抗生素分类.doc

_青霉素类Amoxicillin （片、胶囊） 阿莫仙、强必林AmpicillinSodium 氨苄西林、氨苄青霉素Amoxycillin 羟氨苄青霉素Carbencillin 羧苄青霉素、羧苄西林Oxacillin Sodium 苯唑青霉素、苯唑霉素Cloxacillin Sodium (Orbenin)氯唑西林、邻氯青霉素、爱罗苏、全霉素Azlocillin Sodium 阿洛西林、苯咪唑青霉素、阿乐欣Amoxicillin Sodium 阿莫西林、安灭菌、强力阿莫仙、安奇Ticarcillin Sodium 替卡西林、特美汀、呋苄青霉素Ampicillin / Subatani 氨苄西林/舒巴坦、舒氨新、优普林、优力新、凯德林Bacampicillin 巴坎西林、美洛平Benzathine 苄星青霉素、长效青霉素Mezlocillin Sodium 美洛西林、力杨、诺赛林、天林Piperacillin Sodium 哌拉西林、氧哌嗪青霉素抗铜绿假单胞菌广谱青霉素：羧苄西林、替卡西林、呋苄西林、哌拉西林等 Piperacillin/ta 哌拉西林/他唑巴坦 特治星头孢菌素类第一代头孢菌素：对革兰阳性细菌抗菌作用较二、三代强。但对革兰阴性菌的作用差。对肾有一定的毒性。呼吸道、尿路感染、皮肤及软组织感染。Cephlothin 先锋霉素、头孢噻吩Cephaloridine 先锋霉素、头孢噻啶Cefazolin 头孢唑啉、先锋霉素Cephradine 先锋霉素、头孢拉定Cephalexin 先锋霉素、头孢氨苄Cefadroxil 头孢羟氨苄第二代头孢菌素：对革兰阳性菌作用略逊于第一代，对革兰性阴性菌有明显作用，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效。对肾毒性较小。肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染Cefamandole ，Cefadole 头孢梦多、头孢羟唑、猛多力Cefuroxime, Monacef, Zinacef, Zinnat 头孢呋辛、头孢呋肟、西力欣、新菌灵Cefaclor， Ceclor 头孢克洛、希刻劳、可福乐Cefotaim, Pansporin 头孢替安、泛司博林Cefmetazole，Cefmetazon 头孢美唑、先锋美他醇第三代头孢菌素：对革兰阳性菌的作用不及第一、二代，对革兰阴性菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，较易通过血-脑脊液屏障，脑脊液浓度较高；半衰期较长。对-内酰胺酶有较高的稳定性，对肾基本无毒。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎及尿路严重感染的治疗。也能有效地控制严重的铜绿假单胞菌感染。Cefotaxime，Claforan 头孢噻肟、凯福隆Ceftriaxone，Rocephin 头孢曲松、头孢三嗪、罗氏芬、菌必治Ceftazidine，Fortum 头孢他啶、头孢塞甲羧肟、复达欣Cefoperazone，Cefobid 头孢哌铜、先锋必、达诺欣、头孢必Cefmenoxine，Bestcall 头孢甲肟、倍司特克Cefsulodin sodium，Takesulin头孢磺啶钠、达克舒林Ceftizoxime Sodium，Cefizox头孢唑肟钠、益保世灵Cefotetan，Yamatetan 头孢替坦二钠、头孢替坦Cefodizime，Modivia 头孢地嗪、莫敌注射液Cefdinir，Cefzon 头孢地尼第四代头孢菌素：对革兰阳性菌、阴性菌均有高效，对-内酰胺酶高度稳定，无肾毒性。可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。Cefpirome ，Cefrom 头孢匹罗、头孢吡隆、氨塞肟吡戊头孢Cefepime，Mazipine 头孢吡肟、头孢伯姆 、马斯平其它-内酰胺类抗生素：头霉素类：Cefoxitin, Cerfoxitin Sodium, Mefxin （同第二代）头孢西丁、美福仙、噻吩甲氧头孢菌素Cefminox Sodium，Cefminox 头孢米诺钠、美士灵（对大肠杆菌、克雷伯菌属、流感感均有良好的抗菌作用）氧头孢烯类： 对革兰阳性、阴性需氧菌及厌氧均具有广泛的抗菌范围和极强的抗菌活性。尤其对金葡均具有优异的抗菌活力。 Latamoxef，Moxalactam，Shiomarin （同第三代） 拉氧头孢、拉他头孢、塞吗灵Flomoxef，Flumarin 氟氧头孢、氟吗宁碳青霉烯类： 抗菌谱广，对革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌均有强大的抗菌作用。Imipenem 亚胺培南Tienam ， Imipenem/Cilastatin， 泰能（亚胺培南+西司他汀）-内酰胺酶抑制剂： Clavulanic acid 克拉维酸（棒酸）Sulbactam 舒巴坦（青霉烷砜）Unasyn 优立新Cefoperazone/ Sulbactam 舒巴哌酮（威特神）单环-内酰胺类抗生素：Aztrenam 氨曲南（君刻单）大环内酯类微溶于水，主要对革兰阳性杆菌有很强的抑制作用，均有口服方便，对耐青霉素的金葡菌感染有效等优点。Erythromycin 红霉素Acetyspiramycin 乙酰螺旋霉素Midecamycin 吉他霉素（柱晶白霉素）Josamycin 罗红霉素Azithromycin 阿奇霉素是唯一用于临床的15元环大环内酯类药物；抗菌谱广，不但对革兰阳性菌有作用，而且对多数阴性菌、厌氧菌及衣原体、支原体、螺旋体液有强大的抗菌作用。口服吸收快；治疗上呼吸道、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统及其他性传播疾病有良效。林可霉素Linzcomycin 林克霉素、洁霉素Clindamycin 克林霉素对革兰阳性菌具有较高抗菌活性，肺炎球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌及大部分金葡菌均对该类药物敏感，对各种厌氧均有良好的作用。但几乎对所有的革兰阴性杆菌及肺炎支原体无效。吸收后两药在组织分布广，在唾液、痰和关节可达有效浓度，骨组织中浓度约为血中的1/3，骨髓中的药物浓度与血中浓度相等，可透过胎盘，但不能透过正常脑膜。主要用于治疗对-内酰胺类抗生素无效或青霉素过敏患者的金葡菌感染，特别是由金葡菌引起急慢性骨髓炎及关节感染，也可用于治疗各种厌氧菌或厌氧菌和需氧菌的混合感染，如腹膜炎、腹腔感染、盆腔感染、吸入性肺炎或肺脓肿。万古霉素Vancoomycin 万古霉素对革兰阳性杆菌具有强大的抗菌活性,如葡萄球菌(包括耐药金葡菌、表葡菌)肠球菌、肺炎球菌、溶血性与草绿色链球菌。对厌氧菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌高度敏感；对革兰阴性菌作用弱。主要用于耐药金葡菌或对-内酰胺类抗生素过敏的患者的革兰阳性球菌引起的严重感染。如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等；肠球菌或草绿色链球菌所致的心内膜炎；白血病伴粒细胞减少者口服万古霉素可预防全身感染。本品静脉给药可引起静脉炎，口服可引起呕吐和口腔异味感。偶尔可引起过敏。耳毒性是本品最严重的毒性反应，用药期间应定期检查尿常规和肾功能。与氨基糖甙类、多粘菌素、髓袢利尿药合用时，可增加其耳、肾毒性；与抗组胺药，吩噻嗪类药合用时，可掩盖其耳鸣、眩晕等耳毒性症状；与碱性溶液有配伍禁忌，与重金属接触可产生沉淀；与非除极化肌肉松弛药合用时，会增加神经肌肉阻滞作用。氨基甙类Gentamicin 庆大霉素 Streptomycin 链霉素Tobramycin 妥布霉素 Kanamycin 卡那霉素Amikacin 阿米卡星、丁胺卡那Asromicin 阿司米星、Netilmicin 奈替米星Neomycin 新霉素喹诺酮类Oflaxacin, Tarivid 氧氟沙星、康泰必妥、泰利必妥、氟嗪酸Ciprofloxacin Hydrochride 盐酸环丙沙星、悉普欣Ciprofloxacin Lactate，Temaril 乳酸环丙沙星、特美力Pefloxacin Mesylate，Peflaciine 培氟沙星、培福新、达福明Lomefloxacin Hydrochloride 盐酸洛美沙星