小动物血常规基础PPT课件.ppt

血常规检查基础,1,有机器测血常规为什么还要做血涂片？,2,纲要,2,为什么要做血常规检查？,3,说服，而不是要求,是否脱水判断贫血，区分贫血种类有无炎症和感染免疫是否正常是否可能有过敏性疾病有没有凝血性疾病有没有血液病的可能性价比高,4,在做检测前你应该知道的,按照一定的顺序进行整个操作SOP！-习惯使用各种名词来描述发现-注意使用适当的量词（轻微，中度，重度）参考值范围？PCV37-55%?不要独立判读某一个指标再生性贫血？非再生性贫血？溶血性贫血？失血性贫血？免疫介导性贫血？氧化损伤性贫血？炎症？败血症？毒血症？应激反应？急性白血病？慢性白血病？骨髓疾病？血液学异常改变的出现频率,5,6,常见的血常规变化,贫血最为常见（10-29%的住院动物）-如何判断和治疗不同类型的贫血炎性改变（核左移5-10%，白细胞增高13-28%）血小板减少-判断真性和假性减少,7,怎么做血常规检查？,选择合适的工具，使用适当的技术，进行标准的操作，才能得到正确的结果！检测前评估血样！测试后冷藏保存血样至少1天！,使用真空抗凝管要注意采血量！,8,微量血细胞比容管测定红细胞压积,9,注意仪器误差,血细胞计数,10,如何解读结果？,11,WBCLYMMONGRALY%MO%GR%RBCHGBHCTMCVMCHMCHCRDWcPLTPCTHPVPDWc,白细胞数淋巴细胞数单核细胞数颗粒细胞数淋巴细胞百分比单核细胞百分比颗粒细胞百分比红细胞数血红蛋白浓度血细胞压积平均红细胞体积平均红细胞血红蛋白浓度红细胞分布宽度血小板计数血小板压积血小板平均体积血小板分布宽度,永远不要忘记SOP!,12,红细胞RBC,降低a.幼年犬猫b.出血或溶血c.红细胞生成或分化障碍d.慢性炎症e.恶性肿瘤f.营养缺乏g.肝硬化相对降低,升高相对：a.脱水b.休克c.兴奋性脾脏收缩d.大面积烧伤绝对：原发性：a.红细胞增多症b.慢性肺心病继发性：a.慢性氧不足，心血管问题引起代偿性增多b.肾肿瘤c.肾囊肿d.内分泌紊乱,13,影响计数数值的因素,红细胞计数RBC:a.冷凝集综合症b.白细胞显著增多c.巨大血小板d.溶解的红细胞,14,影响因素：a.白细胞显著增多b.高脂血症c.高胆色素血症，溶血,血红蛋白HGB,最能直接反应红细胞运输氧气能力的因素,15,平均红细胞体积MCV,升高a.网织红细胞增多b.灵缇生存周期短c.贵宾犬d.阿拉斯加犬，迷你雪纳瑞犬e.红细胞凝集,降低a.未成年动物b.缺铁性贫血c.门静脉分流d.亚洲品种的犬,16,平均红细胞血红蛋白量MCH平均红细胞血红蛋白浓度MCHC,升高-一般无真性升高溶血脂血症猫血中存在大量Heinz小体,降低贫血（网织红细胞）,*这两个参数不是特别有用,不过可用来检测仪器,17,红细胞分布宽度RDWc,细胞大小,细胞数量,18,白细胞计数WBC,升高a.感染b.中毒c.组织坏死d.急性出血和溶血e.肾上腺皮质类固醇作用f.骨髓增殖性疾病（白血病）g.恶性肿瘤晚期,降低,降低a.感染b.骨髓异常和淋巴肉瘤c.白细胞成熟缺陷d.药物和化学因素e.脾功能亢进f.X光，放射性物质g.非白血性白血病,19,影响计数数值的因素,白细胞计数WBC:a.血小板凝集b.冷凝球蛋白血症c.有核红细胞d.不溶解的红细胞e.小淋巴细胞f.巨型血小板,20,淋巴细胞LYM，LYM%,升高a.病毒感染b.慢性感染c.淋巴细胞性白血病d.白血性淋巴肉瘤e.生理性f.肾上腺功能不足g.血液寄生虫感染,降低a.应激或使用肾上腺皮质激素b.放射线c.感染（病毒，立克次体，弓形虫）,21,血小板计数PLT,升高一过性：急性大出血及溶血后持续性：a.真性红细胞增多b.出血性血小板增多症c.慢性粒细胞性白血病d.多发性骨髓瘤e.恶性肿瘤早期,降低a.产生减少b.破坏亢进c.消耗过多,22,影响计数数值的因素,血小板计数PLT：a.小红细胞b.不完整的红细胞c.血小板凝集d.抗凝剂诱导血小板凝集,23,有机器测血常规为什么还要做血涂片？,检查机器计数的准确性对白细胞进行分类计数评估红细胞，白细胞和血小板的形态,白细胞增高红细胞降低血小板降低,怀疑造血系统疾病或肿瘤,需检测血液寄生虫,何时做血涂片,24,血涂片能做什么？,失血-急性：创伤，出血，凝血紊乱-慢性：胃肠道溃疡溶血性贫血-免疫介导性（原发性，继发性）-感染性疾病非再生性贫血-原发性/继发性骨髓机能紊乱,25,血涂片能做什么？,白细胞,感染过敏免疫能力血液肿瘤,26,血小板-凝血性疾病,血涂片能做什么？,27,怎么做血涂片？,注意请勿过厚、过薄、过长、不规则,28,怎么读血涂片？,29,30,31,32,判断涂片和染色质量！,33,34,血细胞的生成,35,细胞越来越小细胞核越来越浓缩颜色越来越红,年龄越来越小演讲能力越来越好颜色越来越黑,论红细胞的生成和美国总统更替的共同点,36,红细胞,37,Howell-Jolly小体,38,异形红细胞,钝锯齿状红细胞角膜细胞（或盔状细胞）裂红细胞棘红细胞椭圆红细胞泪细胞薄红细胞口型细胞,39,口形红细胞,40,红细胞大小不均+靶形红细胞+多染性红细胞,41,嗜碱性点彩,42,球形红细胞,43,44,凝集（葡萄样）,红细胞串钱样,45,猫溶血支原体,46,血液寄生虫,47,48,49,白细胞,分叶中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,杆状核中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,50,中性白细胞的移动,骨髓,增殖池,成熟池,存储池,分布于血管内,释放,51,52,白细胞在外周血液中的分布,边缘池,中轴（循环池）,犬50%,犬50%,猫25-50%,猫50-75%,白细胞在毛细血管中的浓度高于大血管。肾上腺素能使细胞从边缘池迅速转向循环池，特别