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文档简介

_心脏康复的益处心脏康复是涉及医学评价、处方运动、心脏危险因素矫正、教育、咨询和行为干预的综合长期程序，内容涵盖药物、运动、心理、营养、戒烟五方面。全面心脏康复能够延缓心血管疾病的进展，减少心血管事件的急性发作，缓解症状，减少再住院率、死亡率，降低医疗费用，改善生活质量和社会功能。心脏康复中的药物治疗国内外冠心病指南一致强调，改善冠心病患者预后的重要措施是充分使用有循证证据的二级预防药物。有充分循证证据的二级预防用药包括：抗血小板药物、受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物。坚持二级预防用药，有医生的贵任，也有患者的责任，医生需要处方药物，个体化调整药物剂量，注意药物不良反应，并教育、监督、鼓励患者坚持用药，及时发现患者的心理、生理和经济问题，适当调整方案，提高用药的依从性。运动的注意事项： 1.运动前后避免情绪激动；2.运动前不宜饱餐；3.运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈运动；4.运动时应避免穿太厚；5.运动后避免马上洗热水澡；6.运动后避免吸烟。为什么要建立慢病随访系统长期坚持生活方式改变和有效药物治疗将降低患者再发心血管事件的风险，显著改善患者整体健康水平，但由于患者对疾病的认知不足，对药物不良反应的顾虑与担忧、对药物疗效的不信任和对医生的不信任，很多患者并不能做到长期坚持生活方式改变和药物治疗。通过慢病随访系统，对患者的生活方式、药物治疗方案、危险因素控制及心脏康复与二级预防措施的落实情况进行评估、随访和监督，定期进行健康教育，心血管医生动态观察在康复治疗中存在的医疗问题，确保心脏康复二级预防的安全性、有效性和依从性。戒烟对心血管病患者的益处短期戒烟对任何年龄的心血管病患者均可看到明显的效果：戒烟8小时后：血中一氧化碳浓度降低；戒烟24小时后：心肌梗死危险性降低；戒烟2天后：嗅觉、味觉敏感性增强；戒烟3个月后：肺功能改善30%；戒烟1年后：冠心病的危险性降至吸烟者一半为什么要强调“双心”治疗心血管疾病和精神心理疾病互为因果、互相影响，患有心血管病的病人中合并有抑郁、焦虑等心理疾病者达70%，任何一种心血管疾病，精神压力、情绪紧张都是诱发因素之一，所以治疗心血管病的同时也要治疗心理疾病，即“双心”(心血管病和心理疾患双重疾病)治疗。心脏康复运动治疗运动治疗在医生和治疗师的指导下，根据运动处方，早期在医学监护下进行。内容包括：有氧运动：踏车、跑步机、上肢功率车、八段锦、五禽戏等；阻抗运动：使用弹力带、哑铃或其他阻抗设备；柔韧性训练：在肋木架及瑜伽垫上进行；平衡性训练：利用平衡垫进行。心肺运动评估的临床应用1.疾病的诊断与鉴别诊断：冠心病诊断、呼吸困难或胸闷性质的鉴别等；2.疗效的评估：心血管疾病药物、介入、手术及康复治疗效果评估；3.病变严重程度及预后的判断；4.功能状态评估：心肺功能及日常生活能力评估；5.指导康复治疗：制定运动处方；6.麻
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