（思想政治教育专业论文）大学生心理危机干预机制研究.pdf

摘要 心理危机是当前社会的一种客观存在，大学生心理危机所导致的行 为异常日益引起高等学校的高度重视。研究大学生心理危机干预的模式 对顺利推进高校心理健康教育具有重要意义。 本研究运用文献研究法、问卷调查法、系统分析法，以长沙4 所本 科高校和1 所专科学校随机抽取的10 0 0 名在校本科和专科学生为样本， 调查了大学生心理危机意识、危机自我干预意识和高校危机干预现状。 调查结果表明：在校大学生心理危机意识淡漠，对心理危机的含义理解不 太准确和危机警觉性偏低，当出现危机后自我干预的意识不强、求助范 围狭小、干预手段单调等现象；而高校危机干预部门普遍存在重危机干 预轻危机预防的心理、危机工作者专业水平不高、危机干预机制缺乏透 明度等等。本文在参阅诸多学者研究成果的基础上，按照大学生一匹理危 机干预的目标、原则和实施途径，同时结合调查问卷的结果就大学生顺 利渡过心理危机提出了隐性干预和显性干预的模式，而其中隐性干预主 要包括教育预防和危机预警两个子系统；而显性危机干预主要体现在危 机确认、危机控制、危机解决、危机恢复四个方面。建立积极应对危机， 确立恢复机制，保障后期跟踪，开创崭新局面的危机干预模式。 关键词：大学生；心理危机；隐性干预；显性干预 a bs t r a c t m e n t a lc r i s i si sa no b j e c t i v ee x i s t e n c ei nt h es o c i e t y i nt h e l n s t l t u t l o n s o fh ig h e rl e a r n i n g ， a b n o r m a lb e h a v i o r so fc o l l e g es t u d e n t s c a u s e d b y p s y c h o l o g i c a lc r i s i sh a sa t t r a c t e di n c r e a s i n ga t t e n t i o n s t u d l e s1 nt h em o d e l o fp s y c h o l o g i c a lc r i s i so fc o l l e g e s t u d e n t sh a v eg r e a ts l g n l t l c a n c e l n p r o p e l l i n gm e n t a lh e a l t he d u c a t i o ni nc o l l e g e s t h i se s s a y ， s e t t i n gl ，0 0 0 s t u d e n t si nu n d e r g r a d u a t ec o l l e g e s a n d s p e c i a l i s ti n s t i t u t i o n s a ss a m p l e sw h i c hw e r er a n d o m l ys e l e c t e df r o mt o u r u n d e r g r a d u a t ec o l l e g e s a n do n es p e c i a l i s ti n s t i t u t i o n ， i n v e s t i g a t e d t h e p s y c h o l o g i c a lc r i s i sa w a r e n e s so fc o l l e g es t u d e n t s ，c r i s i s s e l f - i n t e r v e n t l o n a w a r e n e s sc r i s i si n t e r v e n t i o na n dc 0 1 1 e g es t a t u s i nt h eu s eo t1 1 t e r a t u r e s t u d y ，q u e s t i o n n a i r e ， a n a l y s i s p u tf o r w a r d a p s y c h o l o g l c a l c r l s l s i n t e r v e n t i o no b j e c t i v e s ，p r i n c i p l e s a n di m p l e m e n t a t i o no fw a y s s u r v e y s h o w e dt h a t ：i nt h ep s y c h o l o g yo fc o l l e g es t u d e n t sl a c kas e n s e o fc r l s l s ，t n e c r i s i so nt h ep s y c h 0 1 0 9 i c a lm e a n i n go fu n d e r s t a n d i n ga n dl o wa w a r e n e s so f t h ec r i s i s ，w h e nt h ep o s t c r i s i si n t e r v e n t i o ns e l f - a w a r e n e s s ，a n dh e l pn a r r o w t h es c o p e ，m e a n so fi n t e r v e n t i o n ，s u c ha st h ep h e n o m e n o no 士m o n o t o n e ；a n d u n i v e r s i t vc r i s i si n t e r v e n t i o ne m p h a s i so nc r i s i si n t e r v e n t l o nd e p a r t m e n t s w i d e s p r e a dl i g h to ft h ep s y c h o l o g i c a lc r i s i sp r e v e n t i o n ，c r l s l sw o r k e f s ，l o w p r o f e s s i o n a l s t a n d a r d s ， l a c ko f t r a n s p a r e n c y m e c h a n l s m sl o r c r l s l s i n t e r v e n t i o n a tt h ec o n c l u s i o no ft h i sp a p e r ，an u m b e ro fr e s e a r c hs c n o i a r s o nt h eb a s i so ft h ec o m b i n e dr e s u l t s0 ft h eq u e s t i o n n a i r eo n t h es t u d e n t s s u c c e s s f u l l y h i d d e nt h r o u g hp s y c h o l o g i c a l i n t e r v e n t l o n a n d c r l s l s i n t e r v e n t i o na sw e l la st h ed o m i n a n tt h e o r e t i c a lm o d e io ft h el a t t e rt r a c k ， a n do n er e c e s s i v ep r e v e n t i o n i n t e r v e n t i o n si n c i u d i n ge d u c a t i o n c r l s ls w a r n i n gm e c h a n i s m s ，a n dc r i s i si n t e r v e n t i o nd o m i n a n tm a l n l yl n t h ec r l s l s c o n f i r m e dt h a tt h ec r i s i sm a n a g e m e n t ， c r i s i sr e s o l v e d ，t h ec r l s l s l nt o u r a r e a st or e s u m e a c t i v e l yr e s p o n dt ot h ec f i s i s ，t h ee s t a b l i s h m e n to ft h e r e s t o r a t i o nm e c h a n i s m sf o rt h ep r o t e c t i o no ft h el a t t e rt r a c k ，a n d c r e a t ea n e wm o d e lo fc r i s i si n t e r v e n t i o ns i t u a t i o n k e yw o r d s ： c o i i e g es t u d e n t s ；p s y c h o l o g i c a lc r i s i s ；h i d d e ni n t e r v e n t i o n ； d o m i n a n ti n t e r v e n t i o n i i 长沙理工大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所 取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任 何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡 献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的 法律后果由本人承担。 储躲洗协 作者签名：一严b 地 0 、i 聃小五r 旷气日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意 学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文 被查阅和借阅。本人授权长沙理工大学可以将本学位论文的全部或部分内 容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存 和汇编本学位论文。 本学位论文属于 1 、保密口，在年解密后适用本授权书。 2 、不保密团。 ( 请在以上相应方框内打“一) 作者签名： 导师签名： 日期：沙。7 年厂月，夕日 日期 ，月夕日 f 1 1 研究背景及其意义 第1 章绪言 高校大学生正处于心理的不成熟到成熟的过渡时期。由于他们阅历 浅，自制能力较差，容易受到社会上各种思潮的影响而产生各种各样的 心理矛盾和冲突，再加上社会经济转轨，高等教育体制的深刻改革以及 社会生活的深刻变化，人们价值观念的多元化，致使大学生的心理矛盾 和冲突日益加剧。如：新生适应环境困难，难以融入集体生活；不能与 他人保持适当和良好的人际关系；遭遇困境时，不能适时地调节和控制 自己的情绪，甚至于采用极端的方式来解决；心理发展状况不符合年龄 特征；毕业生对就业形势认识不足，缺乏应有的心理准备，害怕走向社 会等等。由于这种种困惑不能及时的化解，以至大学生中各种危机事件 时有发生，如2 0 0 4 年的“马加爵事件、2 0 0 7 年华东某省高职院校三名 学生杀害一名同学的恶性事件。 当前大学生因心理问题导致的极端事件引起了党中央、国务院的高 度重视。政府连续多次下发文件强调加强大学生的心理健康教育，足见 我国政府对大学生的心理健康教育之重视，同时也说明当前高校开展心 理健康教育的迫切性。2 0 0 2 年4 月，教育部颁布了普通高等学校大学 生心理健康教育工作实施纲要( 试行) ：2 0 0 5 年1 月，教育部、卫生部、 共青团中央颁布了 关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意 见，文件明确指出：“要重视心理健康教育，根据大学生的身心发展特 点和教育规律，注重培养大学生良好的心理品质和自尊、自爱、自立的 优良品格，增强大学生克服困难、经受考验、承受挫折的能力。一 近年来，国内各高校的心理健康教育发展迅猛，心理健康课已经成 为我国大学生的必修课程。不过，纵观不少高校心理健康课的教材，涉 及心理危机的内容比较少。而青年大学生也时常会出现一些心理方面的 危机，所以有必要在心理健康教育中增添关于心理危机的内容。已有的 一些心理危机干预实践工作，无论是对大学生出现心理危机前的异常心 理的关注，还是心理危机发生后的救助，有关方面的行动并不到位。这 反映了我国部分高校在大学生心理危机干预方面尚有某些缺陷，心理危 机干预模式可操作性不强，系统化和制度化不够完善。大学生的心理障 碍、心理疾病甚至自杀行为的产生，在很大程度上是由于个体所经历的 心理危机没有得到及时有效的缓解，长期积累而成的。有效地开展大学 生心理健康教育工作，对大学生心理危机的产生根源及预防策略进行探 索和研究，并在此基础上建立一个科学的心理危机干预模式，为高校应 对大学生的心理危机、实施有效干预，提高大学生心理危机干预的有效 性和科学性提供指导，具有重要的理论意义和实践意义。 1 2 国内外文献综述 1 2 1 国外文献综述 2 0 世纪前半叶，美国、荷兰等国开始研究心理危机理论。林德曼 ( lin d e m a n ，19 4 4 ) 最先提出危机理论。他的研究、著述和教学为专业和半 专业的危机干预人员提供了一种对危机的新的理解。提高了对那些被诊 断并无特别的疾病但表现出相应症状的人的干预处理水平。他否定了当 时流行的观点，即应把当事人所表现的危机反应当作异常或病态进行治 疗。同时他还发展了“痛苦工作 的概念，该概念是当前危机干预理论 最为重要的基础。林德曼( l in d e m a n ) 强调在强烈的悲痛面前，入不能沉 湎于内心的痛苦中，而要让自已感受和经历痛苦、发泄情感，否则容易 产生不良后果。痛苦工作包括对丧亲的哀痛，体验哀痛，接受丧亲的现 实，在失去亲人的情境下调整生活1 。 开普兰( c a p1a n ，l9 6 4 ) 把林德曼( l in d e m a n ) 的理论加以补充和发展。 他认为当一个人面对困难情境时，他先前处理问题的方式及其惯常的支 持系统不足以应对眼前的处境，即他必须面对的困难情境超过了他的应 对能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种暂时性的心理失调状 态就是心理危机2 。因此，心理危机可以说是个人在运用一般应付方式不 能处理目前遇到的内外部应激时所发生的一种心理反应。危机的发生不 是突然的，危机是一个动态发展的过程，在危机的不同阶段，个体会有 不同的心理和行为表现。开普兰( c a p la n ) 在他的危机理论中描述了危机 反应的演变过程。他认为处于危机中的个体要经历四个阶段：第一阶段， 当一个人感受到自己的生活突然出现变化，或即将出现变化时，他内心 的基本平衡被打破了，表现为警觉性提高，开始体验到紧张。为了达到 新的平衡，他试图用自己以前在压力下习惯采取的策略作出反应。第二 阶段，经过前一阶段的努力和尝试，个体发现自己习惯的解决问题的方 法未能奏效，焦虑程度开始增加。为了找到新的解决办法，个体开始试 图采取尝试其它的办法来解决问题。第三阶段，如果经过尝试焦虑未能 有效地解决，个体内心的紧张程度持续增加，并想方设法地寻求和尝试 新的解决办法。第四阶段，如果当事人经过前三个阶段仍未有效地解决 问题，他很容易产生习得性的无助，并对自己失去希望和信心，甚至对 。l i n d e m a ne s y m t o m a t o l o g ya n dm a n a g e m c n to fa c u t eg r i e f a mjp s y c h i a t r y 2 龙迪心理危机的概念、类别、演变和结局【j 】青年研究，l9 9 8 ，l2 ：4 2 4 5 2 整个生命意义发生怀疑和动摇。拉扎鲁斯( l a z a n us r s ) 指出，一个人 是否会产生心理危机，不仅取决于他是否正在经历或即将经历基本供给 的改变，更重要的是，还取决于他对自己应对困难情境能力的评估1 。从 这个意义上来说，心理危机不是个体经历的事件本身，而是他对自己所 经历的困难情境的情绪反应状态。美国加州大学的心理学教授克里斯 蒂康奈尔( k ristik e n n e1 ) 认为不管哪种方式的定义，心理危机实质上 都包括三个基本的部分：( 1 ) 危机事件的发生；( 2 ) 对危机事件的感知导 致当事人的主观痛苦；( 3 ) 惯常的应付方式失败，导致当事人的心理、情 感和行为等方面的功能水平较突发事件发生前降低。 斯旺森( s w a n so n ) 和卡本c a r b o n ( 19 8 9 ) 提出了一个比较全面的发展 模型。即( 1 ) 危机前的平衡状态，个体应用日常的应对技巧和解决问题的 技术来维持环境间的稳定状态；( 2 ) 危机的产生，其中包括面临的逆遇或 不能解决的问题时所出现的情绪脆弱期( v u1n e r a b1es t a te ) 和危机活动 期( a ctiv e c risiss t a te ) ，这一阶段一般不超过5 8 周。在危机活动期 个体往往由于不能忍受极度的紧张和焦虑，会发生情绪的崩溃或寻求解 脱；( 3 ) 危机后平衡状态的变化恢复到危机前水平，高于危机前水平 或低于危机前水平2 。 心理危机理论的大师们常常根据危机刺激的来源又将危机分为两大 类。第一类，成长性危机( m a tu r a tio n a lc ris es ) 。也称为发展性或内源 性危机、内部危机、常规性危机。埃里克森( e r ice riks o n ) 认为，人生 是由一系列连续的发展阶段组成的，每个阶段都有其特定的身心发展课 题。当一个人从某一发展阶段转入下一个发展阶段时，他原有的行为和 能力不足以完成新课题，新的行为和能力尚未建立起来，发展阶段的转 变常常会使他处于行为和情绪的混乱无序状态。如果一个人没有及时建 设性地解决某一发展阶段的发展性危机，他未来的成长和发展就会受阻 碍，他就会固着在那一阶段。第二类，境遇型危机( situ a tio n a lc r is es ) 。 也称外源性危机或环境性危机、适应性危机。是指由外部事件引起的心 理危机，是任何人在任何时候都有可能遭遇到的。 绝大多数学者认为，人的心理危机状态大约要持续4 6 周。在这段 时间中，由于处理危机的手段不同，个体先前经历危机的体验不同，个 体人格特质的不同，当事人的结局也不相同。一般来说，心理危机会产 生四种结局：第一种，当事人顺利度过危机，并学会了处理危机的新方 法，提高了心理健康水平。第二种，当事人度过危机但留下心灵的创伤 ( p s y c hic sc a r ) ，影响他以后的社会适应。第三种，当事人未能度过危 il a z a r u s rs p s y c h o l o g i c a is t r c 3 sa n dt h cc o p i n gp r o c e s 摹。n e wy o r k 19 6 6 ，m cg r a w h i l i 2 兰宏大学生失恋心理危机及干预【d 】武汉理工大学硕士学位论文，武汉理工大学图书馆， 2 0 0 5 3 机陷于神经症或精神病，以后当事人经历的任何生活变故都可能诱发心 理危机，当事人的心理适应水平明显降低。第四种，自杀。当事人经不 住强大的精神压力，对未来绝望，以死解脱。 2 0 世纪8 0 、9 0 年代之后，危机干预的内涵向外拓展，产生了积极的、 预防性的危机干预理念。如罗伯茨提出了在公共卫生、人类服务工作和 精神卫生等方面的现代三级预防策略。一级预防是指事先策划一些项目 和活动来预防某些危机的发生；二级预防是指设计某些策略，尽量对危 机进行早期干预以预防问题发展得更为严重；三级预防则是指综合采用 危机干预策略来控制危机的扩大。总的来说，发展到今天，危机干预己 经成为一个既包括应急性反应又包括长期预防在内的综合性概念。自从 心理危机研究在美国、荷兰等国出现以来，尤其是最近二三十年，得到 了快速发展。在西方国家，心理危机的研究己经取得许多重要的突破和 成果，许多国家建立了心理危机干预机构。国外的专家学者及心理工作 者在应对突发事件中积累了许多成功的实践经验，形成了一些较成熟的 心理危机干预方法和应对系统。西方发达国家对于大学生心理危机的干 预，一般交由大学的心理卫生服务中心或者危机干预中心承担，各高校 设有专门的值班室，并有热线电话服务1 ，奥地利、法国、德国、瑞典、 荷兰、丹麦、瑞士、保加利亚、英国、挪威等国家建立了与大学精神科 或中毒控制中心合作的危机干预机构和自杀预防中心。 1 2 2 国内文献综述 国内主要理论模式：由于历史的原因，国内对危机干预方面的研究 一直到上世纪8 0 年代才开展起来，主要是介绍西方的理论和技术。上世 纪9 0 年代危机干预方面的研究发展较快，但针对大学生的心理危机干预 的研究并不多。现阶段高校大学生心理健康教育才刚刚起步，心理危机 干预的专业化程度较低、专业人员缺乏，专门的理论研究还比较匮乏。 在理论和实践层面更多的是参照国外的研究方法和成果，本土少，借鉴 多，积累不足，研究不系统。因此在这种现状的基础上，有研究者把大 学生的心理危机分为焦虑危机、哀伤危机、失恋危机和自杀危机等等， 并提出了全员、全科、全过程参与模式l 也有的研究者打破单一模式提 出了心理危机干预的整合模式等等。例如陈香、李建永在大学生心理 危机管理的行动研究阐述了高校危机管理的概念，即调动各种可利用 的资源，采取各种可能的或可行的措施限制乃至消除危机行为，从而使 现存的危机得以解决，使危机造成的损害最小化2 ；华道云等的l ：大学生 心理危机成因及干预分析了大学生心理危机的产生因素并提到了危机 1b e g i l i i a n d r k j a m e s 危机干预策略【m 】肖水源译中国轻工业出版社，2 0 0 0 2 陈香，李建永大学生心理危机管理的行动研究【j 】中国成人教育，2 0 0 5 ，7 ：4 9 5 0 4 干预的三个阶段。他们认为大学生的危机干预可以分为三个阶段：危机 的形成阶段、危机的处理阶段与危机的重估阶段，其中，第一阶段是危 机干预的基础，第二阶段是危机干预的核心，第三阶段是危机干预的产 物，它也可能成为新的危机干预的起点1 ；何元庆，姚本先构建高校大 学生心理危机干预系统初探中阐述了如何构建大学生心理危机干预系 统，他们认为该系统应包括四个方面：( 1 ) 健全大学生心理危机干预系统 组织机构，( 2 ) 完善大学生心理危机应急处理机制，( 3 ) 构建大学生心理 危机干预支持系统，( 4 ) 开展形式多样的心理危机教育2 ；于成学、任燕等 人认为要建立“三早 ( 早发现、早预防、早干预) 工作体系，强化大学 生心理危机干预教育的服务功能；邓志军、余修日等人认为要整合学校 现有的心理健康教育资源，构建具有地方院校特色的课堂教学、心理教 育活动、心理咨询、危机干预、调查研究“五位一体 心理健康教育模 式，逐步形成领导到位、机构到位、师资到位、课程设置到位和投入到 位的“五个到位 的工作格局；罗文俊、唐光旭等人认为对大学生进行 心理危机干预的主要途径有：坚持在高校开设健康教育课程，在各科教 学中渗透心理健康教育，利用心理咨询中心开展危机干预的咨询工作， 通过不同形式对大学生进行挫折教育，对大学生进行有效的人际关系教 育，在社会实践中对大学生实施适应性教育；兰宏的大学生的失恋心 理危机及其干预( 武汉理工大学2 0 0 5 硕士论文) 是从心理学的危机干预 理论和自杀干预理论出发，对大学生失恋心理危机干预进行研究；肖志 林认为构建“学生一一学生干部一一辅导员一一学院领导一一咨询中心 教师一一校领导一等三级( 校级、学院级、班级) 、两线( 学生线、教师线) 组成的工作队伍为心理危机干预工作能起到积极的作用；胡慧、张晶晶 等认为心理健康教育对策主要有建立良好的心理健康教育环境，完善心 理健康教育指导机构，坚持以预防性和发展性为指导的心理辅导原则； 胡浩民、钟向阳等认为应强化心理危机干预中认知、体验与实践为目的 的生命教育模式，整合学校、家庭与社会教育资源，加强生命教育宣导； 段鑫星、程婧等提出了大干预观念下的“双模式、双阶段一的危机干预 理论，她们所指的“双模式 是“心理一教育发展 模式与“心理一医学 治疗刀模式，“双阶段是指危机发生前的预防性危机干预阶段和危机发 生后的反应性危机干预阶段。 从以上的研究可以看出，目前国内心理危机干预的研究主要分布在 心理学、教育学、人类学、管理学、社会学、医学等几个学科领域；内 。华道云，李义丹大学生心理危机成冈及干预【j 】成都理工大学学报，2 0 0 4 ，6 ：8 3 2 何元庆，姚本先构建高校大学生心理危机干预系统初探【j 】教育与职业2 0 0 5 ，( 5 ) ：7 3 5 容囊括了大学生心理危机的状况调查、成因分析、预警研究、干预研究 和危机管理研究；大多采用文献型研究法、思辨型研究法，实证研究偏 少。实证研究中，主要是从大学生人格特征、危机事件、危机的应对方 式和社会支持情况等进行调查。研究的理论依据主要有有危机理论、危 机干预理论、自杀干预理论、应激理论与大学生人格发展相关理论等。 国内虽然已经开展大量关于大学生心理危机干预的研究，可是总体 上看还不够深入。对压力源的研究范围过于局限，没有全面阐述大学生 压力的各个来源。对压力应对方式、社会支持的利用度等实证研究较多， 而关于学生对心理危机的意识、自我干预的现状调查较少。对于文化差 异导致的大学生心理危机已经有了初步的认识，可是缺乏系统的研究。 部分研究忽视了心理危机的正常性，任何人都无法逃避心理危机，个人 存在或发生心理危机是正常的；自杀、伤人现象仅仅是心理危机的极端 表现，发生率不高，且心理危机并非是自杀、伤人现象的唯一原因。 1 3 研究思路、方法和创新 1 3 1 研究思路 本文以马克思辩证唯物主义和历史唯物主义的世界观和方法论为指 导，引入系统论和协同论的基本思想。首先，通过多种途径查阅、搜集 国内外各种相关文献资料，重点了解回顾心理危机的界定，心理危机的 成因，心理危机的评估，心理危机干预的界定，心理危机干预的内容、 心理危机干预理论、大学生自杀等相关理论。在此过程中可以发现心理 危机是伴随着危机事件的发生而出现的一种心理失衡状态，这种失衡状 态经常会经历一个过程。面对危机事件，个体自身的差异性、个体所处 的外在环境会造成个体危机承受能力的差异性，从而出现心理危机发展 演变的不同结果。基于此，本研究在已有关于大学生心理危机及干预理 论和实践研究的基础上，对目前长沙市高校现有心理危机干预的资源和 干预策略进行实证调查，主要以大学生对心理危机意识、自我干预意识、 高校心理危机干预的现状等三个调查问卷和一个访谈提纲为主线，根据 干预的方式和作用不同将心理危机干预分为隐性干预和显性干预两个维 度分别进行阐述。隐性干预主要从危机预防和危机预警进行分析，显性 干预主要把应激性危机干预分为危机确认、危机控制、危机解决和危机 恢复四个步骤。最后本论文将进一步探讨如何建立危机干预的后期跟踪 制度以巩固和检验危机干预的疗效。通过以上的探讨，对高校中各种现 有的心理危机干预的资源进行有机的联系和整合，使之从无序走向有序， 形成一个能最大发挥心理危机干预整体效力的体系，构建优势互补、能 发挥最大效能的高校心理危机干预新模式，促进高校心理危机干预的理 6 论与实践创新。 1 3 2 研究方法 方法论上遵循唯物辩证法和历史唯物论的基本原则，主要通过文献 阅读、调查、对比研究、理论分析等方法对本论题进行了深入研究。 文献法是本文的一个主要研究方法。笔者通过查阅大量关于心理危 机的理论著作，并利用学校图书馆搜集了从19 9 0 年到现在的关于大学生 心理危机的学术论文，试图在已有研究的基础上，拓宽视野，寻求一定 理论创新的突破口。 问卷调查法。根据研究需要，研究者大量收集了省内外高校有关大 学生心理危机情况进行分析研究并对在湘4 所本科学校( 其中1 所为教育 部属) 、1 所专科学校的1o o o 名学生和4 0 名学生管理干部进行了问卷调 查。为了保证测试结果的可靠性，采取同一时间、同一地点由同一心理 指导人员宣读指导语，同时回收问卷，然后应用s p s s1 1 5 软件包进行结 果统计处理和分析。调查问卷包括大学生心理危机意识问卷、心理危机 自我干预意识问卷、高校心理危机干预现状问卷等。 专家访谈法。对于论文研究的核心问题，如对高校大学生心理危机 干预实践现状调查的访谈提纲和问卷内容的设计等，向国内其它知名的 专家教授请教，扩大研究的外部效度。 理论分析法。在大量阅读相关专著与文献的基础上，就大学生顺利 渡过心理危机提出隐性干预和显性干预以及后期跟踪的理论模式，而其 中隐性干预主要包括教育预防、危机预警机制；而显性危机干预主要包 括危机确认、危机控制、危机解决、危机恢复四个方面。建立积极应对 危机，确立恢复机制，后期跟踪保障，开创心理危机干预模式的新局面。 系统分析法。本研究运用系统论的观点和思想，在心理健康教育整 体的视角下把研究目标分解成若干子系统，分析了心理危机干预作为心 理健康教育体系的一个子系统的重要性和不可或缺性。 1 3 3 论文的创新点 本论文的创新之处在于根据作用和方式的不同把大学生心理危机干 预分为“隐性干预 和“显性干预 两种模式。隐性干预包括危机预防 和危机预警两个子维度；显性干预分为危机确认、危机控制、危机解决 和危机恢复四个子维度，更强调干预的时效性和操作性，这是以往有关 大学生心理危机干预方面所没有运用过的理论和实践创新。论文全面研 究大学生心理危机干预的内容、途径及方法，构建科学的、实用的、事 前预防和事后干预相结合的大学生心理危机干预模式，将极大的促进高 校大学生心理危机干预的工作。 7 第2 章心理危机及干预相关概念的解读 2 1 心理危机含义及相关理论 2 1 1 心理危机的界定 19 5 4 年，美国心理学家开普兰( c a pla n ) 首次提出心理危机的概念并 对心理危机的概念进行了系统研究。他认为，当一个人面临困难情境， 而他先前的处理危机的方式和惯常的支持系统不足以应对眼前的处境， 即他必须面对的困难情境超过了他的能力时，这个人就会产生暂时的心 理困扰，这种暂时性的心理失衡状态就是心理危机。心理学家格拉斯 ( g 1a ss ) 认为“危机 是心理上受到外部刺激或打击而引起的伤害。因此， 他将心理危机定义为问题的困难性、重要性和立即进行处理所能利用资 源的不均衡性。普努克( p u n u k o h u ) 则认为心理危机是个体运用通常应对应 激的方法或机制仍不能处理当前所遇的外部或内部应激时所出现的一种 反应1 。 由此可见，心理危机本质上是伴随着危机事件的发生而出现的一种 心理失衡状态。在个体的成长过程中，危机事件的不可避免性决定了心 理危机的不可避免性。危机伴随于人生发展的各个阶段，但出现危机并 不意味着失败。从汉语中“危机一二字的字面意思来看，“危机 由“危一 和“机一两部分构成，可见危机既意味着“危险一，又隐涵着“机会一， 成功地度过危机将意味着个体获得了新的发展。根据开普兰( c a pla n ) 的 观点，成长是通过为将来的发展提供基础的不平衡或危机状态来继续的。 从理论上说，心理危机不同于精神疾病，因为许多危机理论认为危机是 大多数人的生命中都会出现的现象，而不是一种病理性的或者精神疾病 的反应，精神疾病则是只有极少数人会出现一种病理性的反应。在实际 生活中，心理危机和精神疾病又是密切联系的。有精神疾病和精神疾病 史的人，往往更容易陷入心理危机；反复不能成功度过心理危机的人， 也容易走向精神疾病的边缘。 在学校领域，心理危机的定义和前面所提的定义本质上是相同的。 但是，由于学校社会结构的特殊性，使得学校领域的心理危机具有特殊 性。约翰逊( j o h n s o n ) 指出学校里的危机事件“会带来混乱，这种混乱 “会破坏整个学校的安全与稳定。换句话说，由于学校生活的集群性和 群体构成的同质性，发生在学校领域的心理危机往往更具有传染性，处 1 段鑫星，陈婧大学生心理危机干预【m 】北京科学出版社，2 0 0 6 ，l ：7 8 理不好容易带来整个校园的混乱。因此，学校领域的心理危机事件值得 特别的重视。根据心理学针对大学生这一人生的特殊发展时期的心理特 征和当前大学生心理问题的严重性已经引起了社会各界关注与重视的现 象提出大学生心理危机干预的概念有其现实的必要性。 大学生心理危机是大学生个体在运用寻常的应付方式不能处理目前 所遇到的内外部应激时所产生的一种心理反应，它是对大学生这一特殊 群体及其发展时期的心理危机问题的关注。由于大学生处于人生的特殊 发展时期，对外部世界充满了探索求知的欲望和热情，但是心智和情商 又没有达到足够来应对这一过程中可能存在的挫折或打击的成熟程度， 因而其心理状态难免有处于危机状态的可能性。大学生心理危机包括以 下核心要素：第一、大学生面临或认为自己面临某种重大生活事件；第 二、大学生出现一些生理心理反应，但都不符合任何精神病的诊断标准； 第三、大学生自己感到无法应付、难以控制。大学生心理危机一旦发生 并出现不良后果，就会对个体自身、他人( 包括亲人、师生、甚至社会) 产生强烈的破坏性影响。但某一事件对大学生是否会由危机转化为心理 危机，由三个因素决定：一是个体对事件发生的意义以及事件对自己将 来的影响的评价；二是个体是否拥有一个能够为自己提供帮助的社会支 持系统；三是个体是否获得有效的应对机制，也就是从过去经验中获得 的解决问题的有效方法，如哭泣、愤怒、向他人倾诉等。由于个体在这 三个方面的情况可能存在较大差异，因此，构成危机的程度也会有较大 的差异1 。 2 1 2 心理危机的特征 心理危机事件既有一般危机事件的共性，也有其一定的个性。一般 来讲主要表现在以下方面： 1 事件突发性 危机常常是出人意料，突如其来的，而且具有不可控制性。社会的变 革和发展所带来的日益激烈的竞争，有来自于家庭、学校及社会的高期 望值，使大学生的身心始终承受着一种无形的压力，比较脆弱的神经一 遇到某一排解不开的事件可能会诱发心理危机的产生。 2 体验痛苦性 危机在事前事后给人带来的体验都是痛苦的，而且还可能涉及到入 的尊严丧失。 3 缓解无助性 危机的降临，常常使入觉得无所适从。与此同时，危机的到来使人的 未来计划受到威胁和破坏。有的人由于心理自我调节能力较差，社会心理 1 车文博心理咨询人百科全书 m 浙江：浙江科学技术出版社，2 0 0 1 ，5 8 9 支持系统不完善，常常使危机个体感到无助1 。 4 后果危险性 危机之中隐含着危险，这也是我们必须注意到的一个重要方面。这种 危险可能影响到学生的日常生活和学习，严重的还可能危及到学生生命。 正常人一般都是处于身心平衡的状态，也就是他们的思维、意志、情感体 验与生理参数指标都是处于某种程度的和谐状态。当有不适当的应激发 生时，人的原有平衡状态就会受到破坏，这时人就会处在危机状态，会出 现思维不清、意志失控、情感紊乱等情况2 。 5 作用双效性 大学生危机事件与任何事物一样都有两面性。一方面它会对学生、 学校乃至社会产生消极后果，具有破坏性。另一方面危机发生能使管理 者积累经验，可教会学生如何生存发展，也能使学生学会如何面对复杂 的社会，变得成熟等等。只要当事者尤其是决策者能抓住机会，认真总 结经验教训，变被动为主动、变消极为积极，危机蕴含着转机就会出现， 危机后就可出现新的良好发展态势。 2 1 3 心理危机的评估 处于青春期的大学生，心理活动复杂多变，情绪飘忽不定。例如大 学生常产生自尊与自卑、理想和现实、感情与理智、需要与满足、闭锁 与开放、冲动与压抑、向善与从恶等矛盾。这些内心矛盾使还未完全成 熟的大学生常处于情感的波涛之中，这正是因为大学生情感色彩重、情 绪不稳定、富有幻想性，因而容易产生心理危机，所以对大学生进行心 理危机评估是大学生日常管理的一个必不可少的环节。危机评估就是对 当事人是否处于心理危机之中、危机的严重程度、当事人的反应模式、 有无可以利用的社会支持的资源等进行评价，且危机评估应该贯穿干预 过程的始终。由于危机具有突发性、严重性、危急性，人的正常生活容易 被打乱等特点，当事人会在生理、情绪、认知、行为等方面出现一系列的 不良反应，通过这些表现可以帮助我们识别当事人是否处于危机之中。心 理危机的主要表现有：躯体表现：肌肉紧张、头痛、心痛、睡眠紊乱、 无食欲、消化不良等；情绪反应：极度的焦虑、情绪紧张、抑郁、情绪 低落、淡漠、沮丧、空虚，且可伴随恐惧、愤怒、罪恶、烦恼、羞惭等； 认知失调：反应减慢，不能集中注意力思考、推理和判断问题，记忆和 知觉改变，难以区分事物的异同，解决问题的能力受到影响；行为改变： 社会退缩，放弃以前的兴趣，回避他人或以特殊方式使自己不孤单；不能 专心学习、工作或劳动，与社会的联系遭到破坏，可发生对自己或周围人、 事和物的破坏性行为，逃避现实，拒绝帮助；行为和思想不一致，出现 陈乐君，杨l ，【i 海大学生心理危机的识别与干预对策研究【j 】教育与职业，2 0 0 7 ，( 9 ) ，9 8 2 龙晓东大学生心理健康与心理调适 m 海口：海南出版社，2 0 0 6 。1 4 6 l o 过去没有的反常行为。而对于心理危机的极端实例自杀者的评估更是重 中之重，自杀者除了具有上述各种危机表现外，还可能具有以下一些表 现： l 抑郁后突然表现出高兴，悲恸哀哭后出现反常的穿着； 2 患有或忠过精神疾病，最近经历了特殊应激事件； 3 个人卫生恶化，学习兴趣丧失，变得抑郁和退缩； 4 自杀的企图和行为。 因此，我们要及时地对大学生进行评估，在评估的过程中要回答这 些问题：发生了什么事? 谁卷入此事? 原因是什么? 问题的严重性如何? 具体来说有以下六点： 1 收集人口学资料； 2 用实际术语界定问； 3 评估求助者的心理状态； 4 评估求助者的生理状态； 5 评估求助者的社会状态： 6 评估求助者的应付技巧。应付技巧通常从七个方面考察：求助 者是怎样处理焦虑、紧张或抑郁? 求助者已经采用习惯性的应付方法 吗? 使用习惯性应付方法的结果是什么? 目前生活变化是否妨碍习 惯性应付方法? 求助者正在考虑自杀或他杀作为一种应付方法吗? 如 果是，如何行动? 何时行动? 求助者在过去曾有过未遂自杀或他杀吗? 在什么情况下产生? 通过求助者的表现，评估自杀或他杀的危险度。运 用这样的评估体系，可以对有心理危机症状的学生做出快速的预防和及 时的干预。 2 2 心理危机干预的含义及相关理论 2 2 1 心理危机干预的界定 危机干预又称危机介入、危机管理或危机调解。其概念最初源于林 德曼( lin d e m a n ) 和开普兰( c a p la n ) 的实践工作。近几十年来在西方取得 很大的发展，已成为一种在简单的心理治疗基础上发展起来的特殊心理 技术的领域。 普伊尔( p u r y e r ，19 8 4 ) 认为危机干预是给处于危机中的个人或家庭提 供有效帮助和支持的一种技术，通过调动他们自身的潜能来重新建立和 恢复其危机前的心理平衡状态。我国学者翟书涛( 19 9 7 ) 认为，危机干预 系一短期的帮助过程，是对于处于困境或遭受挫折的人予以关怀和支持， 使之恢复心理平衡。它是在简短的心理治疗基础上发展起来的心理治疗 方法，以解决问题为目的，不涉及来访者的人格矫治，胡泽卿( 2 0 0 0 ) 认 为危机干预是社会各界人士采取行之有效的办法，帮助处于困境的个体、 家庭、群体度过危机，恢复心理平衡的过程1 ；樊富珉( 2 0 0 3 ) 认为危机干 预是指对处于心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜 危机，重新适应生活；段鑫星( 2 0 0 5 ) 认为，危机干预是随时对经历个人 危机，处于困境或遭受挫折和将发生危险( 自杀) 的人提供支持和帮助， 使之恢复心理平衡，达到危机前行为水平的短期治疗过程。 由此可见，危机干预是指干预者采取紧急应对的方法帮助当事人从 心理上解除迫在眉睫的危机，使其症状得到缓解和消失，心理恢复平衡 的过程。心理危机干预不同于一般的心理咨询和治疗，是一种特殊的心 理咨询服务，一种在紧急情况下的短程心理治疗，它不求根治，只是在 短时间内帮助对方度过难关，以解决问题为目的，不涉及来访者的人格 矫治。与普通心理咨询和治疗相比较，突出的特点是帮助的及时性、迅 速性，其有效的行动是立见成效的关键。 2 2 2 几种具有代表性的心理危机干预理论模式 当前，心理危机领域的研究尚未完全成熟，各种理论和思想如雨后春 笋般纷至沓来，具有代表性的观点和思想主要包括： ( 一) 认知模式 认知模式认为，危机导致心理伤害的主要原因是当事人对危机事件 和围绕事件的相关境遇进行了错误思维，而不在于事件本身或与事件有 关的事实。该模式要求危机干预工作者帮助当事人认识到自己认知中的 非理性和自我否定成分，重新获得思维中的理性和自我肯定的成分，从而 使当事人能够实现对危机的控制。认知模式较为适合于那些心理危机状 态基本稳定下来、逐步接近危机前心理平衡状态的当事人。 ( 二) 哀伤辅导模式 19 4 4 由林德曼( l in d e m a n ) 提出的“哀伤辅导 ( g rie fw o r k ) 概念 是当前危机干预理论最为重要的基础之一。l in d e m a n 强调在强烈的悲痛 面前，人们不能沉溺于内心的痛苦中，而应该让自己感受和经历痛苦，通 过哭号等方式发泄情感，否则容易产生不良后果。哀伤辅导包括对丧亲的 哀痛，体验哀痛，并接受丧亲的现实，在失去亲人的情景下重新调整生活。 目前，哀伤辅导在世界很多国家都得到蓬勃的发展，其在危机干预工作中 所取得的成效是显而易见的。对面临重要丧失的当事人进行相关辅导和 开导，可以使其恢复信心，重新树立生活的目标。 ( 三) 平衡模式 平衡模式认为，心理危机状态下的当事人常常处于一种心理情绪失 衡状态，他们原有的应对机制和解决问题的方法不能满足他们当前的需 1 胡泽卿，邢学毅危机干预【j 】华西医学，2 0 0 0 1 2 要。因此，危机干预的工作重点应该放在稳定当事人的情绪、使他们重新 获得危机前的平衡状态。这种模式主要适合于危机的早期干预