原发性痛经-李明瑛PPT课件.ppt

原发性痛经,妇产科医助-李明瑛2019年10月,1,请问现场有多少人有痛经？,你知道怎么护理痛经吗？,2,主要内容,痛经的概念和分类原发性痛经的发病机理及原因原发性痛经的临床表现、症状痛经分度与危害痛经护理,3,1、了解痛经的概念，分类、鉴别诊断。2、熟悉原发性痛经的发病机理、病因。3、熟悉原发性痛经的临床表现、症状。4、了解痛经的分度与危害。5、掌握痛经的护理措施。,目标,4,5,6,为什么月经又叫大姨妈？,1、第一种解释：话说有一天一个小女孩初经来时，忽然看见自己下体落红一摊血！纳闷的一声咦（姨）然后紧张地大声叫（妈），这就是大姨妈名字的由来。2、第二种解释：一说古时女子月经来潮，因为知识缺乏，不敢随意走动。每逢闺友相邀，便谎称“姨妈来了”。久之成为月经代名词。3、第三种解释：日语里，我回来了，直译汉语就叫“他大姨妈”所以，有些中国人，就把月经来了，说成是大姨妈。,7,一、概念,痛经是指行经期前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者影响生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。,8,二、分类,原发性继发性,9,原发性痛经,多指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上。常在初潮后1-2年内发病，多见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。,10,继发性痛经,由盆腔器质性病变引起的痛经。盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变等导致痛经。,11,鉴别？,12,鉴别？,13,三、发病机理,中医痛经是经血不畅、气滞血瘀所致，“不通则痛”是中医最根本的观点。,14,三、发病机理,西医学痛经与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高有关；研究表明痛经患者子宫内膜和月经血中的PGF2均较正常妇女明显升高。PGF2含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。,15,16,四、原因,1、子宫颈管狭窄、子宫发育不良、生殖道畸形2、子宫位置异常，子宫体过分前倾3、前列腺素(PG)含量升高4、子宫的过度收缩、子宫不正常收缩5、精神、神经因素、遗传因素、内分泌因素6、心理压力大、经血运行不畅、爱吃冷饮等7、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,17,五、症状,经期小腹痛、坠痛、腰痛；经期前后小腹坠痛乳房胀痛、经期前乳房痛月经失调,18,临床表现,1.常在初潮后12年内发病；以小腹疼痛为主要症状。2.疼痛最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续23日后缓解；疼痛常呈痉挛性。一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。4.妇科检查无异常发现。,19,六、分度,（1）轻度（2）中度（3）重度,20,2019/12/13,21,七、危害,1、痛经只是子宫异常最明显的外在表现；,22,危害,2、乳腺增生病、子宫炎症；3、气血失调；4、衰老年龄比正常女性总体提前5年；5、不孕。,23,24,八、护理,月经期间饮食减轻痛经的方式,25,月经期间饮食,应补充一些有利于“经水之行”的食品。有食欲差、腰痛等症状时，饮食宜选用营养丰富、健脾开胃、易消化的食品。为保持营养平衡，应同时食用新鲜蔬菜和水果。食物以新鲜为主。,26,经期饮食注意事项,1、饮食均衡，不要刻意吃甜食，避免咖啡因；2、在两餐之间吃一些富含维生素B族的食物：酵母、肝脏、米糠、麦芽等。,27,3、多吃高纤维食物，补充矿物质：专家发现，服用钙质的女性，较未服用者还少经痛。4、足够的蛋白质；5、饮食应定时定量，缓解头晕、疲劳、情绪不稳定等不适。,经期饮食注意事项,28,缓解痛经偏方,(1)取生姜15克，红糖50克，煎水服。(2)取丹参9克，研为细未，调酒服。,29,减轻痛经的方式,30,如何快速缓解痛经？,1、平躺尝试用厚棉被或垫子垫在小腿下，让小腿与大腿间的膝盖保持垂直，可边躺边听音乐来放松心情。,31,将我们的胸部贴在地面或床上，与此同时要抬高屁股，如果长期坚持这种膝胸卧位方法，持续一段时间，能调整子宫前倾或后倾所造成的痛经。,2、正面脸朝下,32,患者仰卧在床上，先将两手搓热，然后两手放在腹部偏下位置，先从上到下按摩60100次，再由左至右按摩60100次，最后转圈按摩60次即可缓解，如果腹部皮肤红润就最好了，每日早晚各一次。,3、按摩法,33,缓解痛经的小方法,34,药物缓解痛经：服用止痛药,35,药物缓解痛经,36,生