公共卫生法.doc

第二章公共卫生法答案:隐藏答案:显示字体：大 中 小打印：省纸版 清晰版 自定义行距： 单倍 1.2单倍 1.5倍 1.7倍 2倍字体： 大 中 小隐藏： 答疑编号 手写板 本章考什么？参见大纲本章重点是什么？食品安全、传染病防治、突发公共卫生事件应急管理、职业病防治本章难点是什么？食品安全、传染病防治第一节公共卫生法概述一、公共卫生法的概念公共卫生法：调整公共卫生活动中形成的各种社会关系的法律规范的总称。狭义（传统）公共卫生法，主要包括食品安全、职业卫生、环境卫生、学校卫生、放射卫生和传染病、地方病等疾病的预防控制等。广义除了狭义范围，还包括基本医疗服务。二、公共卫生法体系传染病防治：传染病防治法及其实施办法、国境卫生检疫法及其实施细则、突发公共卫生事件应急条例、医疗废物管理条例、国内交通卫生检疫条例、食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例、病原微生物实验室生物安全管理条例、疫苗流通和预防接种管理条例、艾滋病防治条例、血吸虫病防治条例等。职业卫生：职业病防治法、尘肺病防治条例、使用有毒物品作业场所劳动保护条例、放射性同位素与射线装置安全和防护条例。食品安全：食品安全法及其实施条例、乳品质量安全监督管理条例等。环境和学校卫生：公共场所卫生管理条例、学校卫生工作条例、化妆品卫生监督条例等。第二节传染病防治一、传染病的概念传染病：由于具有传染性的致病性微生物，如细菌、病毒、立克次体、寄生虫等侵入人体，发生使人体健康受到某种损害以致危及不特定的多数人生命健康甚至整个社会的疾病。（一）传染病防治方针和原则国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则。（二）传染病的分类我国将37种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并分为甲、乙、丙3类。1.甲类传染病：鼠疫、霍乱。2.乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。3.丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。Eg：2008年5月2日，卫生部决定将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。（三）甲类传染病预防控制措施的适用范围除甲类传染病外，传染病防治法规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。Eg：2009年4月30日，卫生部经国务院批准，将甲型H1N1流感纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。7月10日改为乙类乙管。练习题：我国传染病防治法是如何将法定传染病进行分类的：A.甲类2种、乙类25种、丙类1O种B.甲类2种、乙类23种、丙类9种C.甲类2种、乙类22种、丙类11种D.甲类2种、乙类20种、丙类l3种E.甲类2种、乙类l9种、丙类l4种答疑编号111020101：针对该题提问正确答案A练习题：下列不属于法定丙类传染病的是：A.流行性腮腺炎B.流行性感冒C.急性出血性结膜炎D.病毒性肝炎E.风疹答疑编号111020102：针对该题提问正确答案D练习题：A.伤寒B.肺结核C.传染性非典型性肺炎D.病毒性肝炎E.鼠疫上述各项，属乙类传染病按甲类传染病管理的是：答疑编号111020103：针对该题提问正确答案C上述各项，属甲类传染病的是：答疑编号111020104：针对该题提问正确答案E练习题：乙类传染病中要采取甲类传染病预防、控制措施的是：A.鼠疫B.炭疽中的肺炭疽C.病毒性肝炎D.狂犬病E.流行性出血热答疑编号111020105：针对该题提问正确答案B二、传染病预防（一）预防接种为有效预防和控制传染病的传播，国家实行有计划的预防接种制度。练习题：在传染病的预防工作中，国家实行的制度是：A.爱国卫生运动B.有计划的卫生防疫C.预防保健D.有计划的预防接种E.以上都不是答疑编号111020106：针对该题提问正确答案D（二）传染病监测定义：持续地、系统地收集、分析、解释同传染病预防控制有关的资料，并将解释结果分送负责疾病预防控制工作的部门、机构或人员。传染病监测制度：传染病防治法规定，国家建立传染病监测制度。监测规划的制定：国务院卫生行政部门制定国家传染病监测规划和方案。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门制定本行政区域传染病监测计划和工作方案。监测内容：传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素；国外发生、国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病。（三）传染病预警制度：国家建立传染病预警制度。预警发出者：国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府。预警要求：及时、科学、准确。（四）传染病菌种、毒种管理国家建立传染病菌种、毒种库对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用实行分类管理，建立健全严格的管理制度；对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。（五）疾病预防控制机构的职责1.各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中的职责主要是：实施传染病预防控制规划、计划和方案；收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。（六）医疗机构的职责医疗机构：承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。1.防止传染病的医源性感染和医院感染医源性感染，是指在医学服务中，造成病原体传播引起的感染。医院感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.承担责任区域内传染病预防工作确定专门的部门或人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。三、疫情报告、通报和公布（一）传染病疫情的报告1.传染病疫情报告人分为：责任疫情报告人。疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构，及执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生为责任疫情报告人。义务疫情报告人。任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。练习题：下列各项，不属于传染病责任报告人的是：A.疾病预防控制机构B.医疗机构C.采供血机构D.执行职务的医疗卫生人员E.社会福利机构答疑编号111020107：针对该题提问正确答案E2.疫情报告遵循属地管理原则。任何单位和个人发现传染病病人后，按照行政管理区域，及时报告所在地县级疾病预防控制机构，再由县级疾病预防控制机构逐、级上报或者进行直报。军队医疗机构向社会公众提供医疗服务，发现传染病疫情时，应当按照国务院卫生行政部门的规定报告。港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现甲类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人时，应当按照国家有关规定立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门报告并互相通报。3.疫情报告的内容：传染病防治法规定的传染病疫情；其他传染病暴发、流行情况；突发原因不明的传染病；传染病菌种、毒种丢失情况；4.疫情报告的要求：责任报告人不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。5.疫情报告的程序、方式及时限（1）报告程序与方式：传染病报告卡传染病报告卡首诊医生、疾病预防控制人员填写。采供血机构艾滋病病毒（HIV）两次初筛阳性检测结果填写报告卡。网络直报不具备网络直报条件，向属地县级疾病预防控制机构提交报告卡。（2）报告时限：2小时：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时网络直报或以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。24小时：其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后网络直报或寄送出传染病报告卡。县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。（二）传染病疫情的通报县级以上地方人民政府卫生行政部门本行政区域内的疾病预防控制机构、医疗机构；国务院卫生行政部门国务院其他有关部门；各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门；毗邻的以及相关的地方人民政府卫生行政部门之间；县级以上人民政府有关部门同级人民政府卫生行政部门；中国人民解放军卫生主管部门国务院卫生行政部门。（三）传染病疫情信息的公布国务院卫生行政部门：定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门：定期公布本行政区域的传染病疫情信息。四、疫情控制（一）控制措施1.医疗机构医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。练习题：传染病防治法规定应予以隔离治疗的是：A.疑似传染病病人B.甲类传染病病人C.甲类传染病病人和病原携带者D.乙类传染病病人和病原携带者E.除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病病人答疑编号111020108：针对该题提问正确答案C练习题：A县张某系传染性非典型肺炎患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止非典传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是：A.卫生行政部门B.疾病控制中心C.民政部门D.司法部门E.公安部门答疑编号111020109：针对该题提问正确答案E2.疾病预防控制机构流行病学调查，根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议，对被污染的场所进行卫生处理，对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，并向卫生行政部门提出疫情控制方案；指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施，组织、指导有关单位对传染病疫情的处理。（二）紧急措施1.已发生甲类传染病病例的场所及该场所内的特定区域的人员措施：隔离。实施与报告机构：所在地县级以上地方人民政府。批准机构：上一级人民政府。生活保障：隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当对被隔离人员提供生活保障。工作报酬：被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。2.传染病暴发、流行时传染病暴发：在局部地区、短期内突然发生多例同一种传染病病人。传染病流行：一个地区某种传染病发病率显著超过该病历年的一般发病率水平。县级以上地方政府的职责：立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径。紧急措施的批准：县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定。紧急措施的内容：限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；停工、停业、停课；封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；封闭可能造成传染病扩散的场所。练习题：传染病防治法规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当:A.立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径B.限制或者停止集市、集会C.停业、停工、停课D.临时征用房屋、交通工具E.宣布疫区答疑编号111020110：针对该题提问正确答案A练习题：传染病暴发流行时，必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了A.临时征用房屋、交通工具B.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动C.停工、停业、停课D.封闭被传染病病原污染的公共饮用水E.停止一切活动答疑编号111020111：针对该题提问正确答案E（三）疫区封锁宣布为疫区：适用情况：甲类、乙类传染病暴发、流行时；宣布机构：区域内县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定；跨省、自治区、直辖市国务院决定并宣布。疫区封锁：适用情况：甲类传染病疫区；决定机构：区域内省、自治区、直辖市人民政府决定；大、中城市的疫区或者跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的国务院决定。（四）国内交通卫生检疫（五）尸体卫生处理患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。练习题：A.鼠疫、霍乱和炭疽B.甲类传染病病人和病原携带者C.对疑似甲类传染病病人D.对除了传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽患者以外的乙类传染病患者E.丙类传染病病人须予以隔离治疗的患者是:答疑编号111020112：针对该题提问正确答案B哪种病人死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化：答疑编号111020113：针对该题提问正确答案A在明确诊断前，在指定场所进行医学观察的是：答疑编号111020114：针对该题提问正确答案C根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施的是：答疑编号111020115：针对该题提问正确答案E五、医疗救治（一）医疗救治服务网络建设（二）提高传染病医疗救治能力（三）医疗机构开展医疗救治的管理性规定1.医疗救治的方式2.实行传染病预检、分诊制度3.转院六、监督管理监督机构：县级以上人民政府卫生行政部门。监督职责：对下级人民政府卫生行政部门履行本法规定的传染病防治职责进行监督检查；对疾病预防控制机构、医疗机构的传染病防治工作进行监督检查；对采供血机构的采供血活动进行监督检查；对用于传染病防治的消毒产品及其生产单位进行监督检查，并对饮用水供水单位从事生产或者供应活动以及涉及饮用水卫生安全的产品进行监督检查；对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输、使用进行监督检查；对公共场所和有关单位的卫生条件和传染病预防、控制措施进行监督检查。省级以上人民政府卫生行政部门负责组织对传染病防治重大事项的处理。七、法律责任（一）疾病预防控制机构的法律责任法律责任承担方式：对疾病预防控制机构责令限期改正，通报批评，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。需承担法律责任的情形：未依法履行传染病监测职责的；未依法履行传染病疫情报告、通报职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；未主动收集传染病疫情信息，或者对传染病疫情信息和疫情报告未及时进行分析、调查、核实的；发现传染病疫情时，未依据职责及时采取传染病防治法规定的措施的；故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。（二）医疗机构的法律责任法律责任承担方式：对医疗机构责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。需承担法律责任的情形：未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。 第三节病原微生物实验室生物安全一、病原微生物和实验活动的概念病原微生物：能够使人或者动物致病的微生物。二、病原微生物的分类与管理（一）病原微生物的分类国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，将病原微生物分为四类：各类定义（了解）第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。练习题：国家根据的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，将病原微生物分为：A.二类B.三类C.四类E.六类D.五类答疑编号111020116：针对该题提问正确答案C（二）采集病原微生物样本应当具备的条件采集病原微生物样本应当具备符合生物安全要求的条件：设备；人员；防止扩散和感染的措施；具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段。三、实验室管理与监督（一）实验室的分级国家根据实验室对病原微生物的生物安全防护水平，并依照实验室生物安全国家标准的规定，将实验室分为一级、二级、三级、四级。一级、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。三级、四级实验室从事高致病性病原微生物实验活动，应当具备下列条件：实验目的和拟从事的实验活动符合国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定；通过实验室国家认可；具有与拟从事的实验活动相适应的工作人员；工程质量经建筑主管部门依法检测验收合格。（二）实验室感染控制控制措施实施组织者：卫生主管部门控制措施：封闭被病原微生物污染的实验室或者可能造成病原微生物扩散的场所；开展流行病学调查；对病人进行隔离治疗，对相关人员进行医学检查；对密切接触者进行医学观察；进行现场消毒；对染疫或者疑似染疫的动物采取隔离、扑杀等措施；其他需要采取的预防、控制措施。（三）监督管理监督机构：县级以上地方人民政府卫生主管部门监督职责：对病原微生物菌（毒）种、样本的采集、运输、储存进行监督检查；对从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室是否符合本条例规定的条件进行监督检查；对实验室或者实验室的设立单位培训、考核其工作人员以及上岗人员的情况进行监督检查；对实验室是否按照有关国家标准、技术规范和操作规程从事病原微生物相关实验活动进行监督检查。第四节医疗废物管理一、医疗废物的概念医疗废物：医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、医疗废物管理的一般规定医疗废物管理的一般规定主要包括：医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制；制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案，设置监控部门或者专（兼）职人员；对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，采取有效的职业卫生防护措施；执行危险废物转移联单和登记管理制度，对医疗废物进行登记，采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散；禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物，在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，邮寄医疗废物，通过铁路、航空运输医疗废物，将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运，在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。三、医疗卫生机构对医疗废物的管理医疗卫生机构对医疗废物的管理主要包括：医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，并有明显的警示标识和警示说明；应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物，在远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，并设置明显的警示标识；根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置；产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒并达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。四、监督管理监督机构：县级以上地方人民政府卫生行政主管部门第五节艾滋病防治一、艾滋病的概念艾滋病：人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）引起的获得性免疫缺陷综合征。（一）艾滋病防治原则、机制、措施方针：预防为主、防治结合机制：政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与措施：加强宣传教育，采取行为干预和关怀救助等措施（二）不歧视和合法权益保护的规定任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。二、预防与控制（一）艾滋病监测国家建立健全艾滋病监测网络（二）艾滋病自愿咨询和自愿检测制度咨询和检测承担机构：县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测习题：国家实行艾滋病自愿咨询和A.自愿监测制度B.自愿防护制度C.自愿干预制度D.自愿检测制度E.自愿筛查制度答疑编号111020201：针对该题提问正确答案D（三）采集或使用人体血液、血浆、组织的管理1.采集或使用人体血液、血浆管理血站、单采血浆站应当对采集的人体血液、血浆进行艾滋病检测血液制品生产单位应当在原料血浆投料生产前对每一份血浆进行艾滋病检测2.临时采集血液管理医疗机构应当对因应急用血而临时采集的血液进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果进行核查。3.采集或者使用人体组织等管理采集或者使用人体组织、器官、细胞、骨髓等的，应当进行艾滋病检测。（四）艾滋病患者隐私权的保护未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。（五）艾滋病感染者的义务接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；采取必要的保护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。三、治疗与救助医疗机构：1.提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。2.对确诊的感染者和病人，将其感染或发病事实告知本人或其监护人。3.对孕产妇提供艾滋病防治咨询和检测，对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿，提供预防艾滋病母婴传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务。四、法律责任承担法律责任方式：对医疗机构责令限期改正，通报批评，给予警告；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。责任承担情形：未履行艾滋病监测职责的；未按照规定免费提供咨询和初筛检测的；对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果未进行核查，或者将艾滋病检测阳性的血液用于临床的；未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度，发生艾滋病医院感染或者医源性感染的；未采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施的；推诿、拒绝治疗艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的其他疾病，或者对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人未提供咨询、诊断和治疗服务的；未对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人进行医学随访的；未按照规定对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿提供预防艾滋病母婴传播技术指导的。医疗卫生机构违反规定，公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家属的信息的，依照传染病防治法的规定予以处罚。第六节血吸虫病防治一、血吸虫病的概念血吸虫病：血吸虫寄生于人体或哺乳动物体内，导致其发病的一种寄生虫病。重大传染病方针：预防为主，坚持防治结合、分类管理、综合治理、联防联控。二、预防和控制（一）血吸虫病的监测和筛查负责机构：医疗机构、疾病预防控制机构防控措施：监测、筛查、预测、流行病学调查、疫情报告和处理、杀灭钉螺、防治技术指导、培训与考核。（二）血吸虫病控制措施急性血吸虫病暴发、流行时：进行现场流行病学调查；提出疫情控制方案，明确有钉螺地带范围、预防性服药的人和家畜范围，以及采取杀灭钉螺和处理疫水的措施；指导医疗机构和下级疾病预防控制机构处理疫情；卫生主管部门要求采取的其他措施。三、监督管理监督机构：县级以上人民政府卫生主管部门四、法律责任法律责任承担方式：对医疗机构、疾病预防控制机构责令限期改正，通报批评，给予警告；逾期不改正，造成血吸虫病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；负有责任的主管人员和其他直接责任人员构成犯罪的，依法追究刑事责任承担法律责任情形：未依照本条例规定开展血吸虫病防治工作的；未定期对其工作人员进行血吸虫病防治知识、技能培训和考核的；发现急性血吸虫病疫情或者接到急性血吸虫病暴发、流行报告时，未及时采取措施的；未对本行政区域内出售、外运的家畜或者植物进行血吸虫病检疫的；未对经检疫发现的患血吸虫病的家畜实施药物治疗，或者未对发现携带钉螺的植物实施杀灭钉螺的。第七节职业病防治一、职业病的概念职业病：企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。（一）职业病的范围国家将职业病定为尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病等十大类115种。（二）职业病防治的方针和原则方针：预防为主、防治结合原则：分类管理、综合治理（三）劳动者职业卫生保护权利劳动者依法享有下列职业卫生保护的权利：获得职业卫生教育、培训；获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施（知情权）；要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。二、前期预防（一）工作场所的职业卫生要求（二）职业病危害项目申报申报的主要内容：用人单位的基本情况；工作场所职业病危害因素种类、浓度或强度；产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料；职业病危害防护设施，应急救援设施。新建、扩建、改建、技术改造、技术引进项目，应当在竣工验收之日起30日内申报职业病危害项目。卫生行政部门对职业病危害预评价报告作出审核决定并书面通知建设单位的时限是自收到报告之日起30日内.（三）职业病危害评价报告用人单位定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布。习题：卫生行政部门对职业病危害预评价报告作出审核决定并书面通知建设单位的时限是自收到报告之日起A.15日内B.20日内C.30日内D.45日内E.60日内答疑编号111020202：针对该题提问正确答案C三、职业病诊断（一）职业禁忌的含义职业禁忌：劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业用人单位不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置。（二）职业病诊断1.职业病诊断机构由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断2.职业病诊断原则及程序职业病诊断在没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。由3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断职业病诊断证明书参与诊断的医师共同签署，医疗机构审核盖章3.职业病诊断档案职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存。（三）职业病报告报告责任人：用人单位医疗卫生机构报告情形：发现职业病病人或者疑似职业病病人向何机构报告：所在地卫生行政部门确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告（四）职业病诊断异议的处理1.职业病诊断鉴定的申请鉴定申请情形：当事人对职业病诊断有异议接受申请机构：作出诊断的医疗卫生机构所在地地方（设区的市级以上）人民政府卫生行政部门再次鉴定接受申请机构：省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门2.职业病诊断鉴定委员会省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门设立专家库随机抽取组成鉴定委员会鉴定费用由用人单位承担3.职业病诊断鉴定原则科学、公正、公开、公平、及时、便民四、监督检查监督机构：县级以上人民政府卫生行政部门五、法律责任（一）擅自从事职业卫生技术服务的法律责任责令立即停止违法行为，没收违法所得；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分。（二）职业卫生技术服务机构的法律责任责令立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得；情节严重的，由原认证或者批准机关取消其相应的资格；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：超出资质认证或者批准范围从事职业卫生技术服务或者职业健康检查、职业病诊断；不按照本法规定履行法定职责的；出具虚假证明文件的。（三）职业病诊断鉴定委员会组成人员的法律责任收受财物或其他好处的，给予警告，没收收受的财物，可以并处罚款，取消其担任职业病诊断鉴定委员会组成人员的资格，并从省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门设立的专家库中予以除名。第八节使用有毒物品作业场所劳动保护一、使用有毒物品作业的概念有毒物品分为一般有毒物品和高毒物品。高毒物品包括金属类金属（13种）、刺激性气体（8种）、窒息性气体（5种）、苯氨基（硝基）化合物（11种）、致职业肿瘤物质（5种）和其他物质（5种）等。从事使用有毒物品作业的用人单位应当：使用符合国家标准的有毒物品；不得在作业场所使用国家明令禁止使用的有毒物品或不符合国家标准的有毒物品；尽可能使用无毒物品；需要使用有毒物品的，应当优先选择使用低毒物品；禁止使用童工；不得安排未成年人和孕期、哺乳期的女职工从事使用有毒物品的作业。二、作业场所预防措施（一）有毒物品作业场所卫生要求除应当符合职业病防治法规定外，还必须符合：作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人；有害作业与无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离；设置有效的通风装置，可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和事故通风设施；高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区。用人单位及其作业场所符合规定的，由卫生行政部门发给职业卫生安全许可证，方可从事使用有毒物品的作业。（二）职业中毒危害预评价和职业中毒危害项目申报新建、扩建、改建的建设项目和技术改造、技术引进项目，可能产生职业中毒危害的，应当依照职业病防治法的规定进行职业中毒危害预评价，并经卫生行政部门审核同意；可能产生职业中毒危害的建设项目的职业中毒危害防护设施应当与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用；建设项目竣工，应当进行职业中毒危害控制效果评价，并经卫生行政部门验收合格。（三）事故应急救援预案用人单位：配备应急救援人员和必要应急救援器材、设备，制定事故应急救援预案并报当地卫生、安监和公安部门备案。三、劳动过程防护（一）提供职业卫生服务高毒物品作业的用人单位：配备专兼职职业卫生医师和护士或与依法取得资质认证的职业卫生技术服务机构签订合同，由其提供职业卫生服务。（二）作业场所职业中毒危害因素检测与评价高毒物品作业的用人单位：职业中毒危害因素检测：至少每个月1次职业中毒危害控制效果评价：至少每半年1次四、监督管理监督机构：县级以上人民政府卫生行政部门第九节食品安全一、食品安全的概念食品安全：食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。（一）食品安全的范围适用食品安全法的行为：食品生产、加工、流通和餐饮服务；食品添加剂生产、经营；食品包装、容器、洗涤剂、消毒剂、生产经营工具、设备的生产经营；使用食品添加剂。（二）食品安全监管体制分段监管模式：种养殖环节（农业部门）生产环节（质监部门）流通环节（工商部门）餐饮服务环节（食药监部门）卫生部门：食品安全综合协调、食品安全风险评估、食品安全标准制定、食品安全信息公布、食品检验机构的资质认定条件和检验规范的制定，组织查处食品安全重大事故。国务院食品安全委员会：食品安全高层次议事协调机构习题：A.卫生行政管理部门B.农业行政管理部门C.质量监督管理部门D.工商行政管理部门E.食品药品监督管理部门1.食品生产的管理部门是答疑编号111020203：针对该题提问正确答案C2.餐饮服务活动的管理部门是答疑编号111020204：针对该题提问正确答案E二、食品安全制度（一）食品安全风险监测制度对食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素进行监测。（二）食品安全风险评估制度对食品、食品添加剂中生物性、化学性和物理性危害进行风险评估。（三）食品生产经营和食品添加剂生产许可制度1.食品生产经营许可从事食品生产、食品流通、餐饮服务，应当依法取得食品生产许可、食品流通许可、餐饮服务许可。取得食品生产许可的食品生产者在其生产场所销售其生产的食品，不需要取得食品流通的许可；取得餐饮服务许可的餐饮服务提供者在其餐饮服务场所出售其制作加工的食品，不需要取得食品生产和流通的许可；农民个人销售其自产的食用农产品，不需要取得食品流通的许可。2.食品添加剂生产许可（四）食品召回制度食品召回：食品生产者按照规定程序，对由其生产原因造成的某一批次或类别的不安全食品，通过换货、退货、补充或修正消费说明等方式，及时消除或减少食品安全危害的活动。主动召回：食品生产者食品经营者责令召回：县级以上质量监督、工商、食品药品监督部门责令召回后的处理：补救、无害化处理、销毁等措施（五）食品安全信息统一公布制度信息公布内容：食品安全情况；风险评估和监测信息；重大食品安全事故及其处理信息；其他信息。国务院卫生行政部门：公布全国范围上述信息省、自治区、直辖市卫生行政部门：公布本行政区域上述信息。习题：食品安全监督管理部门公布食品安全信息应当遵循的原则是A.准确、及时、客观B.准确、及时、全面C.科学、准确、及时D.科学、准确、客观E.准确、客观、全面答疑编号111020205：针对该题提问正确答案A三、食品安全标准（一）食品安全标准制定宗旨以保障公众身体健康为宗旨，做到科学合理、安全可靠食品安全标准是强制执行的标准除食品安全标准外，不得制定其他的食品强制性标准。（二）食品安全标准内容食品安全标准应当包括下列内容：食品、食品相关产品中的致病性微生物、农药残留、兽药残留、重金属、污染物质以及其他危害人体健康物质的限量规定；食品添加剂的品种、使用范围、用量；专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食品的营养成分要求；对与食品安全、营养有关的标签、标识、说明书的要求；食品生产经营过程的卫生要求；与食品安全有关的质量要求；食品检验方法与规程；其他需要制定为食品安全标准的内容。（三）食品安全地方和企业标准国家标准