小儿推拿手法PPT课件.ppt

,简介,1,.-,2019/12/14,小儿推拿,什么是小儿推拿？小儿推拿是建立在中国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到祛邪扶正、调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。小儿推拿的治疗体系形成于明代，以保婴神术按摩经等小儿推拿专著的问世为标志。小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。,2,.-,2019/11/12,小儿推拿的优点,1.经济简便2.易于掌握3.安全可靠4.疗效显著,3,.-,2019/12/14,使用范围,“外治之理即内治之理”小儿推拿的治疗法则与内治法基本一样，谨守病机，以期治病求本，调整阴阳，扶正祛邪。在中医基础理论的指导下，广泛应用于小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病，有较好的效果。,4,.-,2019/12/14,【小儿推拿适应症】,1、预防保健2、内科杂病：呕吐、腹泻、遗尿等辅助治疗；3、新生儿疾病：新生儿夜啼、新生儿便秘等保健及辅助治疗；4、时令疾病：感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等辅助治疗；5、传统小儿推拿主要用于2周以上6岁以下的小儿，年龄越小疗效越好。7岁以上的儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行治疗。,5,.-,2019/12/14,禁忌证,皮肤损伤、溃疡性皮炎皮疹、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病、严重疾病等不宜推拿。,6,.-,2019/12/14,小儿推拿作用原理,1、作用于皮肤组织2、作用与肌肉组织3、促进骨关节损伤后的康复4、纠正异常解剖位置5、改善血液循环6、帮助消化7、调节神经系统8、改善心理9、疏通经络，调和气血，提高免疫力,7,.-,2019/12/14,推拿前的准备,1、环境准备：空气清新，明亮，光线充足，但避免刺激光源，注意避风寒。2、用物准备：根据季节选择合适的婴儿衣物、润肤乳、尿片、浴巾、消毒用品、BB油、护臀膏、爽身粉等。3、操作者准备：按七步洗手法洗手（避免指甲过长），戴口罩。身心放松，心平气和。（冬天应搓热双手）4、宝宝准备：避免饥饿或饱腹时进行，可选择患儿饭后1小时进行操作。避免在宝宝哭闹、疲劳时操作，应是在安静轻松状态下。注意保暖，全身干洁，操作时以操作者双手直接接触皮肤为宜，可选择游泳、洗澡后赤裸时进行（注意擦干身上水后要更换干的大毛巾）。,8,.-,2019/12/14,操作注意事项：,治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；操作者应耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜；治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间掌握在15分钟左右为宜，一般不超过30分钟；通常每日治疗一次。治疗时应选择相应的介质，一则可保护皮肤，二可增强疗效。根据病情，灵活掌握。推拿时不宜过饥或过饱，饭后1小时推拿最佳。手法后注意避风，忌食生冷。,9,.-,2019/12/14,第一节手法,10,.-,2019/12/14,小儿推拿学常用手法,手法定义：是以医者的手或借助一定的器具、介质，按各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在小儿体表进行操作的方法。,11,.-,2019/12/14,由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，因此在推拿治病时，特别要注意手法，强调轻柔、渗透，要求轻快柔和，平稳着实。基本的手法有，1、小儿推拿八法：按、摩、掐、揉、推、运、搓、捣2、其它手法：拿、捏脊、捻、拍法等除了基本手法外，在几百年的临床实践中，医家逐步总结出一些有固定程序且有特定名称的操作方法，这些操作方法往往是用一种手法在一个穴位或几个穴位上进行，故现称“复式操作法”，如黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节骨等。,12,.-,2019/12/14,手法要求,持久、有力、均匀、柔和、渗透轻快、柔和、平稳、着实频率：小儿推拿的速度以每分钟100-150次为宜。1次治疗，约20分钟左右。推拿三字经说：“大三万，小三千，婴三百，加减良”，说明推拿的时间和速度，应依据病情、年龄酌情增减，灵活掌握。,13,.-,2019/12/14,顺序：先头面，次上肢，后下肢，再胸腹、腰背，上肢选推左手；再有先轻手法，如推、揉、运等，后重手法，如掐、捏、拿等。处方：手法+穴位+时间（操作次数）如：揉太阳100次、捏脊5遍、摩腹2分钟补泻手法要点：补顺上轻缓，泻逆下重急,14,.-,2019/12/14,（1）指按法,用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按手法要领：垂直方向逐渐用力按而留之逐渐放松,15,.-,2019/12/14,注意事项：,按压力的方向要垂直向下。用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。适用部位：全身各部经穴。功效：解痉止痛，温经散寒。主治：疼痛、癃闭等症。,16,.-,2019/12/14,（2）摩法,用食、中、无名（环）指末节罗纹面或以手掌面附着在体表的一定部位上，作环形而有节律的抚摩，称为摩法。其中以指面摩动的称指摩法，用掌面摩动的称掌摩法。,17,.-,2019/12/14,注意事项：,在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织,18,.-,2019/12/14,（3）掐法,用指甲垂直方向用力，多用于急救。（多用于人中，老龙，内关，合谷等）,19,.-,2019/12/14,（4）揉法,用大鱼际、掌根，或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该部位的皮下组织，称之为揉法。要点：术者指、掌皮肤与受术者施术部位皮肤相对位置不变，用力轻柔、和缓，由轻到重，再到轻。动作以顺时针为主，要有节律，速度均匀。,20,.-,2019/12/14,注意事项：,轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。中指揉法多用。,21,.-,2019/12/14,（5）推法：小儿推拿的代表性手法。,推拿手法中的主要手法之一；按其原意，“推者，一指推去而不返，”定义：拇指或手掌或其他部位着力于人体某一穴位或某一部位上，作单方向的直线或弧形移动，称之谓推法。推法在成人推拿里应用主要是平推法。在小儿推拿里应用有直推、分推、旋推等多种方法。,22,.-,2019/12/14,注意事项,直推法：用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。旋推法用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。分推法分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的。合推法与分推法相反。运推法运法，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推动的方法。宜轻不宜重，宜缓不宜急。（最轻）见运法！,23,.-,2019/12/14,24,.-,2019/12/14,（6）拿法,用拇指和食、中二指或其余四指相对用力，提捏或揉捏某一部位或穴位，称为拿法。手法要领：一定要以诸手指罗纹面相对用力，去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收，将治疗部位的肌肤提起，做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。腕关节要放松，妙巧地运用指力，诸指动作要协调柔和灵活。力量要由轻到重，轻重和谐。不可以指端去扣掐。本法的刺激性较强，特别是在三指拿法之后，常继以揉法，以缓减刺激。,25,.-,2019/12/14,注意事项,多用于拿五经、拿风池、拿肩井相对用力捏住逐渐内收提起持续不断揉捏,26,.-,2019/12/14,（7）捏脊：有病治病，无病防病,用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时对称用力捏拿皮肤，双手交替捻动向前（南方多用，又称“翻皮肤”）。用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，两指同时对称用力提拿皮肤，双手交替捻动向前（北方多）。捏脊部位：主要在背部脊柱及两旁，背部的正中，即督脉所在，脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线，经络穴位有风府、大椎、腰俞、至阳、命门、腰阳关、八髎、背俞穴等。捏脊方法：捏起皮肤，从长强穴开始，双手交替捻动，边捏边提边