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北京中医药大学孙思邈医院文件编号SSMYY-YJYA-08-001检验科工作管理手册版本A版号1职业暴露应急预案生效日期2017-12-011.化学污染职业暴露(1)立即用流动清水冲洗被污染部位。(2)立即到急诊科就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。(3)在发生事件后的24小时内向医院医务科汇报，并报告院感控科。2.针刺伤(1) 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，同时用流动水冲洗伤口；(2) 用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；(3) 意外受伤后必须在48小时内报告医院医务科，并报告院感控科，领取并填写医疗锐器伤登记表，须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查；(4) 可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；(5) 可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4-6周后检测HCV的RNA；(6) 可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（6周、12周、6个月等）。3.皮肤、粘膜、角膜被污染(1) 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；(2) 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理水冲洗;(3) 及时到急诊科就诊，请专科医生诊治；48小时内向医院医务科报告，并报告院感控科领取并填写相关登记表。4.灼伤(1) 碱类灼伤：皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。(2) 酸类灼伤：一般酸灼伤：皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗。彻底冲洗后可用25%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。浓硫酸灼伤：皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，一面硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。强酸灼伤：强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送眼科治疗。5.标本污染(1) 棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。(2)各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。(3) 仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。编制：检验科-张恒审核：周栓成审批：王显北京中医
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