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文档简介

调解申请书当事人纠纷事实及申请事项：特申请 人民调解委员会予以调解。申请人（签名） 登记日期 年 月 日。民间纠纷受理调解登记表纠纷类别： 编号：当事人纠纷简要情况：经调解，于 年 月 日达成如下协议：协议履行情况：因调解不成，于 年 月 日告知当事人 因 ，决定不受理该纠纷，告知当事人 登记人（签名） 登记日期 年月 日。调 查 笔 录时间 地 点事由 参加人当事人笔录:当事人（签名） 调解员（签名）参加人（签名） 记录人（签名）调 查 笔 录时间 地 点事由 参加人被调查人笔录:被调查人（签名） 调查人（签名）记录人（签名）人民调解协议书编号：当事人纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议：履行协议的方式、地点、期限：本协议一式 份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人（签名或盖章）（人民调解委员会印）调解员（签名） 年 月 日回 访 记 录当事人 调解协议编号回访事由 回访时间回访情况：回访人（签名） 年 月 日人民调解委员会卷 宗卷宗类别：卷 名：年 度： 卷 号：调 解 员： 调解日期：立 卷 人： 立卷日期：保管期限：备 注：最新合同范本
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