指导下，做好消毒、杀虫和灭鼠等工作；3、协助在易感人群中开展应急预防接种；4、开展应急的健康教育，要告诉学生该病的传染来源、传播途径、早期症状、预防措施等，同时要注意消除学生和家长的恐惧心理。,学校肺结核病防制,肺结核病患者的管理学生和教职员工中确诊的肺结核患者，要到结核病定点医院进行规范的抗结核病治疗休学、复学休学对象涂阳肺结核病复学条件根据结核病定点医院出示的病情证明涂阳病人至少经过2个月规则治疗，症状减轻或消失、连续2次痰涂片检查均阴性,学校肺结核病防制,休学患者休学期间由居住地社区卫生服务中心进行管理未休学或已复学的患者由校医监督服药，社区医生定期访视,学校肺结核病防制,密切接触者筛查对密切接触者(如学校班级、集体宿舍)进行调查对有发热、咳嗽等症状者，进行胸部X光片、痰涂片抗酸杆菌等检查环境消毒加强环境的清扫与消毒工作开窗通风换气，保持空气流通对患者使用的被褥等物品要进行晾晒对居住房间的空调进行必要的清洗,学校传染病防治要点回顾,1、加强晨检工作2、及时隔离和医学观察3、加强报告工作4、加强消毒隔离措施空气流通必要时空气消毒停止集聚性活动和使用公共教室5、及时告知、正确引导6、加强与疾控中心和社区卫生服务中心联系,浦东新区学校免疫规划工作,54,内容,学校查验证工作在校学生免疫接种工作扩大免疫方案的重点内容介绍下阶段重点工作,学校查验证工作,依据疫苗流通和预防接种管理条例（2005年6月1日起施行）沪卫疾控200651号文上海市卫生局、上海市教委关于做好本市入学新生预防接种证查验工作的通知,疫苗流通和预防接种管理条例,第二十七条儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种,疫苗流通和预防接种管理条例,第六十七条儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。,查验证工作流程,（一）托幼机构新生入托入园手续时监护人必须出示预防接种证。托幼机构必须按规定严格查验预防接种证。对没有预防接种证或未完成第一类疫苗接种的儿童，督促其补证或补接种。上海市儿童预防接种登记册由幼托机构卫生室保存，预防接种证由监护人保存。,（二）小学办入学手续前，家长或监护人凭预防接种证到原单位索取上海市儿童预防接种卡（以下简称“白卡”）。社区卫生服务中心核对后，对已完成第一类疫苗接种的儿童在“白卡”加盖“学龄前接种已完成”的图章。对于报名时未满6周岁而未完成白破和流脑疫苗的儿童社区卫生服务中心出具上海市入学儿童预防接种联系单。,查验证工作流程,上海市入学儿童预防接种联系单_学校因_儿童（出生日期：_年_月_日）尚未在规定的时间内完成纳入国家免疫规划疫苗的接种工作，我单位于_年_月_日_年_月_日为其接种_疫苗，待上述疫苗接种完毕后，再将该儿童的接种卡归还监护人，监护人交给学校。请贵校先行为其予以办理入学手续，特此说明接种单位：_年_月_日,（二）小学学校在办理入学手续时要按规定严格查验预防接种证，索取“白卡”。“白卡”由卫生室保存。校卫生老师负责将接种疫苗告知书通知家长，收齐回执，编制接种名册，接种记录等录入“白卡”，“白卡”纳入学生档案管理。学生毕业或中途转学应将“白卡”存入学生资料袋转出。,查验证工作流程,（三）中学、大中专院校新生凭借预防接种证和“白卡”办理入学手续。中学期间学生的预防接种管理按以上小学相应的规定进行，大学期间由学校预防接种门诊或学校所在地社区预防接种门诊按规定进行。中学毕业后，“白卡”纳入学生档案管理。,查验证工作流程,（四）其他外地来沪新生、流动儿童和外籍儿童凭外地或本市发放的预防接种证办理入学手续，有证但未完成第一类疫苗接种的新生由居住地接种单位补种。无证者申办接种证，并给予补种。,查验证工作流程,接种单位职责入托、入园儿童补种：居住地的接种单位入学新生补种：学校所在地的接种单位遗失接种证的已种对象：经核对无误后给予补证，并将补种、补证信息及时反馈给学校。,补证、补种,学校职责按照条例要求查验预防接种证，查验情况必须如实填写并登记造册。未按要求接种本市第一类疫苗的或无接种证的对象，应当在30日内向学校所在地的接种单位报告，开具补种通知单交学生家长，同时督促其补种（补证）。学生补种或补证后，学校应复验预防接种证。,补证、补种,登记、汇总报表上报,新生验证工作中做好登记和汇总及时上报相关报表：上海市验证工作汇总表（开学后一月内）上海市验证工作需补种儿童一览表（开学后一周内）,7,8,9,上海市免疫规划疫苗接种程序（2008版）,在校学生免疫接种工作,依据：2006)51号文附件上海市在校学生免疫规划工作计划上海市扩大免疫规划工作方案：上海市免疫规划疫苗接种程序操作指南,学校与社区分工,学校所在地接种单位：负责学生在校期间的预防接种，安排免疫规划第一类疫苗接种计划，提供疫苗告知书和实施接种服务、在预防接种证上作接种记录等。,学校卫生老师：负责将接种疫苗告知书书面通知学生家长或监护人，收齐告知书回执、学生在校期间的“白卡”纳入学生档案管理、编制接种学生名册并将接种记录登录“白卡”。,学校与社区分工,在校学生的免疫接种工作（第一类疫苗）,原则：受种者或监护人应当依照政府的规定保证受种者及时受种。1.麻苗新入学的大中专学生、职校技校学生，5年内未种过麻疹疫苗者（9月）外省市在沪中、小学生查漏补种（9月、2月）,2.精制白破疫苗初中三年级学生、大学一年级学生（9-10月）3.流脑疫苗2013年前小学四年级学生（11-12月）；08年12月起免费接种AC流脑疫苗,在校学生的免疫接种工作（第一类疫苗）,原则：由受种者自费并自主、自愿受种疫苗1.流行性感冒疫苗推荐接种对象：小学生和幼儿园儿童2.水痘疫苗推荐接种对象：在传染病暴发流行趋势时推荐小学生和幼儿园儿童接种。,在校学生的免疫接种工作（第二类疫苗）,上海市扩大免疫方案（免疫程序操作指南）摘要,本市扩大免疫规划增加的疫苗1.无细胞百白破疫苗（替代全细胞白百破）2.A+C群流脑疫苗（3岁后作为加强接种）3.乙肝疫苗（扩大免费接种人群）4.甲肝疫苗5.麻腮风疫苗,上海市扩大免疫方案（免疫程序操作指南）摘要,1.乙型肝炎疫苗凡1990年1月1日起出生、累计接种2剂者应当进行免费补种。补种结合凭证入学工作，重点针对小学、初中、高中/中专的新生开展。散居人群到居住地就近的接种门诊补种。对在本市大学/大专就读的非本市户籍的新生累计接种2剂者也予以免费补种。,上海市扩大免疫方案（接种程序操作指南）摘要,2.甲肝疫苗2006年7月1日起出生者满一岁半：免费接种，未种者必须予以补种；其他年龄组人群:自愿自费接种。,上海市扩大免疫方案（接种程序操作指南）摘要,3.麻腮风疫苗2007年1月1日起出生者满18月龄和4岁时免费接种，未种者必须予以补种2004年7月1日起出生者满4岁时免费接种已经接种2剂次麻腮风疫苗不再接种其他年龄组人群如需要接种，可以自愿自费接种,接种证查验工作指标,各类托幼机构、学校预防接种证查验工作合格率100%，第一类疫苗接种率95%。,疾病监测,对人群抗体水平进行常规监测和控制规定，及时了解人群免疫状况，为制定和修改免疫策略提供依据。此项工作开展时，由市卫生局下发疾病监测通知征询家长意见，学校配合组织。,中小学校配合接种工作的要求,依据：上海市卫生局（沪卫疾控200563号）上海市接种门诊工作规范,中小学校配合接种工作的要求,中小学校的预防接种应在符合条件的学校卫生室内进行接种的疫苗限定为第一类疫苗，并由卫生老师配合接种单位的预防接种工作人员开展工作任何单位和个人不得在中小学校内进行第二类疫苗的预防接种工作,学校卫生室面积不小于10平方米室内应备有紫外线消毒灯、水龙头、卡箱、接种台、登记台、椅子等如果卫生室面积小于10平方米的，可以临时征用空余的教室或其他封闭性场所，并配备相应的接种设备、器材，作为临时接种点进行接种,中小学校配合接种工作的要求,开