如何书写护理专业论文PPT课件.ppt

如何书写中医护理论文,目的,学习护理论文的格式学习护理论文的书写方法,两种类型:,科研型论文经验型论文,格式,题目作者摘要关键词引言正文：材料、方法、结果、讨论致谢参考文献,【题目】,格式：不宜超过20个字，数字使用阿拉伯数字，题名包括文章主要关键词，补充说明右上角加角注等方法：题目新颖，命题准确，简洁鲜明，有特异性和检索性、体现辩证施护的整体思维。举例：高龄食管癌合并糖尿病患者胸腹腔镜手术围术期的营养支持高龄食管癌合并糖尿病患者围手术期的营养支持,【作者】,作者则是论文的撰写者，直接参与工作，做出实质性贡献，一般不超过6人。通讯作者：一般为课题负责人。作者的下一行写明工作单位，标注邮政编码，包括通讯作者的通讯地址、电话等以便于了解与交流韩静，李琴（1.解放军第150中心医院人力资源部，河南洛阳471031；2.解放军150中心医院心胸外科）,【摘要】,论著需要附中、英文摘要，摘要的内容应包括研究目的、方法、主要发现包括关键性或主要的依据和主要结论，应写成冠以“目的”、“方法”、“结果”和“结论”小标题的结构式摘要。用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加评论和解释，字数约250字左右。文章内容的简单陈述,摘要（中文）,目的探讨高龄食管癌合并糖尿病患者行胸腹腔镜手术围术期营养支持的方法与效果。方法便利抽样法选择年月至年月在某三级甲等医院接受胸腹腔镜手术治疗的高龄食管癌合并糖尿病患者例，按入院先后将其分为观察组和对照组各例，分别给予早期肠内营养（，）和静脉营养，观察并比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、营养支持相关并发症的发生情况、营养支持费用及与营养状况相关的指标。结果观察组患者术后胃肠功能恢复时间、营养支持费用及营养支持相关并发症的发生率均少于或低于对照组，差异有统计学意义（或）。结论围术期的营养支持可以明显改善食管癌合并糖尿病患者的营养状况，早期能够减少营养支持相关并发症的发生，减轻患者的经济负担。,【关键词】,论著需标引2-8个关键词，不少于3个，不超过20个，用分号分隔。关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库中选取，其中文译名可参照中国医学科学院信息；研究所编译的医学主题词注释字顺表。关键词食管癌；糖尿病；营养支持；肠内营养,【引言】,说明概念提出问题概述研究资料引出下文字数300字以内,引言,食管癌患者的机体一般处于代谢紊乱状态，常伴有低蛋白血症，加之不能进食、细胞免疫功能减退，容易导致食管吻合口瘘、切口不愈合及感染等并发症。高龄食管癌患者通常营养状况较差，若合并糖尿病，血糖水平不稳定，并发症的发生率更高。因此，高龄食管癌合并糖尿病患者的围术期营养支持更应引起临床医护人员的重视。目前，临床关于高龄食管癌合并糖尿病患者营养支持的时机和途径的选择尚存在一定的争议。为此，本研究对高龄食管癌合并糖尿病行胸腹腔镜手术患者的围术期营养支持进行了探讨，以期为临床护理提供参考。,【正文】,正文：是科研论文的主体包括材料、方法、结果、讨论四个部分，其中某些部分需列出小标题，以使层次更加清晰，书写格式以1、2、3的序号书写。,材料：详细说明研究对象,材料,一般资料便利抽样法选择年月至年月在某三级甲等医院接受胸腹腔镜手术治疗的高龄食管癌合并糖尿病患者例，其中男例、女例，年龄岁，平均（）岁；体质量指数：为，平均为（）；入院时空腹血糖为（）；餐后血糖为，平均为（）；糖化血红蛋白为，平均（）；）；术前营养危险指数为分，平均（）分。肿瘤分段：颈段及胸上段例，胸中段例，胸下段例；肿瘤分期系统分期：期例，期例，期例，期例。,材料,纳入标准：（）术前胃镜活检明确，并术后病理进一步证实为食管鳞癌；（）年龄岁；（）术前未接受化学治疗及放射治疗；（）术前周未使用白蛋白及免疫增强剂等可能会对研究指标产生影响的药物；（）进食困难，为分；（）合并型糖尿病；（）患者自愿加入本研究，能够配合治疗及观察者。按入院先后将例患者分为观察组和对照组各例，两组患者的性别、年龄等一般资料经比较，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究获得本院医学伦理委员批准，所有入选患者家属均已签订知情同意书。,方法：试验方法，足够样本,方法,术前营养支持：术前停用所有降糖口服药物，单独采用胰岛素控制血糖。观察组患者经口或留置鼻胃管给予肠内营养混悬液；按照（），葡萄糖脂肪比为，热卡与氮比值为，辅以适量的维生素和微量元素。对照组患者经锁骨下静脉导管输入脂肪乳氨基酸注射液，葡萄糖或葡萄糖，配合电解质、维生素、微量元素等。（）术后营养支持：观察组患者采用输注泵经十二指肠营养管缓慢泵入混悬液，按照（），逐渐增加至（），床头抬高，开始按泵入，若无反流、腹胀、腹泻等不良反应，则按速度泵入，逐渐提高到。在达到全量之前，不足的部分由静脉输液补充。对照组行锁骨下静脉输液营养支持，方案同术前。两组术后均用胰岛素泵控制血糖，术后早期检测血糖次，后改为次，血糖控制在以下。,方法,关于血糖术前3d停用口服降糖药改为胰岛素术后胰岛素泵持续控制，术后早期检测血糖4h一次，3d后改为6h一次，血糖控制在10.mmol/L以下。关于方法,观察指标,营养支持相关并发症：包括恶心、腹胀、腹痛、腹泻、便秘及感染、切口不愈合、吻合口瘘等；（）营养状况相关指标：观察时间点为术前和术后，包括肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、三酰甘油、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白（）术后胃肠功能恢复时间：以肛门首次排气时间为准；（）营养支持费用。统计学处理采用统计软件，计量资料以珔表示，采用检验，计数资料采用检验，以或表示差异有统计学意义。,结果：试验结果，数据分析、总结、归纳,结果,观察组和对照组患者术后胃肠功能恢复时间分别为（）、（），观察组明显早于对照组（，）；观察组和对照组患者营养支持费用分别为（）、（）元，观察组明显少于对照组（，）；观察组患者营养支持相关并发症的发生率，显著低于对照组的（），具体情况见表。,结果,两组患者营养状况相关指标的比较术前两组的各项营养指标比较差异无统计学意义（）；术后两组的各项营养指标与治疗前比较差异无统计学意义（），组间比较差异无统计学意义（），见表。,讨论：结果的延伸，全文的综合、判断、推理、提出新见解、阐明新观点,讨论1,高龄食管癌合并糖尿病患者围术期营养支持至关重要食管癌患者术前不能进食，常伴有低蛋白血症，同时食管癌的手术时间长，创伤大，机体应激反应产生一系列神经体液变化，包括儿茶酚胺、胰高血糖素、生长激素的水平增高，胰岛素水平下降等。胰岛素相对或绝对分泌不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低导致糖蛋白质和脂肪代谢紊乱，造成患者的营养状况进一步恶化，导致切口不愈合、感染、吻合口瘘等。合理的营养支持能起到保护和支持器官功能，促进各种代谢通路的运行，减轻葡萄糖代谢障碍，使患者能顺利地度过围术期，对于合并糖尿病的食管癌患者来说具有重要的临床意义。近年来，大部分学者提倡支持，其与静脉营养支持相比，更方便、安全、经济和符合生理状态，有助于维持肠黏膜上皮细胞结构和功能的完整性，维持肠道机械、生物、免疫屏障的功能，防止细菌移位；并能促进小肠的蠕动，消化吸收功能恢复快，本研究也证实了这一点。,讨论2,支持较肠外营养具有并发症发生率低、费用少的优点本研究的液选择“能全力”，其以游离脂肪酸和短肽为氮源，以易消化的糖类、脂肪为能源，并配合微量元素，具有能量全，热量大，不含乳糖的特点，尤其适用于糖尿病患者。两组的各项营养指标组间比较均无明显差异，说明两组的营养状况均保持良好。两组的术后营养支持相关并发症发生率均较低，均未发生与高血糖血症（或）低营养状况导致的切口愈合问题，说明两种营养支持方法均可达有效控制血糖及改善营养状况的目的，观察组的并发症发生率低于对照组，胃肠功能恢复时间和营养支持费用短于或低于对照组，体现了肠内支持治疗的优势。,讨论3,应注意的事项过程中可能会出现一些并发症，如拔除营养管，腹泻、腹胀、胃潴留、误吸导致肺炎、感染等。因此，的顺利进行有赖于临床护理的深度介入。包括治疗前与患者和家属充分沟通，取得患者和家属的配合，改善患者负性情绪，配合治疗。营养液温度保持在左右，避免对肠道的刺激，输注浓度和速度应从低浓度、低速度逐步增加，并采取持续给予的方式。为防止误吸，可将患者头部抬高，喂养过程中每回抽检查胃内食物消化情况，当胃内容物时应减量或暂停营养液输注，在翻身、扣背时应暂停液输注；每天更换输入管道和容器，以防感染。血糖监测至关重要，每监测血糖，持续给予胰岛素，将血糖控制在。,讨论4,围术期综合护理干预尤为重要术前护理包括病情观察，抽取血标本，进行血交叉试验、凝血试、血常规测定等。术前禁食、灌肠、热敷。完善术前常规准备：药物过敏试验、皮肤准备等。安慰患者，减轻患者恐惧心理。术后全身麻醉清醒、血压平稳后取半卧位以减少胸部牵拉从而减少切口疼痛且有利于呼吸；患者伤口剧痛时适当给予止痛药和镇静药。保持呼吸道通畅，鼓励患者排痰，协助患者翻身，做好口腔护理，防止肺部并发症。做好皮肤护理，防止发生压疮。保持引流管通畅，观察、记录引流液的色、量与性状。术后后适当下床活动，预防并发症及促进肠蠕动。,【致谢】,对不具备前述作者资格，但对本研究有指导帮助的人或机构，加以感谢，正文之后，参考文献著录之前，一般用小五楷体编写。,参考文献,引用作者亲自阅读过的、最主要的文献，包括公开发表的出版物、专利及其他有关档案资料论文所参考的文献不超过10条，尽可能选用3-5年内的文献文内标注法文中引用文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编号，序号置于作者姓氏右上角方括号内作者：3名或少于3名者全部写出，逗号分隔，3名以上写前的姓名，后加等或etal。,参考文献,朱佳妮，张波胸、腹腔镜联合治疗食管癌术后并发症的观察与护理护士进修杂志，（）：王彩丽护理安全管理在食管癌外科护理的探析中国现代药物应用，（）：万淑华实施食管癌临床护理路径对优质护理的影响及效果评价中国医药指南，（）：郭凤胸腹腔镜下行食管癌根治术围术期护理临床护理杂志，（）：冉立峰，杨炜不同营养方式对老年食管癌患者术后免疫功能的影响免疫学杂志，（）：金梅，张永超，裴元元，等食管癌患者术后早期实施肠内营养的耐受性分析卫生研究，（）：,参考文献,杨孝清，邱维诚，朱良纲，等肠内与肠外营养在老年食管癌患者围术期应用的比较肠外与肠内营养，（）：魏琳，李敏，徐锦红，等早期肠内营养在食管癌术后感染预防中的效果研究中华医院感染学杂志，（）：路秦龙，郑锴，张鹏，等术前肠内营养对食道狭窄食管癌患者术后感染及营养指标的影响世界华人消化杂志，（）：,小结,题目：未做到简洁明了，无特色和独创性作者摘要：结构性的摘要关键词引言：四个部分划分明确，详略得当正文：材料、方法、结果、讨论致谢参考文献,营养评估,BMI=体重/身高2（18.5-23.9）大于28.0肥胖；24.0-37.9超重；小于18.5体重过低三头肌皮